1 / 17

Prof dr Mi rjana Jovanović Klinika za psihijatriju KC”Kragujevac ”

Najznačajniji rezultati rada Republičke stručne komisije za prevenciju i kontrolu bolesti zavisnosti. Prof dr Mi rjana Jovanović Klinika za psihijatriju KC”Kragujevac ” Fakultet medicinskih nauka Univerziteta u Kragujevcu. T retman zavisnika od PAS u Srbiji. Nacionalni okvir

fern
Download Presentation

Prof dr Mi rjana Jovanović Klinika za psihijatriju KC”Kragujevac ”

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NajznačajnijirezultatiradaRepubličkestručnekomisijezaprevencijuikontrolubolestizavisnostiNajznačajnijirezultatiradaRepubličkestručnekomisijezaprevencijuikontrolubolestizavisnosti Prof drMirjana Jovanović KlinikazapsihijatrijuKC”Kragujevac” FakultetmedicinskihnaukaUniverziteta u Kragujevcu

  2. Tretman zavisnika od PAS u Srbiji • Nacionalni okvir • Nacionalni registar i sistem monitoringa • Potrebe za lečenjem • Dostupnost tretmana • Zakonski okvir

  3. 1.Referentnicentrizalečenjezavisnosti

  4. 2.Nacionalni registri i sistem monitoringa • Registar Global Fund-a • Definisanje nacionalnih instrumenata • Nacionalni upitnik /Pompidu/TDI/-Twinning projekat (partnerstvo) • Šifarnik/knjiga kodova • Vodič • Elektronska verzija (do juna 2013) • Edukacija med.profesionalaca (do kraja 2013) • Aktiviranje registra(januar 2014)

  5. 3.Dostupni tipovitretmana • “Autpatient”-vanbolnički tretman • “Inpatient”-hospitalni tretman,dnevna bolnica • Programi primarne prakse • Programi niskog praga • Programi unutar jedinica za inkarceraciju • Programi privatne prakse • Drugo (komune i sl.)

  6. Dostupnioblicitretmana i intervencije • Intervencije gde je primarni cilj detox • Intervencije gde je primarni cilj apstinencija • Supstituciona terapija • Specijalizovani strukturisani dugoročni programi • Intervencije i programi i smislu smanjenja štete • Psihoterapijske procedure/savetovanja • Strukturisani tretmani sa snažnom socijalnom/religioznom komponentom • Medicinski tretmani • Ne-medicinske intervencije u okviru planiranih programa

  7. a.Opijatska zavisnost Dostupni modeli lečenjaopijatskihzavisnika: • Metadonski program održavanja • Naltrexon u prevenciji relapsa;održavanje • Farmakološka detoksikacija • Psihosocijalne intervencije • Detoksikacija iodržavanjebuprenorfinom Nedostupno: • Sistemskipristup(napr.supst. Buprenorfinom) • Tretman buprenorfin/naloxon kombinacijom • Sporo-oslobađajući morfin i sl. • Kliničke studije vezane za nove modele lečenja

  8. a.Opijatska zavisnost Prednosti • Monitoring kroz Pompidu upitnik • Stabilan broj pacijenata • Lečenje hepatitisa C i B • Dualne dijagnoze • Trudnoće Nedostaci • Prikupljanje,analiza,poređenje i razmena informacija • Focal point • Ukrštanje informacija sa nacionalnom bazom za HIV i dr. • Identifikacija mortaliteta i smrti povezanih sa zloupotrebom droga(rizični modeli korišćenja i kombinovanje supstanci)

  9. b.Marihuana i stimulansi Dostupno: • Detekcija PAS putem testova na droge u okvirumed.pristupa • Vanbolnički tretman-individualna psihoterapija, porodična terapijaidrugepsihoterapijske procedure • Hospitalni tretman-komorbiditeti Rasprostranjenazloupotrebaizavisnost: • Sintetički kanabinoidi-skank (kognitivna-bihejviorthi sl.) • Amfetamini(metamfetamini,dekstroamfetaminiitd.)-kaoprimarnoaliikaosporedno sredstvo • Alkoholkaosporednosredstvo • Legalnedroge-lekovi,kaosporednosredstvo • PROBLEM DETEKCIJE I DRUGIH PAS (OSIM ALKOHOLA) U SAOBRAĆAJNIM I DRUGIM DELIKTIMA

  10. c.Zloupotreba i zavisnost od lekova Legalne “droge” • Benzodiazepini • Midazolam-nazalno,intravenski,per os • Feniramin-maleat (Avil)-antihistaminik • Triheksifenidil hlorid (Artane)-antiparkinsonik • Biperiden (Akineton) • Tramadol (Trodon)

  11. d.Nove droge Sporadični slučajevi: • Mefedron(4-metilmetkatinon) u kombinaciji sa alkoholom • Pregabalin -zloupotreba u kombinaciji sa alkoholom • ? Problem: • Detekcija • Prepoznavanje kliničkih simptoma

  12. e.Alkohol Prednosti: • Monitoring kroz Lešovu tipologiju-softver • Pilot projekat na nacionalnom nivou (monitoring i tretman) • Novi pristup tretmanu alkoholne i duvanske zavisnosti (edukacije,literatura,zajednički projekti) Nedostaci: • Nedostupni lekovi za terapiju održavanja-Campral,Naltrexon • Neefikasni i zastareli modeli lečenja-psihoterpijske,socioterapijske procedure,KLA

  13. 4.Terapija u penalnimuslovima Prednosti • Dostupnigotovosvividoviterapijezapsihijatrijskeporemećaje • Metadon u zatvorima Nedostaci • Nedovoljanbrojpsihijataraiakreditovanihmed.profesionalaca • Nedostupnidrugividovisupstitucije • Neravnomernadostupnosttretmana • Sistemskanepovezanost(mrežapenalihinstitucija;umreženostzdravstvenihslužbiiprogramaunutarpenalnihinstitucija)

  14. 5.Zakonski okvir • Razvoj legislative • Kontrolisane supstance • Korišćenje supstanci,posedovanje • Saobraćajni delikti i krivična dela povezana sa drogama • Krivično gonjenje/procesuiranje • Prevencija,lečenje • Harm reduction • Prekursori

  15. Ključne razvojne tačke • ? • Sistemski pristup-legislativa;zakonska i podzakonska akta • Mreža institucija-prepoznavanje i verifikacija • Finansiranje • Partnerstva

  16. Hvala na pažnji!

More Related