1 / 15

Bolesti Eustachieve cijevi

Lea Aličić Dentalna medicina III. godina. Bolesti Eustachieve cijevi. Disfunkcija Eustachieve cijevi je jedna od najčešćih razloga za nastanak najrazličitijih bolesti srednjega uha Funkcija: -izjednačavanje tlakova zraka u srednjem uhu s okolinama

kyle-freeman
Download Presentation

Bolesti Eustachieve cijevi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Lea Aličić Dentalna medicina III. godina Bolesti Eustachieve cijevi

  2. Disfunkcija Eustachieve cijevi je jedna od najčešćih razloga za nastanak najrazličitijih bolesti srednjega uha • Funkcija: -izjednačavanje tlakova zraka u srednjem uhu s okolinama -odstranjenje sluzi aktivnim cilijarnim transportom dišnog epitela

  3. Utvrđivanje prohodnosti Eustachieve cijevi VALSALVIN POKUS • Najjednostavnije ispitivanje prohodnosti • Bolesnik mora prstima zatvoriti nos, te uz zatvorena usta, u njega puhnuti • Pritisak, punoća u ušima nestaju nakon opetovanog čina gutanja ili zijevanja • Otoskopom promatramo bubnjić koji se miče

  4. TOYNBEEJEV POKUS • Bolesnik prstima zatvori nos i pritom guta na prazno • Ako Eustachieva tuba uredno funkcionira doći će do uvlačenja bubnjića (to je posljedica stvaranja negativnog tlaka u nazofarinksu)

  5. POLITZEROV POKUS • Tlak zraka u srednjem uhu može se povećati upuhivanjem pomoću Politzerova balona • Jedna se nosnica začepi prstom, dok se u drugu postavi oliva Politzerova balona. U trenutku kada iz balona naglo istiskujemo zrak u nos potrebno je zatvoriti nazofaringealnu portu. To se postiže podizanjem mekog nepca

  6. KATETERIZACIJA EUSTACHIEVE CIJEVI • Kateter se uvodi u nos kroz donji nosni hodnik do stražnje strane epifarinksa. Zatim se okreće tako da kljun gleda medijalno. Povlačenjem katetera prema van kljunom zapinjemo za stražnji rub nosne pregrade. Zarotiramo ga za 180 stupnjeva, pa njegov kljun ulazi u faringealno ušće Eustachieve cijevi • Nakon toga potrebno je uho koje propuhujemo spojiti s uhom lječnika(fonedoskop) • Balon s olivom prislonimo uz otvor katetera i kroz njega počinjemo s upuhivanjem zraka u srednje uho • Šuškanje i pucketanje čuti ako je prohodno

  7. TIMPANOMETRIJA • Ispituje pomoču elektroničnom aparata timpanometra • Dobivamo grafički prikaz promjena podatljivosti bubnjića i lanca slušnih koščica prema zvuku zavisno od tlakova u srednjem uhu

  8. RENDGENSKO ISPITIVANJE • Cijev se ispuni radiokontrastnim sredstvom nakon čega se ona rendgenski snima. To se može izvesti samo ako je cijev prohodna

  9. Poremećaji u funkcioniranju Eustachieve cijevi OPSTRUKCIJA PROHODNOSTI • Najčešće nastaje zbog -hiperplazije adenoidnih vegetacija -alergijskih stanja -akutne upale u gornjem dišnom sustavu -prehlade(punoća i zujanje u uhu) • Etiologija- virusna infekcija kasnije bakterijska • Nikako se ne smije zaboraviti da se pojava jednostrane disfunkcije može povezati s pojavom i rastom tumora u epifarinksu

  10. ŠIROKO OTVORENA EUSTACHIEVA CIJEV • Bolesnik se tuži na autofoniju te osjećaj punoće u uhu, čuje u tom uhu jače • Stanje se može privremeno popraviti tijekom prehlade zbog otečenosti sluznice te saginjanjem glave do koljena jer se tako izazove venska i limfna staza u sluznici nosnog ždrijela • Uzrok nastanka naglo mršavljenje • Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i otoskopskim pregledom

  11. Liječenje poremećaja funkcije Eustachieve cijevi • Prehlade-dekongestivne kapljice za nos • Alergijska reakcija-usmjereno ka lječenju osnovnog patološkog stanja • Povećana adenoidna vegetacija-adenoidektomija • Tumor- odstraniti • Teške slučajeve-iniciranjem teflonske paste u području oko faringealnog ušća cijevi

  12. Kronični sekretorni otitis • Uzrokovana dugotrajnom disfunkcijom Eustachieve cijevi • Uzročnik -povećana adenoidna vegetacija • Incidencija -3. i 6. godina života • Posljedica -slabljenje sluha i uvlačenje bubnjića • Potraje li blokada rada cijevi dulje, nastaje transudacija ex vacuno tekućine u srednje uho. Transudacija se potpuno ispunjava celularnim elementima što mu daje viskozni karakter

  13. U završnoj fazi bolesti tekući sadržaj se počinje organizirati te se otitis media chronica secretoria pretvara u otitis media chronica adhesiva • Dijagnoza se postavlja pomocu timpanometrije

  14. Liječenje – neophodna adenoidektomija. Ne popravi li se sluh valja učiniti maringotomiju, te aspirirati iz srednjeh uha nakupljeni tekući sadržaj. Postavlja se i ventilacijska cjevčica

More Related