1 / 18

RUS – MER ENN BARE ”ØDELAGTE” NARKOMANE OG GAMLE ALKOHOLIKERE

RUS – MER ENN BARE ”ØDELAGTE” NARKOMANE OG GAMLE ALKOHOLIKERE. DISPOSISJON: ANTALL ”RUSPASIENTER” I DEN ENKELTES PRAKSIS – 5 MIN INNLEDNINGSFOREDRAG – 20 MIN GJENNOMGANG AV KASUISTIKKER I GRUPPER, 25 MIN PLENUM-DISKUSJON, 20 MIN: AKTUELLE KASUISTIKKER FORSKRIVNING AV B-PREPARATER

lavina
Download Presentation

RUS – MER ENN BARE ”ØDELAGTE” NARKOMANE OG GAMLE ALKOHOLIKERE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. RUS – MER ENN BARE ”ØDELAGTE” NARKOMANE OG GAMLE ALKOHOLIKERE • DISPOSISJON: • ANTALL ”RUSPASIENTER” I DEN ENKELTES PRAKSIS – 5 MIN • INNLEDNINGSFOREDRAG – 20 MIN • GJENNOMGANG AV KASUISTIKKER I GRUPPER, 25 MIN • PLENUM-DISKUSJON, 20 MIN: • AKTUELLE KASUISTIKKER • FORSKRIVNING AV B-PREPARATER • EGENSIKKERHET

  2. INNLEDNINGSFOREDRAG • KASUISTIKKER FRA EGEN PRAKSIS • TYPER RUSMIDLER, ABSTINENSER, SØVNPROBLEMER • FORSKRIVNING AV B-PREPARATER • EGENSIKKERHET

  3. KASUISTIKK 1 • MANN 22 ÅR • FAST JOBB SOM RØRLEGGER, SAMBOER • BEGYNTE Å RUSE SEG SOM 15-ÅRING, STARTET MED HASJ • BRUKER NÅ AMFETAMIN OG BENZODIAZEPINER, KLARER SEG 2-4 UKER UTEN RUS, MEN REGELMESSIG TILBAKEFALL • FOR TIDEN PÅ SITT FØRSTE AVRUSNINGSOPPHOLD 6 UKER

  4. KASUISTIKK 2 • MANN 50 ÅR • UFØRETRYGDET P.G.A. ANGST/DEPRESJON OG RYGGSMERTER • GIFT, VOKSNE BARN • OVER TID UTVIKLET MISBRUK AV B-PREPARATER • BRUKER NÅ CA 8 PF, 4 SOMADRIL, 4 STESOLID 5 MG OG 2 IMOVANE 7,5 MG DAGLIG • UTTALT ”LEGE-SHOPPING”, INKL FORFALSKNING AV RESEPTER

  5. KASUISTIKK 3 • MANN 33 ÅR • FAST JOBB KUNDEANSVARLIG I VENTILASJONSFIRMA • SAMBOER, TO BARN FRA TIDLIGERE FORHOLD • HAR OVER NOEN ÅR RUST SEG PÅ AMFETAMIN I HELGENE, UTAD VÆRT NORMALFUNGERENDE I UKEDAGENE. SISTE ÅRENE ØKENDE PROBLEMER MED AMFETAMIN I HELGENE OG ALKOHOL I UKEDAGENE • FOR TIDEN PÅ SITT FØRSTE AVRUSNINGSOPPHOLD 12 UKER

  6. KASUISTIKK 4 • MANN 57 ÅR • ALKOHOLIKER I NESTEN 30 ÅR, FØRST PERIODEDRANKER • UFØRETRYGDET • EN REKKE OPPHOLD PÅ RUSINSTITUSJON • DRIKKER FORTSATT

  7. RUSMIDLER • NARKOTISKE STOFF • ALKOHOL • B-PREPARATER/MEDIKAMENTER

  8. NARKOTISKE STOFF • OPIATER (heroin, morfin, subutex, metadon), AMFETAMIN, ECSTACY, KOKAIN, HASJ, • (?) BENZODIAZEPINER (Rivotril, Rohypnol, Xanor etc)

  9. ABSTINENSER • OPIATER • TOPP ETTER 4-5 DAGER, DE FLESTE BRA ETTER 1 UKE, ALLE BRA ETTER 2 UKER • TYPISK: KRIBLINGER I EKSTREMITETER (BEHANDLES MED CATAPRESAN) • BEHANDLING: • TEGRETOL RETARD/ORFIRIL LONG, CATAPRESAN

  10. ABSTINENSER FORTS… • AMFETAMIN • Relativt kortvarige abstinenser • Sover stort sett 2-3 dager, deretter rask bedring • HASJ • Langvarige abstinenser, opptil måneder

  11. ABSTINENSER FORTS. • ALKOHOL: • TOPP ETTER 1-2 DAGER, DE FLESTE BRA ETTER 3-4 DAGER • BEHANDLING: • TEGRETOL/ORFIRIL, MAGNESIUM, TIAMIN

  12. ABSTINENSER FORTS… • BENZODIAZEPINER: • TOPP ETTER 8-9 DAGER, KAN HA AKUTTE ABSTINENSER I FLERE MÅNEDER OG SEN-ABSTINENSER I OPPTIL 1 ÅR • KRAFTIGE ABSTINENSER MED MYE FORVERRING AV ANGST/URO

  13. ABSTINENSER FORTS. • HVILKE ABSTINENSER ER FARLIGST? • BENZODIAZEPINER GENERELT PROBLEMATISK • DEFINITIVT VERST: ROHYPNOL, XANOR • STOR RISIKO FOR KRAMPER OG PSYKOSE • BRÅSEPONERING AV ALKOHOL KAN GI KRAMPER DAG 1-2, ELLERS UPROBLEMATISK • OPIAT-ABSTINENSER STORT SETT UFARLIGE, SAMME MED AMFETAMIN

  14. SØVNPROBLEMER HOS RUSMISBRUKERE • ”ALLE” RUSMISBRUKERE HAR TIDVIS SØVNPROBLEMER • BØR UNNGÅ BENZODIAZEPINER/BENZODIAZEPIN-LIKNENDE SOVEMEDISINER • EGNEDE MEDIKAMENTER: • SURMONTIL 75-100 MG, SÆRLIG EGNET VED OPIAT-MISBRUK • VALLERGAN (30 MG OG OPPOVER) • ATARAX 50 MG • TRUXAL, NOZINAN, LARGACTIL 50-100 MG

  15. B-PREPARATER • KASUISTIKK: • KVINNE 50 ÅR, KONTORJOBB POLITIET • LANGVARIGE NAKKEPLAGER • TIDL BRUKT LITT SOMADRIL, GJERNE 30 STK ILA 3-4 MND • AKTUELT: SAMLIVSBRUDD NOEN MND SIDEN • ØKENDE PSYKISKE PLAGER OG SMERTER FRA NAKKE OG ANNEN MUSKULATUR • ØKENDE BRUK AV SOMADRIL, GJERNE 1 PAKKE (30 STK) ANNENHVER UKE • BER NÅ OM BEROLIGENDE I TILLEGG… • HVA GJØR VI?

  16. EGENSIKKERHET • AKTUELL PROBLEMSTILLING? • BEHOV FOR ALARMSYSTEM?

  17. SAMLING I GRUPPER • GJENNOMGANG AV 1-2 KASUISTIKKER FRA HVER AV DERE • EGENSIKKERHET, TANKER OMKRING DETTE? EGNE OPPLEVELSER? • SAMTALE OM FORSKRIVNING AV B-PREPARATER? • HVORFOR FÅR PASIENTENE SLIKE MEDIKAMENTER? • NOEN PASIENTER SOM STÅR I FARE FOR Å BLI MISBRUKERE? • NOEN SOM ALLEREDE ÅPENBART ER DET, MEN SOM FÅR B-PREPARATER LIKEVEL?

  18. DISKUSJON I PLENUM: • KASUISTIKKER FOR PRESENTASJON I PLENUM? • FORSKRIVNING AV B-PREPARATER • EGENSIKKERHET

More Related