250 likes | 466 Views
Возможности использования неинвазивных технологий для исследования влияния факторов внешней среды на сердечно-сосудистую систему Гурфинкель Ю.И. , Каце Н.В. , Озерский С.Ю., Зенченко Т.А. Центральная клиническая больница №1 ОАО РЖД, Москва Институт космических исследований РАН, Москва.
E N D
Возможностииспользования неинвазивных технологий для исследования влияния факторов внешней среды на сердечно-сосудистую системуГурфинкель Ю.И., Каце Н.В., Озерский С.Ю.,Зенченко Т.А.Центральная клиническая больница№1 ОАО РЖД, Москва Институт космических исследований РАН, Москва Таруса- 2009
Получение достоверной информации о развитии патологических процессов играет ключевую роль в понимании механизмов адаптации организма человека к факторам окружающей среды. Особенно это важно для пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы Новые диагностические технологии должны соответствовать следующим условиям: 1. Обладать высокой чувствительностью для максимальной объективизации процессов 2. Быть минимально инвазивными или еще лучше полностью неинвазивными 3. не зависеть или зависеть в минимальной степени от оператора
Vasculardisease is responsible for the high mortality associated with diabetes. This coloured scanning electron micrograph of a freeze fracture through a blood vessel shows red blood cells trapped in filaments of fibrin, forming a thrombus which has occluded the vessel.
Элемент интерфейса программного обеспечения капилляроскопа
SFINCSS-99 ОДНТ-проба и исследование микроциркуляции у здорового добровольца
SFINCSS-99 Скорость капиллярного кровотокапри ОДНТ
Капиллярный кровоток здорового человека Х 550
Портативный компьютерный капилляроскоп для длительного мониторирования параметров микроциркуляции
За сутки до начала магнитной бури Запись сделана у пациента с ИБС, постинфарктным кардиосклерозом Х 550
Спустя сутки после начала магнитной бури Запись сделана у того же пациента Х 550 (видны эритроцитарные агрегаты – «сладж-феномен»)
(PWV)pulse wave velocity(ED)endothelial dysfunction • Исследование скорости распространения пульсовой волны как показателя степени плотности артерий сегодня получил широкое распространение. (СРПВ). В последнее десятилетие подверглась глубокому изучению роль эндотелия в регуляции сосудистого тонуса, свертывания крови, регуляции коагулирующих свойств крови. Выяснилось, что нарушение эндотелиальной функции (ЭФ) играет важную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследование СРПВ, функции эндотелия с помощью «Тонокарда»
Результатыисследований здоровых и пациентов Гурфинкель Ю.И. и соавт. Российский кардиологический журнал, 2009, №2 Примечание. СРПВ – скорость распространения пульсовой волны на отрезке плечо - предплечье, САД – систолическое артериальное давление, ДАД – диастолическое артериальное давление. Исс - индекс скоростных соотношений, выявляющий зависимость между СРПВ и линейной скоростью кровотока, (*) p<0,05 относительно здоровых старшей группы, (**) p< 0,005 относительно здоровых старшей группы .
Результаты сравнения показателей между группой здоровых добровольцев старше 40 лет и группой пациентов с артериальной гипертонией D плеч. арт.-диаметр плечевой артерии; СРПВ - скорость распространения пульсовой волны; КИМ - комплекс интима-медиа; САД - систолическое артериальное давление; ДАД - диастолическое артериальное давление; ЭФ - эндотелиальная функция; АГ - артериальная гипертония Гурфинкель Ю.И. и соавт. Российский кардиологический журнал, 2009, №2
Capillary blood velocity (left) and perivascular zone size (right) at patients with arterial hypertension(n=27)and at healthy volunteers(n=18) P < 0,05 P < 0,05
1. Результаты параллельных исследований скорости распространения пульсовой волны на отрезке плечо-предплечье, выполненные с помощью аппарата «Тонокард», и линейной скорости кровотока, определяемой в плечевой артерии с помощью ультразвуковой допплерографии, показали статистически значимые различия соотношения скоростей для групп здоровых добровольцев, пациентов с ИБС и пациентов с артериальной гипертензией. • 2. Индексы скоростных соотношений статистически значимо выше у пациентов с ИБС и артериальной гипертонией относительно показателей здоровых добровольцев, что, по-видимому, отражает степень плотности стенок артерий и повышенный уровень общего периферического сопротивления у обеих групп пациентов. • 3. Исследование показало снижение функции эндотелия почти в два раза у пациентов с ИБС и более чем в два раза у пациентов с артериальной гипертензией, что, по-видимому, связано с ухудшением трофики сосудистой стенки вследствие ее повышенной ригидности. Косвенным доказательством этому может служить увеличение у наших пациентов комплекса интима-медиа. • 4. Полученные данные дают основание для выявления степени риска ИБС и контроля терапии направленной на его снижение с минимальными затратами времени, что позволяет осуществлять масштабный скрининг в амбулаторных условиях с целью выявления групп населения с высоким риском потенциально неблагоприятных сердечно-сосудистых событий для своевременного лечения и профилактики . Гурфинкель Ю.И. и соавт. Российский кардиологический журнал, 2009, №2