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HIPERTENSIÓN ARTERIAL

HIPERTENSIÓN ARTERIAL. Dr. Julián Peña Varela. HIPERTENSIÓN ARTERIAL. Clasificación Severidad JNC-7. fc / vol sist. SNC a 3 mts del corazón y patas a 2.5 mts . TA central 240 /180 mmHg. TA sistólica patas 250 mmHg. HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

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HIPERTENSIÓN ARTERIAL

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Presentation Transcript

  1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Dr. Julián Peña Varela

  2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Clasificación Severidad JNC-7

  3. fc/volsist.

  4. SNC a 3 mts del corazón y patas a 2.5 mts. • TA central 240/180 mmHg. • TA sistólicapatas 250 mmHg HIPERTENSIÓN ARTERIAL

  5. Hipertensión Arterial

  6. Hipertensión Arterial Primaria • Hipertensión Arterial Secundaria Hipertensión Arterial

  7. Herencia • Nicotina • Alcohol • Cafeína • Sal-Potasio (Barter, Gitelman) • Obesidad • Sedentarismo • Dieta (rica calorías y sal). • Urbanismo. Determinantes

  8. Hipertensión sistólica adulto joven: • Gasto cardiaco aumentado • Aorta rígida. • Manifestaciones de sobre actividad simpática. Mecanismos

  9. Hipertensión diastólica media edad: • Ganancia de peso. • Incremento en resistencia vascular periférica. • Aumento volumen plasmático. • Evoluciona a hipertensión sistolo diastólica. Mecanismos

  10. Hipertensión sistólica aislada del adulto mayor: • Rigidez pared vascular más acúmulo de colágeno. Mecanismos

  11. Sobre actividad simpática Mecanismos Neurohumorales

  12. Actividad anormal baro receptores Mecanismos Neurohumorales

  13. Obesidad y Apnea obstructiva • Leptina, adipokinas, A II. • Mayor riesgo de complicaciones • ACFA, ECV, muerte súbita. Mecanismos Neurohumorales

  14. Defecto heredado o adquirido para eliminar la carga de sodio de la dieta moderna. • Isquemia medular. • Bajo peso al nacer • Menor nefrogénesis. Mecanismos Renales

  15. Disfunción endotelial • Inflamación, alteración sustancias vasodilatadoras y vasoconstrictoras Mecanismos vasculares

  16. Sistema Renina Angiotensina Aldosterona

  17. Linfocitos T y Angio II Inflamación

  18. Hipertrofia ventricular izquierda. • Disfunción diastólica. • Insuficiencia cardiaca. • ACFA • IAM • Muerte súbita. Complicaciones

  19. HSA • Hemorragia intraparenquimatosa. • ECV • Infartos lacunares. Complicaciones

  20. Enfermedad aterosclerótica. • Aneurisma Ao. Complicaciones

  21. Insuficiencia renal. Complicaciones

  22. Toma y monitoreo TA • Fondo Ojo • Examen cardiovascular • PFR • Rx • EKG • Ecocardiograma • Glicemia, lípidos Evaluación

  23. Insuficiencia renal • Hipertensión reno vascular. • Coartación de Aorta • HTA origen endocrino HTA Secundaria

  24. Hipertensión Arterial.

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