O4: Mennesker med demens og bruk av ny omsorgsteknologi

1. Regionkonferansen ”Vi tar eldrebølgen” Harstad 26. – 27. mai 2010 O4: Mennesker med demens og bruk av ny omsorgsteknologi Torhild Holthe Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse

2. O4 Innhold • Innledning • Litt om demens • Litt om teknologi • Eksempler på bruk av teknologi hos personer med demens • Debatt

4. ARTE-rapport mars 2009

5. Litt om demens

6. Demens Fellesbetegnelse for en gruppe hjernesykdommer • Demens ved Alzheimers sykdom(AD) 60% • Vaskulær demens (VD) 20-25% • Frontotemporal demens (FTD) 10% • Lewy-legeme demens (LBD) • Andre årsaker: Parkinsons sykdom, stort alkoholmisbruk, infeksjonssykdommer, hjernesvulster og –skader e. hjertestans/ulykker (Engedal & Haugen 2005)

7. Demenssymptomer • Kognitive symptomer • Oppmerksomhet, læringsevne, hukommelse mv • Atferdsmessige symptomer • Tilbaketrekning, depresjon, rastløshet, irritabilitet, personlighetsendring mv • Motoriske symptomer • Muskelstivhet, sviktende balanse, inkontinens

8. Forekomst av demens Prevalens • 65-69 år 0,9 % • 70-74 år 2,1 % • 75-79 år 6,1 % • 80-84 år 17,6 % • 85-89 år 31,7 % • 90+ år 40,7 % Ott 1995 Insidens Ca 10.000 nye tilfeller pr. år Personer med demens under 65 år: Prevalens ca 1500, insidens 100 - 150 Ca 70.000 personer med demens i Norge pr 2010

9. Tilbud utenfor institusjon Tilbud i institusjon Funksjonsnivå

10. Hverdagsproblemer • Står opp om natta • Glemmer avtaler • Forveksler dag og natt • Klarer ikke slå et telefonnummer • Glemmer å ta medisiner • Dusjer ikke • Kan lese, men ikke forstå klokka • Utfører ikke huslige sysler eller vedlikehold • Finner ikke veien dit de ønsker å gå utendørs, av og til også innendørs Teknologi & demens i Norden 2006-2008

11. Eksempler på brukerbehov Ektefellen kan ønske å • Slippe å bekymre seg for at ulykker skal skje med den som er hjemme • Sove, uten å få avbrutt nattesøvnen • Få noe tid for seg selv Teknologi & demens i Norden 2006-2008

12. Eksempler på brukerbehov Den som har demens kan ønske å • Mestre daglige aktiviteter som før • Holde på gamle vaner og rutiner • Pleie sosial kontakt • Oppleve seg som kompetent • Gå turer i nærmiljøet uten følge • Holde styr på døgnet Teknologi & demens i Norden 2006-2008

13. Kan teknologi hjelpe oss i møtet med disse utfordringene?

14. Litt om teknologi…

15. Definisjon • Hjelpemiddel – en gjenstand eller et tiltak som bidrar til å redusere funksjonshemmedes praktiske problemer. Hjelpemiddelet skal inngå som en del av en helhetlig plan og bidra til å bedre funksjonsevnen, øke selvhjulpenheten og lette pleien (Trygdeetaten 1998)

16. Kognitive hjelpemidler • har som mål å kompensere for kognitiv svikt, og støtte personen i hverdagen, slik at daglige gjøremål mestres best mulig.

17. Digitale hjelpemidler • ”… ethvert utstyr, produkt eller system som kan brukes til å øke, vedlikeholde eller forbedre fungeringsevne og kapasitet hos personer med funksjonshemninger.” (Egen oversettelse) Kilde: ”Technology-related assistance for individuals with disabilities Act”, 1988, UK i Olphert et al: Process requirements for building sustainable digital assistive technology for older people, vol 3, 3, 2009.

18. Tre generasjoner teknologi • 1. generasjon: Utstyr og produkter aktiveres av bruker (påminnere, tidshjelpemidler) • 2. generasjon: Sensorer som kan registrere og sende informasjon (alarmer) • 3. generasjon: Basert på bredbånd, trådløs - og audiovisuell teknologi (GPS) (Kilde: Seizing the opportunity: Telecare strategy 2008-2010.Joint Improvement team, Scottish government)

19. ”Omsorgsteknologi” IKT-baserte løsninger til bruk i omsorgstjenestene Kroppssensorer (biosensorer) Smarthus Roboter Sporing Internett Administrative verktøy (Teknologirådet, 2009)

20. Smarthus • Energiøkonomisering • Sikkerhet, trygghet og overvåkning • Omgivelseskontroll • Hukommelsesassistanse • Kommunikasjon med omverdenen • Underholdning, informasjon, internett MÅL: å gjøre bygningene mer lettdrevet og funksjonelle for brukerne Kilde: Drøpping & Fyhn, Omsorgsteknologi i smarthus, 2002

21. Fjerde generasjon? • Robotteknologi • Eks. Paro • Eks. vaskeautomater • Eks. husholdningsmaskiner (støvsuger, gressklipper)

22. Robotter i ældreplejen • ”Sammen med brugere, medarbejdere og ledere inden for ældresektoren, at undersøge på hvilke måder, det er nyttigt at anvende nye teknologier til: • At gøre de ældre mere selvhjulpne • At overlade trivielle gøremål til maskiner og robotter • At skabe en høj grad af sikkerhed omkring de ældre” www.teknologisk.dk/21356

23. Projekt - Styrkelse af arbejdsmiljøet i ældreplejen gennem intelligent teknologi Velfærdsteknologi i ældreplejen • Projektstart januar 2009. Forventet afslutning december 2009. • Projektets fokus er afprøvning og vurdering af velfærdsteknologi på ikke-teknologi vante arbejdspladser – på plejecentre. www.teknologisk.dk

24. Sporing • Lokalisere en person som har gått seg bort • Veileder under arbeid • Rapport om bruk og nytte v/ Ø. Dale (http://publ.nr.no/5070) • Prosjekt med utprøving i regi av NAV 2009

25. Internett • Individuell dagsplan • Digital kalender

26. Hvem har nytte av hjelpemidler? • Åpen for nye ting • Innrømmer at en trenger støtte og hjelp • Hjelpemiddelet dekker et opplevd behov • Samarbeider med og lytter til pårørende/andre • Viktig å komme tidlig inn – etablere gode rutiner og vaner

27. Eksempler på bruk av hjelpemidler

28. Ester visste ikke forskjell på natt og dag • Ester hadde nettopp flyttet til et eldresenter. Hun kunne ringe til barna sine om natten, eller gå på besøk til andre beboere. • Nattevaktene sa: ”Hun er for dårlig til å bo her – hun må flytte på sykehjem!” • Barna sa: ”Mor – du må ikke ringe oss om natten – vi skal jo på jobb og må stå tidlig opp!” ENABLE prosjektet 2001-2004

29. Ester fikk en dag-og-natt kalender • Kalenderen ble plassert på nattbordet. • Ester kunne lese og forstå teksten. • ”Den er så fin – når det står NATT på den, så vet jeg at jeg bare kan snu hodet og sove videre!” ENABLE prosjektet 2001-2004

30. Gudrun glemte å ta medisinene • Gudrun og Leif bodde sammen. Gudrun var glemsk og glemte å ta medisinene sine • Leif følte et stort ansvar med å huske på å gi Gudrun medisinene 3 ganger per dag. Noen ganger kolliderte medisinen kl 13 med handleturen hans……. ENABLE prosjektet 2001-2004

31. Gudrun fikk en medisindosett • Leif la i medisiner • Dosetten ringte hver gang medisiner skulle tas • Gudrun hørte lyden, men skjønte ikke hva det betød. Men hun fortalte Leif at noe ringte på kjøkkenet. • Leif følte seg mindre tynget av ansvar og stress ENABLE prosjektet 2001-2004

32. Ella ’gikk surr i’ dagene MPOWER 2006-2009

33. Valg av teknologi? • Hva? • Hvorfor? • Finnes allerede i huset? • Kjekt å ha? • Trygghetspakke til alle? • For å trygge pårørende? • For å avlaste pleiere? • Brukerbehovsanalyse? • Skreddersydd til bruker?

34. ”Hjelpemidler skal ikke erstatte folk!” ”Mor klarer seg bedre når hun kan lese på dataskjermen hva som skal skje i dag …” Hjelpe-midler Hva finns? Hvor kan vi få tak i det? Hva koster det? Hvem betaler?

35. Eksempler på teknologi Håndholdt kalender med påminnerfunksjon www.abilia.no

36. Dagsplan

40. Teknologi- hvor og hvordan? • Teknologiske løsninger på systemnivå (i hus, i helse og sosialtjenesten) • Teknologiske løsninger og produkter på individnivå (tilpasset brukeren) • I dag – ofte tilfeldig om personer med demens får hjelpemidler.

41. Utfordringer Flere eldre – folk vil velge produkter/tjenester selv Informasjon om hjelpemidler Brukerbehovsanalyse Tilgang til teknologi Brukervennlige produkter Individualisering/skreddersøm av tjenester Opplæring og support Utvikling av infrastrukturer og modeller for drift Bygge opp kompetanse om teknologi i helse og sosial Finansiering ?

42. Debatt • Krav til produkter • Krav til infrastruktur • Hva ønsker vi for framtida?

43. Litteraturliste Bjørneby, S: ALMA-permen – hjelpemidler for personer med demens. Geria, Ressurssenter for demens og alderspsykiatri (2007) Bjørneby S, Topo P & Holthe, T: Teknologi, etikk og demens. En veiviser for bruk av teknologi i demensomsorgen. Nasjonalt kompetansesenter for aldersdemens (2001) Drøpping JA & Fyhn AB: Omsorgsteknologi i smarthus. Fafo-notat 2002:6 Jensen, L, Villemoes Sørensen L et al: Teknologi og demens i Norden. Hvordan bruker personer med demens tekniske hjelpemidler (2008) Johansson M & Nygård L: Tid och tidshjälpmedel vid demens. Rapport dokumentation 99204, Sverige Hjälpmedelinstitutet Holthe T: Utvikling av teknologiske hjelpemidler for personer med demens. Kapittel i Å leve med demens. Erfaringsbasert utvikling av tilbud. S 203 – 216. Forlaget Aldring og Helse (2008) Holthe T: Teknologi og demens i Norden: Et nordisk prosjekt om hvordan hjelpemidler kan støtte personer med demens og deres pårørende. Kapittel i ”..d’er ofte godt som dei gamle talar…” s 121 – 129 Forlaget Aldring og Helse (2009) Holthe T & Walderhaug S: Older people with and without dementia participating in the development of an individual plan with a digitial and message board. Journal of Assistive Technologies, (2010) Marshall M (red): ASTRID-guiden: En håndbok i bruk av teknologi i demensomsorgen (2001)

44. Takk for oppmerksomheten! Torhild Holthe Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse, enhet for demens Pb 2136 3103 Tønsberg torhild.holthe@aldringoghelse.no