“Doctor, veo borroso , ¿ esto puede ser grave?”

1. “Doctor, veoborroso, ¿estopuede ser grave?” Autores: Padilla del Campo, Carmen; Berenguel Martínez, Pablo. Ref. 0034 La visión borrosa es un motivo oftalmológico frecuente en Atención Primaria, dentro del cual podemos encontrar entidades patológicas tan importantes en su repercusión clínica como son la uveítis o la Parsplanitis. Pensar en alteración del vítreo y/o uveítis. INTRODUCCION Mujer 32 años, consulta en Atención Primaria a los 16. -Clínica de “moscas volantes” (escotomas) provoca visión borrosa y reducción de la agudeza visual. -Exploración física: no hallazgos en fondo de ojo con oftalmoscopio. Lámpara de hendidura: vitritis y condensaciones algodonosas. -Pruebas complementarias normales. Analítica Radiografía de tórax Resonancia Magnética En Oftalmología (1996) se diagnosticó Degeneración Macular de Ojo Derecho, con pérdida severa de agudeza visual desde el principio y con deterioro progresivo y rápido. Valoración (2002) por parte de una clínica Oftalmológica en Barcelona. -Juicio clínico: Parsplanitis bilateral de larga evolución, con afectación de la agudeza visual por Edema Macular Quístico (EMQ) crónico. -Tratamiento: Prednisona45mg día y pauta descendente. Ciclosporina A 100-0-50 mg, siempre en régimen de dosis baja. DESCRIPCION • Debemos ser cautos a la hora de valorar pacientes jóvenes que consultan por “visión borrosa”, realizando una exhaustiva anamnesis, y no dudar en derivarlo al Oftalmólogo. A corto plazo suele ser inocuo, pero en los casos crónicos el Edema Macular Quístico puede producir un agujero laminar en la fóvea, con lesión irreversible de la visión central, si no tratamos. • La mitad de los pacientes tendrán una buena evolución sin tratamiento o solamente con corticoides, el resto requerirá tratamiento, administración oral de inmunosupresores como la Ciclosporina A o cirugía (vitrectomía) mejora 90% de casos. ESTRATEGIA DE ACTUACION PALABRAS CLAVE Pars planitis bilateral. Uveítis. Pars planavitrectomy. Pars Plana Vitrectomy versus Immunomodulatory Therapy un a Prospective Randomized Trial for Treatment of Pars Planitis. Biblioteca Cochrane Plus 2011,Número 1 ISSN 1745-9990. Oftalmología. Clínica y Experimental. Publicación científica del Consejo Argentino de Oftalmología- volumen 1. Número 3. ISSN 1851-2658. Diciembre 2007. NussenblattRB,WithcupSM:Uveitis. Fundamentals and clinical Practice. ThirdEdition. Mosby-Elsevier. 2004. Chap. 7, pp95-06. BIBLIOGRAFIA