100 likes | 326 Views
CENTRUM PRO NEMOCI PRSU P R A H A 1 0 , C H M E L O V Á 6. SENOLOGICKÁ PÉČE OD ZAVEDENÍ MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V PODMÍNKÁCH SENOLOGICKÉHO CENTRA. V achou šek J., Smejkal Vl. , V e čeřová L. , Zemanová G.
E N D
CENTRUM PRO NEMOCI PRSUP R A H A 1 0 , C H M E L O V Á 6 SENOLOGICKÁ PÉČE OD ZAVEDENÍ MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V PODMÍNKÁCH SENOLOGICKÉHO CENTRA Vachoušek J., Smejkal Vl., Večeřová L., Zemanová G.
CENTRUM PRO NEMOCI PRSUP R A H A 1 0 , C H M E L O V Á 6 Výsledky datového auditu mamografického screeningu od 1.9.2002 do 31. 12. 2008
Základní ukazatele senologické péče na našem pracovištiod r. 2002 – 2008 CENTRUM PRO NEMOCI PRSUP R A H A 1 0 , C H M E L O V Á 6 Pro splnění podmínek akreditace v mamografickém screeningu u asymptomatických žen je nutné dodržovat limity doplňujících vyšetření.
Screeningová mamografie - nárůst v letech CENTRUM PRO NEMOCI PRSUP R A H A 1 0 , C H M E L O V Á 6 Počet vyšetření stoupá s počtem doporučení gynekologů a praktických lékařů k první nebo opakované screeningové mamografii (mimo indukovanou péči).
podíl screeningových a diagnostických mamografií celkem mamografie 58 514 CENTRUM PRO NEMOCI PRSUP R A H A 1 0 , C H M E L O V Á 6 Klesá počet indikací k diagnostické mamografii (indukovaná péče). Počet v současné době je 4:1. Pozn: 10% diagnostických mamografií je onkologických.
Ukazatele kvality - Detekční míra 4,81 Definice: počet zachycených karcinomů při screeningové mamografii na 1 000 vyšetření. Doporučené hodnoty - polyvalentní:5 (incidentní: 3) (EU). CENTRUM PRO NEMOCI PRSUP R A H A 1 0 , C H M E L O V Á 6 Při opakovaných mamografií po 2 letech detekční míra klesá – časná diagnostika incidentních karcinomů. Doporučené hodnoty zemí EU pro audit screeningové mamografie.
Ukazatele kvality – Further assesment rate*12,27 % CENTRUM PRO NEMOCI PRSUP R A H A 1 0 , C H M E L O V Á 6 Definice : počet doporučení k doplňujícímu vyšetření (doplňující mamografie, ultrasonografie,biopsie). Doporučené hodnoty pod 15% (EU). * Míra doplňujících vyšetření Počet doplňujících vyšetření může být i vyšší, pracoviště senologického typu zajišťuje komplexní přístup k onemocnění prsu, včetně diagnostiky benigních tumorů, hormonálních, zánětlivých, vývojových a jiných změn prsu.
Ukazatele kvality-Recall rate8, 97 % CENTRUM PRO NEMOCI PRSUP R A H A 1 0 , C H M E L O V Á 6 Počet doporučení k ultrasonografii je též přímo úměrný zkušeností radiodiagnostika při posuzování mamogramu.
Ukazatele kvality – poměr biopsií pro benigní a maligní onemocnění1,11:1 Doporučené hodnoty - povinné < 2:1 (doporučené <1:1) (EU) CENTRUM PRO NEMOCI PRSUP R A H A 1 0 , C H M E L O V Á 6 Počet maligních a benigních biopsií by měl být vyrovnán.
Screeningové pracoviště – základní požadavky • nalezení co největšího počtu karcinomů ve vyšetřované populaci – detekční míra 5 polyvalentní (3 incidentní) • co nejméně (zbytečných) vyšetření – doplňující mamografie, ultrasonografie, biopsie (further assesment rate pod 15%) • co nejméně doplňujících ultrasonografických vyšetření (recall rate pod 10%) • co nejmenší poměr mezi maligní a benigní biopsií (1:1) • minimalizace ceny diagnostického procesu (cca 900 CZK) • omezení psychického strádaní žen v diagnostickém procesu, snížení morbidity • splnění indikátorů kvality při vedení datového auditu na základě doporučení Komise Ministerstva zdravotnictví pro screening nádorů prsu. Reakreditace po dvou letech. CENTRUM PRO NEMOCI PRSUP R A H A 1 0 , C H M E L O V Á 6