240 likes | 637 Views
Zub = dens, dentis odus, odontos. arcus dentalis superior (elipsa) -“- inferior (parabola) zuby trvalé (dentes permanentes) - 32 mléčné (dentes decidui) - 20 dens incisivus (= řezák) 8 / 8 caninus (= špičák) 4 / 4
E N D
Zub = dens, dentisodus, odontos • arcus dentalis superior (elipsa) • -“- inferior (parabola) • zuby trvalé (dentes permanentes) - 32 • mléčné (dentes decidui) - 20 dens incisivus (= řezák) 8/8 caninus (= špičák) 4/4 premolaris (= třenový) 8/0 molaris (= stolička) 12/8
Zuby – části • korunka (corona) • krček (cervix) • kořen (radix) • dřeň (pulpa)
Plochy a směry • occlusalis • vestibularis (buccalis/labialis) • lingualis (horní zuby) palatinalis (dolní zuby) • mesialis • distalis
Zuby – fixace • gomphosis (= vklínění) = dentoalveolární spojení • uloženy v kostěném lůžku čelisti (alveolus dentalis) • ozubice (periodontium) parodont = vše kolem zubu
Ozubicové vazy (= peridontium) • mezi zubem a lůžkem (připevněny ke kosti lůžka) • kolagenní vazivo (slouží jako periost alveolu) • závěsný aparát zubu = vlákna různých směrů • pronikají do cementu • vysoká obměna vaziva, plasticita – ortodoncie • atrofie při nedostatku bílkovin, vitamínu C kurděje (= skorbut)
Chrup jako celekmordex = chrup • ortodentní postavení (zuby vertikálně) • skus = okluze • 80% psalidodontie (nůžkovitý skus)= norma • progenie = dolní zuby před horními • hiatodontie (= mordex apertus), stegodontie, prognathie, opisthodontie
Zubní vzorec • křížový s písmeny • malá = mléčný • VELKÁ = TRVALÝ • křížový s čísly
Zubní vzorec II. - Dvojčíselný • Dvojčíselný - Féderation Dentaire Internationale • 1-4 kvadranty (zprava nahoře po směru hodinových ručiček = clock-wise) = TRVALÝ • 5-8 (totéž) = mléčný • Číselný - American dental Association • čísla 1-32 (od pravé horní třetí stoličky po směru hodinových ručiček = clock-wise) = TRVALÝ • písmena A-T (totéž od pravé horní druhé stoličky) = mléčný
Zuby - stavba • zubovina (dentin) – dentinum (substantia eburnea) • sklovina (email) – enamelum (substantia adamantina) • tmel (cement) – cementum (substantia ossea) • dřeň (pulpa) - pulpa • řídké vazivo, cévy, nervy
Sklovina • nejtvrdší tkáň těla • organická část • tvořena ameloblasty • glykoproteiny (amelogeniny, enameliny) • anorganická část 95% • hydroxyapatit • uspořádán vertikálně v prismata (sloupce) • mezi nimi interprismatická substance
Zubovina • kalcifikovaná pojivová tkáň • organická část • kolagen I, proteoglykany • tvořena odontoblasty • na vnitřní ploše dentinu • Tomesova vlákna • anorganická část • hydroxyapatit • nekalcifikovaná zubovina • predentin • u skloviny a cementu
Dřeň • řídké kolagenní vazivo • fibroblasty • buňky imunitní soustavy • cévy • nervová vlákna • citlivá na bolest
Tmel = Cement • slabá vrstva na krčku, silná na kořeni • charakter fibrilární kosti • buněčná část – cementocyty
Dáseň = Gingiva • sliznice připojená k periostu • mnohovrstevný dlaždicový epitel nerohovějící • gingivální sulcus • úponový epitel – gingivodentální junkce / uzávěr
Vývoj zubů = Odontogeneze • Orální ektoderm • Mezoderm • Buňky neurální lišty mezenchym (ektomezenchym či mezektoderm) • Sklovina vzniká z ektodermu • Ostatní tkáně z mezenchymu
Vývoj zubů • v 6. týdnu vznik dentální laminy (zubní lišta) • ztluštění epitelu ústní dutiny • v každé liště 10 proliferačních center • zubní pupeny
Stádia vývoje zubu • Zubní pupen • místní zesílení epitelu, 10 v každé čelisti • Zubní čepička • ektodermová část → sklovinný orgán • invaginace mezenchymu → zubní papila • zubní čepička → zvonek • zevní sklovinný orgán • sklovinné retikulum • vnitřní sklovinný orgán • zubní papila → zubní pulpa • zubní vak → cement, periodontální vazy
Stádia vývoje zubu - zvonek • Odontoblasty • vznik z mezenchymových buněk u vnitřního sklovinného orgánu • produkují (pre)dentin • Tomesova vlákna • cytoplazmatické výběžky zanechané v dentinu • Ameloblasty • z vnitřního sklovinného orgánu • bazální povrch se stává sekrečním • produkce skloviny
Stádia vývoje zubu - zvonek • Epitelová zubní pochva (Hertwigova pochva) = cervikální smyčka • místo přechodu zevního a vnitřního sklovinného epitelu • vrůst do mezenchymu a indukce tvorby kořene • zbytky zůstávají jako Malassezovy epiteliální cysty
Prořezávání zubů (= erupce) • mléčné zuby: 6. - 24. měsíc • sklovinný orgán rozrušen během prořezávání Časový sled prořezávání mlíčňáků: Ivan Ivanovič mrdal co mohl. i1 i2 m1 c m2 Časový sled prořezávání stálých zubů: Miloval Ivan Ivanku pod cikánskou peřinkou mrd mrd. M1 I1 I2 P1 C P2 M2 M3
• Časový sled prořezávání mlíčňáků: Ivan Ivanovič mrdal co mohl. i1 i2 m1 c m2 • Časový sled prořezávání stálých zubů: Miloval Ivan Ivanku pod cikánskou peřinkou mrd mrd. M1 I1 I2 P1 C P2 M2 M3
Trvalé zuby • vyvíjejí se podobně jako mléčné zuby • sekundární zubní lišta • na linguální straně zubní lišty • prodloužení distálně (moláry) • prořezávání od 6. roku • (ukončeno ve 30.- 40.roce)
Klinická poznámka • tetracyklinová antibiotika jsou kontraindikována u dětí do 8 let, těhotným a kojícím ženám • vysoká afinita k nově tvořené sklovině • hnědožluté zabarvení, hypoplazie skloviny