Download
1 / 19
200 likes | 406 Views
Listy oczekujących na wybrane świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego oraz kolanowego. Sprawozdawczość z zakresu list oczekujących od 1 kwietnia 2008 r. (1). Szczegółowy komunikat sprawozdawczy XML dotyczący list oczekujących
E N D
Listy oczekującychna wybrane świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego oraz kolanowego
Sprawozdawczość z zakresu list oczekujących od 1 kwietnia 2008 r. (1) • Szczegółowy komunikat sprawozdawczy XML dotyczący list oczekujących • liczba osób oczekujących i średni rzeczywisty czas oczekiwania do komórek organizacyjnych; • liczba osób oczekujących i średni przewidywany czas oczekiwania do komórek organizacyjnych i na wybrane procedury medyczne, programy lekowe (po nowelizacji rozporządzenia)
Sprawozdawczość z zakresu list oczekujących od 1 kwietnia 2008 r. (2) • Szczegółowy komunikat sprawozdawczy XML dotyczący świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych: • data wpisu na listę oczekujących oraz kryterium medyczne, zastosowane przy wyznaczeniu terminu, określone w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy.
Sprawozdawczość z zakresu list oczekujących od 1 kwietnia 2008 r. (3) • Aplikacja portalowa SZOI: • listy oczekujących z dokładnością do numeru PESEL na endoprotezoplastykę stawu biodrowego, endoprotezoplastykę stawu kolanowego, rewizję po endoprotezoplastyce stawu biodrowego, rewizję po endoprotezoplastyce stawu kolanowego.
Podstawy prawne (1) • Zarządzenie Nr 19/2008/DSS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 marca 2008 roku zmieniające zarządzenie w sprawie przyjęcia „Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie szpitalne”
Podstawy prawne (2) • Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.) • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2006 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych(Dz. U. Nr 114, poz. 780 z późn. zm.)
Zarządzenie Nr 19/2008/DSS Prezesa Narodowego Funduszu (1) • wchodzi w życie z dniem 1 kwietnia 2008 roku • zobowiązuje Dyrektorów OW NFZ do wprowadzenia zmian w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne • wprowadza zmiany w „Szczegółowych materiałach informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne”
Zarządzenie Nr 19/2008/DSS Prezesa Narodowego Funduszu (2) dodaje się § 14 ust. 4Szczegółowych materiałów informacyjnych... W przypadku, gdy świadczeniodawca udziela następujących świadczeń wysokospecjalistycznych: endoprotezoplastyki stawu biodrowego, rewizji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego, endoprotezoplastyki stawu kolanowego oraz rewizji po endoprotezoplastyce stawu kolanowego, zobowiązany jestdo prowadzenia, zgodnie z zasadami określonymi w załączniku nr 18 do materiałów informacyjnych, list oczekujących, na których gromadzone są dane, o których mowa w § 7 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2006 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. Nr 114 poz. 780, z późn. zm.) w aplikacji udostępnionej przez oddział wojewódzki Funduszu.
Zarządzenie Nr 19/2008/DSS Prezesa Narodowego Funduszu (3) dodaje się załącznik nr 18 do materiałów informacyjnych, tj. „Zasady prowadzenia listy oczekujących na świadczenia wysokospecjalistyczne z wykorzystaniem aplikacji udostępnionej przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia”
Zasady prowadzenia list oczekujących (1) • Podstawy prawne • Cel prowadzenia listy oczekujących • Definicje • Reguły prowadzenia listy oczekujących przez świadczeniodawcę • Kwalifikacja według kategorii medycznych • Wpisywanie świadczeniobiorców na listy oczekujących • Dane świadczeniobiorcy umieszczane na listach oczekujących
Dane świadczeniobiorcy umieszczane na listach oczekujących (1) Zgodnie z § 7 rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2006 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, na listach oczekujących gromadzone są następujące dane: • identyfikator listy, na który składa się identyfikator świadczeniodawcy wraz z kodem komórki organizacyjnej oraz kod świadczenia; • numer kolejny na liście oczekujących;
Dane świadczeniobiorcy umieszczane na listach oczekujących (2) • data i godzina wpisu na listę oczekujących; • dane o osobie oczekującej na udzielenie świadczenia: • identyfikator osoby (numer PESEL lub seria i numer paszportu), • imię i nazwisko, • adres zamieszkania, • informacje kontaktowe, tj. numer telefonu, adres poczty elektronicznej; • rozpoznanie lub powód planowanego przyjęcia;
Dane świadczeniobiorcy umieszczane na listach oczekujących (3) • dane dotyczące planowanego terminu udzielenia świadczenia: • planowany termin udzielenia świadczenia, • kategoria medyczna, • przyczyna ewentualnej zmiany terminu udzielenia świadczenia wraz z uzasadnieniem, • data ewentualnej zmiany terminu udzielenia świadczenia; • dane dotyczące skreślenia osoby z listy oczekujących: • data skreślenia, • przyczyna skreślenia; • data okresowej oceny listy oczekujących.
Zasady prowadzenia list oczekujących (2) • Przesunięcia z powodu zmiany stanu zdrowia • Zmiany terminu udzielenia świadczenia • Potwierdzenie terminu udzielenia świadczenia • Skreślenie z listy oczekujących • Zapełnianie zwolnionych terminów realizacji świadczeń • Plan leczenia • Obowiązki ciążące na świadczeniobiorcach • Prowadzenie listy oczekujących z wykorzystaniem aplikacji dostarczonej przez oddział wojewódzki NFZ • Zespół oceny przyjęć
Prowadzenie listy oczekujących z wykorzystaniem aplikacji dostarczonej przez oddział wojewódzki NFZ (1) Dwa obszary robocze: PACJENCI – obszar pozwalający na prowadzenie rejestru pacjentów świadczeniodawcy KOLEJKI OCZEKUJĄCYCH – obszar umożliwiający wykonywanie operacji na prowadzonych listach oczekujących
Prowadzenie listy oczekujących z wykorzystaniem aplikacji dostarczonej przez oddział wojewódzki NFZ (2) • Pacjenci wpisani na listę oczekujących mogą mieć jeden z trzech statusów: oczekujący, po terminie, skreślony. • Statystyka: liczba pacjentów oraz średni przewidywany czas oczekiwania są wyliczane w odniesieniu do osób, które nie zostały z listy skreślone, tj. osób o statusie oczekujący oraz po terminie.
Prowadzenie listy oczekujących z wykorzystaniem aplikacji dostarczonej przez oddział wojewódzki NFZ (3) • Na listę oczekujących prowadzoną przez świadczeniodawcę na dane świadczenie określona osoba może zostać wpisana maksymalnie dwa razy (status osoby inny niż skreślony). • Lista oczekujących na wybrane świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego oraz kolanowego może być prowadzona na oddziałach szpitalnych o kodach: 4500, 4501, 4580, 4581.
Zasady nadawania uprawnień Świadczeniodawca Dodawanie przez administratora u świadczeniodawcy operatorów aplikacji służącej do prowadzenia elektronicznych list oczekujących na wybrane świadczenia endoprtoezoplastyki stawu biodrowego oraz kolanowego SZOI -> Administrator -> Operatorzy https://nfzuzd.nfz.gov.pl/ap-mzwi/
