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Inmunodeficiencia. Inmunodeficiencia:. Deficiencia o anormalidad en el funcionamiento del sistema inmunológico. Implicaciones más importantes de la inmunodeficiencia :. Favorece desarrollo de enfermedades graves. Puede desarrollar enfermedades autoinmunes.
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Inmunodeficiencia: • Deficiencia o anormalidad en el funcionamiento del sistema inmunológico.
Implicaciones más importantes de la inmunodeficiencia: • Favorece desarrollo de enfermedades graves. • Puede desarrollar enfermedades autoinmunes..
Clasificación de trastornos por inmunodeficiencia: • Según el momento de desarrollo • Según la etiología
Según el momento de desarrollo: Hay 2 tipos: • Primaria o genética • Secundaria o adquirida
Según la etiología: 1. Patrones genéticos 2.Deficiencia bioquímica y metabólica 3.Deficiencia de vitaminas o minerales 4. Enfermedades autoinmunes. 5.Causada por microorganismos.
Patrones Genéticos *Autosómica recesiva *Autosómica dominante *Ligada a X
Deficiencia Bioquímica y metabólica *Deficiencia de adenosina desaminasa *Deficiencia de purina nucleósido forsforilasa *Deficiencia de carboxilasa multiple dependiente de biotina. *Glucoproteínas de membrana deficiente.
Deficiencia de vitaminas o minerales *Biotina *B12 *Cinc.
Enfermedades autoinmunes *Anticuerpo pasivo *Anticuerpo activo *Célula T activa.
Inmnunodeficiencias Adquiridas *Infección posviral *Infección post-transfusión *Deficiencia Nutricional *Abuso de drogas *Alcoholismo Materno *Radioterapia *Tratamiento inmunosupresor. *Cáncer *SIDA
INFECCIÓN TRANSMITIDA POR TRANSFUSIÓN: INFECCIÓN RIESGO/UNIDADES TRANSFUNDIDAS • Infección por CMV 1:20 – 1:100 • Hepatitis No-A, No-B 1:100 • Hepatitis B1:200 – 1:300 • Infección por VIH – 11:40,000 – 1:100,000
Las infecciónes postransfusionales reportadas con mayor frecuencia en los países desarrollados, son infecciones por: Hepatitis Citomegalovirus (CMV) VIH-1 HTLV-1
La eliminación de sangre potencialmente infectada depende de: * Selección adecuada del donador por su historia clínica * Colección aséptica de sangre * Pruebas adecuadas de la sangre donada en el laboratorio
OTRAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR TRANSFUSIÓN: Sífilis Malaria Virus de Epstein-Barr Hepatitis Delta
MECANISMOS INMUNITARIOS DE LAS REACCIONES POR TRANSFUSIÓN: *Las reacciones hemolíticas por transfusión son provocadas por complejos antígeno anticuerpo en la membrana del eritrocito. *Estos complejos activan el factor HAGEMAN (factor XIIa) y complemento. *El complemento se activa y lleva a Hemólisis intravascular así como liberación de histamina y serotonina de las células cebadas. *Cuando no se complementa la activación del complemento, la reacción es menos grave.
INFECCIÓN POSVIRAL *ý Los virus pueden atacar al sistema inmune y alterar su función o destruir sus células. Como consecuencia de la interacción virus - sistema inmune el huésped puede sucumbir, quedar afectado o recuperarse totalmente. ý *Pueden ser catalogadas como crónicas, latentes o lentas. ý *Disbalance entre los LT ayudadores y LT supresores puede inducir la aparición de enfermedades autoinmunes. *ý Sarampióninmunosupresión *Virus Epstein-Barrprovoca disfunción inmunitaria, afecta a las cel, del sistema.
Radioterapia: • Es la exposición local de radiación a un área afectada y el tratamiento de elección para una variedad de cánceres potencialmente curables..
REACCIONES A LA RADIACIÓN IONIZANTE ýLos efectos de la radiación ionizante en e cuerpo se observaron tras el uso clínico de rayos X y sustancias radiactivas, tras la exposición laboral o accidental y por el uso de armas atómicas. ü * La extensión del daño depende de la cantidad de radiación recibida, los órganos expuestos, el tipo de radiación. * Tras una exposición letal aguda a la radiación la muerte suele deberse a insuficiencia hematopoyética, daño a las mucosas digestivas y al SNC, lesión vascular diseminada o infección secundaria.
EFECTOS AGUDOS (INMEDIATOS) DE LA RADIACIÓN IONIZANTE SOBRE TEJIDOS NORMALES Lesiones a piel y mucosas Lesiones a estructuras profundas Tejido hematopoyético Efectos Reproductivos Boca, Faringe, Esófago y Estómago Sistema Cardiovascular Reacción Sistémica (enfermedad por radiación) .
EEFECTOS CRÓNICOS (TARDÍOS) DE LAS DOSIS EXCESIVAS DE RADIACIÓN IONIZANTE * Cáncer
ALCOHOLISMO MATERNO: • El alcohol es uno de los tóxicos que atraviesan la barrera placentaria sin dificultad • El alcohol provoca perdida de apetito, debido a lo cual la madre puede sufrir carencias nutritivas. • Cuando la embarazada no toma suficientes glúcidos, se produce una acidosis, que se manifiesta con la aparición de acetona en la orina • La falta de lípidos es un impedimiento para la asimilación de las vitaminas liposolubles: A, D, E y K.
SIDA • Enfermedad retroviral caracterizada por una profunda inmunodepresión asociada a infecciones oportunistas, neoplasias y manifestaciones neurológicas.
Vías Principales de la Transmisión de VIH: • Contacto Sexual • Inoculación Parenteral • Paso de madre a recién nacido
Transmisión Parenteral: • Toxicómanos • Hemofílicos tratados con concentrados de Factor VIII • Receptores aleatorios de transfusiones de sangre
Transmisión Madre-Hijo: • Intrauterina vía placenta • Durante parto por canal infectado • Post-Parto por lactancia materna
Virus del S.I.D.A. (VIH): • Retrovirus humano • Larga incubación • Tropismo por los sistemas hematopoyético y nervioso • Provoca inmunodepresión
Tipos de Virus del S.I.D.A. (VIH): • VIH-1 • VIH-2
EL VIH AFECTA DOS SISTEMAS PRINCIPALMENTE • Sistema Inmunitario • SNC
EL SISTEMA INMUNITARIO • Linfocitos T CD4+ • Monocitos y Macrofágos • Células Foliculares Dendríticas • Células B
Infección de los Linfocitos T CD4+ • Captación de una glucoproteína del VIH por la molécula CD4 • Fusión con la membrana • Formación de ADN Proviral (CADN) • Penetración del CADN en el núcleo
El ADN Proviral se activará (provocando lisis celular) sólo cuando la célula infectada es activada por exposición a un antígeno o citocina.
Las Células T infectadas se encuentran en mayor cantidad en ganglios linfáticos, amígdalas y bazo que en sangre periférica.
Mecanismos de infección indirectas de los Linfocitos T • Pérdida de precursores inmaduros de las células T CD4+ • Fusión de células infectadas y no infectadas. • Destrucción autoinmunitaria
El VIH provoca una pérdida significativa de los linfocitos colaboradores T CD4+, lo cual puede justificar la mayor parte de la inmunodeficiencia característica de las etapas avanzadas del SIDA.
Infección de macrófagos y monocitos • El VIH penetra en los macrófagos por fagocitosis o endocitosis. • En macrófagos infectados se forma un gran número de partículas virales localizadas en vacuolas intracelulares.
Infección de macrófagos por el VIH tiene dos consecuencias importantes • Los monocitos y macrófagos se convierten en una fábrica y reservorio del virus • Proporcionan un transporte seguro.
Células foliculares dendríticas de los ganglios linfáticos (CFD) • Importantes en el reservorio del VIH • Infectan con facilidad a las células T CD4+
El VIH se propaga cuando los macrófagos y células T infectadas del huésped sufren una activación fisiológica por un antígeno o por otros microorganismos infecciosos.
SNC • Los macrófagos y monocitos –macrófagos (microglia) sufren infección por el VIH • También se encuentran astrocitos, oligodedrocitos y células endoteliales
Cáncer • Crecimiento tisular producido por la proliferación continua de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos
Naturaleza de la Enfermedad • Es un crecimiento clonal
Causas de Cáncer • *Herencia • *Radiaciones • *Productos Químicos. • *Factores ambientales. • *Oncógenes.
Inmunodeficiencia por abuso de fármacos y estuperfacientes. • *Depresión de la función medular. • *Depresión de la inmunidad medidad por células.
Acción de los estupefacientes • Alucinogenos, Anfetaminas, Barbitúricos, Cocaína, Etanol, Marihuana.
Acción de los estupefacientes (Alucinogenos, Anfetaminas, Barbitúricos, Cocaína, Etanol, Marihuana, etc) • *Daño inmunológico directo. • *Daño inmunológico indirecto.
Inmunodeficiencia por Malnutrición. • *Vitamina B12 • *Acido Fólico • *Hierro. • *Cinc..