540 likes | 1.18k Views
Čovjekove bolesti. Unutarnjeg podrijetla Uzrokovane vanjskim čimbenicima. Nasljedne, metaboličke. Otrovanja, zbog hladnoće/ topline, trauma Infekciozne ili zarazne. Uzročnici dolaze u organizam iz okoliša. Zarazne bolesti (infekciozne). Bakterije Rikecije Virusi
E N D
Čovjekove bolesti • Unutarnjeg podrijetla • Uzrokovane vanjskim čimbenicima Nasljedne, metaboličke Otrovanja, zbog hladnoće/ topline, trauma Infekciozne ili zarazne
Uzročnici dolaze u organizam iz okoliša Zarazne bolesti (infekciozne) Bakterije Rikecije Virusi Metazoe (helminti) i protozoe Fungi
Saprofiti i komenzali Simbionti Paraziti Odnos mikroorganizma i makroorganizma Ne nanose štetu domaćinu Obostrana korist Nanosi štetu domaćinu
Infekcija= biološki proces koji nastaje ulaskom patogenih i virulentnih mikroba u organizam, nastaje oštećenje tkiva, i reakcija organizma u obliku upale, nastaje opća reakcija organizma i pojava imunosti • Kolonizacija= dolazak uzročnika na površinu organizma • Kontaminacija= onečišćenje neživih predmeta mikrobima
Infekcija i bolest nastaju zbog interakcije parazita i domaćina • Parazit kolonizira tkivo domaćina i pojavljuje se poremećaj zdravlja domaćina – bolest • Akutna: pojavljuje se naglo, brzo se razvija, vode do brzog ozdravljenja ili brze smrti • Kronična: razvija se postupno, dugo traje Difterija, tifus Tuberkuloza, sifilis
Zračnim putem- u respiratorni trakt, prašinom i kapljicama- bolesti dišnih puteva (rinitis, faringitis, laringitis, bronhitis, upala pluća) Kroz probavni trakt- onečišćenim prstima, hranom, vodom- upale probavnih puteva (gastritis, enteritis, kolitis) Preko rana na površini tijela- upale kože Posredovanjem insekata- izravno u krv Kombinirano Bubrezima Žučnim putovima Dišnim sustavom Crijevima Ulazak u ljudsko tijelo Izlučivanje iz tijela
Izvor • Sprječavanje • Najčešće pobolijevaju • Inkubacija • Kliconoštvo • Akutno- kronično • Prošlost i sadašnjost • Antibiotici i kemoterapeutici
Načela profilakse(mjere za suzbijanje i sprječavanje zaraznih bolesti): 1. Protuepidemijske mjere: za suzbijanje pojave ili epidemije bolesti koja se pojavila na nekom mjestu, te prijeti opasnost da se širi: Uklanjanje izvora zaraze: izolacija bolesnika, dezinfekcija, liječenje i zaštita izloženih Onemogućavanje prijenosa zaraze: izbjegavanje izvora, pranje ruku, dezinfekcija vode, higijensko odstranjivanje otpadnih voda, uništavanje insekata Podizanje otpornosti izloženih: aktivna imunizacija, pasivna, kemoprofilaksa
2. Mjere općehigijenskog karaktera: u svim društvima se provode da bi se spriječila pojava bolesti Mjere koje sprječavaju prijenos infekcije: opskrba pitkom vodom, hig.odstranjivanje otpadnih voda, osobna higijena, hig.opskrba hranom Zdravstveni odgoj Poboljšanje socijalnih i ekonomskih prilika Cijepljenja
Streptokokne bolesti • Streptokoki su vrlo česti uzročnici bolesti u djece, najčešće - streptokoki grupe A • Bolesti koje izazivaju Angina Scarlatina Kožne bolesti- Erizipel Izvor infekcije je bolesnik, bolest se širi kapljično • Nekada su imale važno socijalno i medicinsko značenje, zbog svojih posljedica- reumatske groznice i glomerulonefritisa • Danas su manje važne, liječenje je uspješno, a streptokok je izgubio virulenciju
Angina je akutna upala sluznice ždrijela i Waldeyerovog limfatičkog sustava (tonzile i adenoidne vegetacije)- ždrijelo je crveno, pokriveno ponekad naslagom • Manifestira se bolovima u ždrijelu, i pri gutanju, odbijanjem hrane, temperaturom
Šarlah ili scarlatina manifestira se općim simptomima, anginom i osipom • Streptokok luči toksin- on izaziva osip • Najčešće obolijevaju djeca od 2 do 10 g. • Inkubacija je 3 do 5 dana • Ždrijelo, tonzile i nepce je crveno, jezik je najprije obložen, kasnije malinast, limfni čvorovi povećani
Osip izbija 1.ili 2.dan • Najprije zahvaća vrat, trup, udove • Lice nije osuto, samo crveno • Osip je najgušći na prsima, pazusima, donjem dijelu trbuha, preponama, udovi- fleksorne strane • Osip je sitnotočkasti, crven • Moguća su i sitna krvarenja u kožu • Poslije 3. dana osip nestaje, oko 7. dana nastaje ljuštenje
Imunost: nastaje antibakterijska tip-specifična i antitoksična tip-specifična imunost Moguća je ponovna infekcija drugim antigenim tipom Komplikacije Liječenje- benzatin- fenoksimetilpenicilin 10 dana Izolacija- prva 2-3 dana terapije.
Bakterijski proljevi i salmoneloze • To su akutne infektivne bolesti uzrokovane salmonelama, a manifestiraju se kao: Akutni gastroenteritis Salmonelna vrućica, sepsa, trbušni tifus • Najčešći je gastroenteritis • Prirodni rezervoar salmonela su životinje, pa i pas, mačka, konj, perad ----- salmonele se nalaze u njihovom mesu, mlijeku, jajima, ekskretima • Izvor infekcije je kontaminirana hrana, nedovoljno kuhano meso, jaja u prahu, smrznuta jaja, mlijeko, mliječni proizvodi, te bolesne osobe ili kliconoše
Najčešće se pojavljuju kao epidemije akutnog gastroenteritisa, tj.kao akutno trovanje hranom (zaraženom) • Najčešće su i najteže kod manje djece • Akutni gastroenteritis nastaje nakon inkubacije od 8 do 24 sata, počinje vrućicom, povraćanjem, proljevom, bolovima u trbuhu • Stolice su brojne, vodenaste, sluzave • Traje 3 do 4 dana • Liječenje je simptomatsko
Prevencija: osobna higijena, striktno pranje ruku, priprema prehrambenih proizvoda na prikladan način, sprečavanje kontaminacije • Kliconoštvo • Boravak u zajednici moguć, uz pojačan nadzor
Bakterijski meningitis • To je gnojni meningitis- akutna upala mekih opna mozga i leđne moždine • Bakterije: meningokok, hemofilus influence, pneumokok • Teška bolest, velika smrtnost • Obično se javlja sporadično, ne u epidemiji • Bolest se prenosi kapljičnim putem, bakterije ulaze kroz nazofarinks i prodru na meke opne • Simptomi su povišena temperatura, povraćanje, glavobolja, fotofobija, pomućena svijest, meningitički sindrom • Komplikacije: edem mozga, konvulzije, sljepoća, gluhoća, kljenut mišića, hidrocefalus, subduralni higrom... • Liječenje- antibiotici
Hripavac • Akutna infektivna bolest koju uzrokuje bakterija Bordetella pertussis, a obilježen je napadajima kašlja • Mogu nastati komplikacije na respiratornom i središnjem živčanom sustavu • Sprečava se cijepljenjem • Liječenje- antibiotici • Prevencija- cijepljenje
Tetanus • Teška bolest koju uzrokuje toksin bacila Clostridium tetani, očituje se toničkim grčevima poprečnoprugastih mišića • Bacil se nalazi u obliku spora u zemlji, u prašini • Infekcija nastaje kroz ozljede- tu bacil stvara toksin koji djeluje na neuromuskularnoj ploči i na stanicama prednjih rogova leđne moždine • Inkubacija je od 2 dana do nekoliko tjedana • Bolest počinje grčevima mišića i ukočenošću mišića- najprije lica, pa svi ostali mišići; svijest je očuvana • Liječenje- ljudski antitetanus imunoglobulin • Prevencija- cijepljenje
Difterija • Uzrokovana je bacilom Corynebacterium diphteriae koji uzrokuje upalu grla, a njegov toksin upalu živaca i srca • Prenosi se kapljičnim putem, javlja se u epidemijama • Terapija je antitoksični serum i antibiotici • Prevencija- cijepljenje
Tuberkuloza • Nije više tako strašna bolest kao nekada: bolji su uvjeti života, otkriveni su snažni antituberkulozni lijekovi, bolje su mogućnosti rane dijagnoze, sustavno cijepljenje • Danas je incidencija u HR 33/ 100.000 stanovnika/ na godinu, smrtnost 3,3/ 100.000 • Broj novooboljele djece od 1990-1999. porastao- najčešće su to djeca otkrivena među kontaktima oboljelog
Uzročnik je Mycobacterium tuberculosis, izvor infekcije je čovjek • Najčešće se dijete zarazi od odraslog ukućana, kapljičnim putem • Ulazna vrata su najčešće pluća • Samo 5-10% inficiranih razvije i klinički manifestnu bolest • Više su osjetljivi na tuberkulozu dojenčad, predškolska djeca do 4 g., adolescenti + osobe s oslabljenim imunitetom, s kroničnim bolestima, slabije uhranjenosti i higijenskih uvjeta
Primarna TBC- nastaje u djeteta nakon prvog susreta s uzročnikom, najčešće plućna • Postprimarna- sva ostala zbivanja u organizmu nakon rasapa bacila iz primarnog žarišta u druge organe: Rana, unutar 1.-3.g.: meninge, pleura, peritoneum, generalizirani rasap, kosti, zglobovi Kasna, od 5-15g.: pluća, urogenitalna, kožna • Primarna je obično asimptomatska kod školske djece • Kod predškolske djece i dojenčadi- povišena T, malaksalost, bljedilo, gubitak apetita, bezvoljnost
Dijagnoza: • Tuberkulinska reakcija • Mikroskopski pregled na bacil iz iskašljaja, ispirka želuca, ostalih tekućina Liječenje: antituberkulotici – i do 1 g. • Kemoprofilaksa: izložena djeca- 3 mj. • Djeca s pozitivnom tuberkulinskom reakcijom, necijepljena, ili cijepljena s izrazito jakom reakcijom, a izložena su- profilaktičko liječenje 6 mj. Prevencija- cijepljenje- BCG- sprječava teške i smrtonosne oblike TBC
Virusne bolesti osip • Egzantemske: ospice, rubeola, varicela, egzantema subitum, eritema infekciozum • Ospice i rubeola- teške, ali nestale cijepljenjem • Virus brzo propada izvan organizma, već nakon 10 min----Osoba u kontaktu s bolesnikom mora ostati na zraku 10 do 15 min
Morbili ili ospice • Akutna vrlo zarazna bolest, uzrokuje je paramiksovirus morbillivirus • Karakterizira ih kataralna upala dišnih puteva, konjunktivitis, osip, enantem na bukalnoj sluznici • Izvor infekcije je bolesni čovjek, prenosi se kapljičnim putem • Virus brzo propada izvan organizma, već nakon 10 min • Bolesnik je najinfekciozniji prva 4 dana, osip izbije 5.dan, bolesnik jer zarazan i prije pojave osipa • Obično se razbole djeca od 5-10g • Ospice oslabljuju opću imunost što u socijalno ugroženim populacijama znači aktivaciju drugih bolesti (npr. TBC) • Nekad su se sva djeca razboljevala • Preboljela bolest- doživotna imunost • Danas- cijepljenje
Virus ulazi u organizam preko dišnog sustava, gdje izaziva upalu, prodire u krv i širi se u cijeli organizam, zbog imunosnih zbivanja nastaje osip • Inkubacija je 10 dana, nakon toga T i upala dišnih puteva, 5.dan osip- u usnoj šupljini, iza uške i na čelu- diskretne, tamnocrvene makule • Kroz 2-3 dana zahvaća lice, vrat, trup, udove, osip je gust, makulopapulozni, konfluirajući • Kad osip izbije, T pada; nakon 3 do 4 dana osip blijedi istim redoslijedom, ostaju blijedosmeđe mrlje
Komplikacije- upala uha, upala pluća, miokarditis, meningoencefalitis Liječenje- simptomatsko, izolirati tijekom kataralnog stadija i prva dva dana egzantema
Rube(o)la • Akutna infektivna bolest uzrokovana virusom rubele • Karakterizira je otok limfnih čvorova i osip • Nije teška bolest osim ako zahvati trudnicu • Nekad se javljala epidemijski u proljeće, izvor infekcije je bolesnik koji nosi virus u dišnim putevima 1 tjedan prije i 2 tjedna nakon pojave osipa • Prenosi se kapljično • Inkubacija traje 16-18 dana, bolest počinje povećanjem limfnih čvorova na vratu, osipom • Osip- prvo na licu i vratu, za razliku od ospica za nekoliko sati prošiti se po cijelom tijelu, ružičasti, sitan, svijetliji od ospica, ne konfluira, izblijedi nakon 1-4 dana • T nije povišena • Imunost za cijeli život • Terapija simptomatska • Prevencija– cijepljenje, izolacija ne pomaže jer je bolesnik zarazan prije pojave znakova bolesti
Varicela • Vrlo zarazna, blaža, uglavnom dječja bolest, uzrokuje je virus varicella-zoster (iz porodice herpes virusa) • Karakterizira je vezikulozni osip na koži i sluznici • To je 1 od najčešćih dječjih bolesti, najčešće između 2 i 8 g., javlja se u epidemijama u kolektivu • Bolest se širi kapljično • Osoba u kontaktu s bolesnikom mora ostati na zraku 10 do 15 min. • Bolesnik je infekciozan 1 dan prije pojave osipa i još 6-10 dana, dok se osip ne osuši
Inkubacija je 10- 14 dana • Osip izbije najprije na trupu, pa onda na vratu, vlasištu i licu, a na kraju i ruke i noge • Kroz 2-3 dana osip se razvija od makula, preko vezikula do krusta • Osip izbija oko 5 dana • Osip može biti izrazito blag ili prekrije cijelu koži • Komplikacije- upala pluća, encefalitis • Liječenje- simptomatsko
Akutna bolest obilježena trodnevnom vrućicom, pa osipom Uzročnik je HHV6, tip B Nakon primoinfekcije ostaje u tijelu Izvor infekcije je čovjek, bolest je najčešća kod dojenčadi, do 3.g. Prenosi se od asimptomatskih kliconoša, starije djece i odraslih koji nose virus doživotno Inkubacija 7 do 17 dana Iznenada T Osip na trupu, vrat, lice, udovi, makulozan, svijetao, sličan rubeoli, nestaje bez tragova za 1-2 dana Roseola infantum
Enteroviroze i virusni proljevi • Enterovirusne bolesti uzrokuju picornavirusi- entero, coxackie, ECHO, polio • Česte su u djece i mladih, najčešće od1. do 4. g. • Prenose se fekalno-oralno i kapljično • Češće ljeti • Virus ulazi u ždrijelo, prelazi u limfne čvorove, i krvlju u cijelo tijelo • Bolest se manifestira vrućicom, bolovima, a s umnažanjem virusa u drugim organima tijela- pojavljuje se i osip, herpangina, stomatis s osipom, vrućica s osipom, bolesti dišnog sustava, bronhitis, gastroenteritis
Serozni meningitis • Akutna upala mekih ovojnica mozga ali likvor nije gnojan, već bistar • Uzrokuju najčešće virusi • Najčešće u dobi 1-10g • U prvoj fazi bolest se manifestira blažim simptomima, nakon kojih se javljaju simptomi meningitisa • Terapija je simptomatska
Akutni encefalitis • Najčešće virusni • Može imati vrlo teške posljedice
Dječja paraliza • Akutna bolest koju uzrokuju polio virusi koji spadaju u enteroviruse. • Uzrokuju mlohavu kljenut mišića • Preni se fekalno-oralno, najčešće se javlja ljeti • Bolest je nestala cijepljenjem
Parotitis • Zaušnjaci su akutna bolest koju uzrokuje virus parotitisa iz porodice paromiksovirus • Virus ima sklonost prema žlijezdi slinovnici. • Bolest se nekad javljala najčešće zimi kod djece od 5 do 10 g. • Prenosi se kapljičnim putem, bolesnik je zarazan nekoliko dana prije pojave bolesti i 10 dana kasnije. • Inkubacija je 16-18 dana • Nakon T i slabosti javlja se oteklina podušne slinovnice koja traje oko 10 dana, bolna • Komplikacije- meningoencefalitis, orhitis, pankreatitis • Imunost je doživotna • Liječenje simptomatsko • Prevencija cijepljenje
Infekciozna mononukleoza • To je akutna infektivna bolest koju uzrokuje Epstein-Barr virus iz porodice herpes. • Bolest karakterizira angina, generalizirano povećanje limfnih čvorova, slezene i jetre • Infekcija najčešće prolazi asimptomatski • Kod djece iz siromašnijih krajeva utvrđeno je da je infekcija najčešće asimptomatska u predškolskoj dobi, širi se fekalno-oralno i slinom • U starije djece i adolescenata infekcija je češće teška bolest, prenosi se poljupcem • Virus ulazi u limfocite i napada limfatičko tkivo, povećavaju se limfni čvorovi, tonzile, slezena, jetra • Inkubacija je 2 do 8 tjedana, mlađa djeca imaju blažu bolest, starija težu • Bolest počinje povišenom T i upalom tonzila, povećavaju se limfni čvorovi, jetra, slezena, pojavljuje se osip • Regresija simptoma i oporavak traju 3 do 5 tjedana • Komplikacije- ruptura slezene, trombocitopenička purpura, hemolitička anemija, miokarditis, meningoencefalitis • Liječenje je simptomatsko • Prevencija- izolacija nije potrebna
Hepatitis • Akutni virusni hepatitis karakterizira upala jetre i nekroza jetrenih stanica • 5 virusa: A,B,C,D,E
Hepatitis A je infektivna ili epidemijska žutica Dobroćudan, prolazi sam od sebe Prenosi se fekalno oralno, najčešće je izvor infekcije druga osoba Simptomi: žutica i povećana jetra, postupno nestane nakon 10-14 dana, oporavak nešto dulji Liječenje- mirovanje i dijeta Hepatitis B ili serumski ili inokulacijski Prenosi se parenteralno, transfuzijom, iglama, transplacentarno Tijek je teži i dulji Može prijeći u kroničnu progresivnu bolest jetre: 30% djece u dobi do 5 g- kronična bolest Prevencija- cijepljenje
Hepatitis C širi se parenteralno • Najrizičniji narkomani
Toksoplazmoza • Uzročnik protozoon T. gondii • To je zoonoza- domaće životinje, divljač, glodavci, mačke! • Bolest blaga- limfadenitis • Opasnost- trudnice!!
Lamblijaza • Protozoon Giardia lamblia • Izvor infekcije je voda ili hrana s cistama • Probavne smetnje
Amebijaza • Protozoon Entamoeba histolytica • Širi se fekalno oralno, putem hrane, vode • Bolesti crijeva
Askaridoza • Glista nematoda Ascaris lumbricoides • Infekcija nastaje gutanjem jajašca koja se nalaze u zemlji ili pijesku • Probavne smetnje