Enfermer a Geriatrica SORDERA

1. Enfermer�a GeriatricaSORDERA MCE Mar�a de Guadalupe Navarro El�as

2. SORDERA Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos a trav�s de uno o ambos o�dos. La prevenci�n de la p�rdida de la audici�n es m�s efectiva que su tratamiento cuando "el da�o ya est� hecho".La disminuci�n leve de la audici�n es normal despu�s de los 20 a�os.

3. SORDERA Existen muchas causas de la p�rdida de la audici�n y se pueden dividir en 2 categor�as: P�rdida conductiva: ocurre cuando los tres min�sculos huesos del o�do (os�culos) no pueden transmitir el sonido hasta la c�clea o cuando el t�mpano no logra vibrar en respuesta al sonido, debido a alg�n problema mec�nico como la presencia de l�quido en el o�do. P�rdida nerviosa: se produce cuando el nervio es lesionado por medios f�sicos o de otra naturaleza.

4. CAUSAS COMUNES DE PERDIDA DE AUDICI�N Gen�ticas Cong�nitas Infecciosas Ocupacionales Traumaticas Toxicas De envejecimiento

5. PERDIDA TEMPORAL DE LA AUDICI�N La p�rdida temporal de la audicion se puede deber a: Acumulaci�n de cera en el o�doen el(los) canal(es) auditivo(s) Cuerpo extra�o alojado en el o�do Lesi�n en la cabeza Alergia Obstrucci�n de las trompas de Eustaquio T�mpano perforado o cicatrizado Infecciones en el o�do (otitis externacr�nica, otitis media cr�nica, otitis externa maligna) Reacci�n a medicamentos como los aminogluc�sidos, la cloroquina y la quinidina

6. CUIDADOS EN EL HOGAR La cera acumulada en el o�do se puede retirar cuidadosamente con una jeringa de o�do (disponible en las farmacias) y agua tibia. Se debe tener cuidado al extraer los objetos extra�os Los aud�fonos pueden ser �tiles en el proceso de afrontar la p�rdida de la audici�n causada por da�o al nervio. Se debe llamar al m�dico si��� los problemas de la audici�n son persistentes

7. DIAGNOSTICO Exploraci�n f�sica se deben evaluar el conducto auditivo externo y la membrana timp�nica. Los dem�s pares craneales deben ser cuidadosamente estudiados. La audici�n por la conducci�n a�rea est� influida por la permeabilidad del conducto auditivo externo, la eficiencia del o�do medio y la integridad del o�do externo, VIII par y v�as auditivas centrales.

8. DIAGNOSTICO Se emplean las pruebas de diapas�n de Weber y Rinne para diferenciar las p�rdidas auditivas de conducci�n de las neurosensoriales. La prueba de Weber se puede realizar con un diapas�n de 256 o 512 Hz. La prueba de Rinne tiene un mayor grado de sensibilidad para detectar las p�rdidas auditivas de conducci�n leves cuando se utiliza un diapas�n de 256 Hz

9. DIAGNOSTICO Estudio de audici�n en el laboratorio. La cuantificaci�n de la p�rdida de auditiva se obtiene con un audi�metro. Se obtiene un audiograma con gr�ficas de la intensidad en decibelios necesaria para alcanzar el umbral frene a la frecuencia. En t�rminos generales, las p�rdidas auditivas neurosensoriales suelen originar una mayor elevaci�n de los umbrales para frecuencias m�s bajas.

10. DIAGNOSTICO Evaluaci�n cl�nica de la p�rdida auditiva. Al evaluar a los pacientes con p�rdida de la audici�n se debe descartar la presencia de s�ntomas asociados como tinnitus, v�rtigo, alteraciones de equilibrio, dolor de o�dos, otorrea y aura, y se debe efectuar una cuidadosa reconstrucci�n de la historia cl�nica en relaci�n con la evoluci�n del d�ficit auditivo.

11. DIAGNOSTICO Diagnostico diferencial La mayoria de los pacientes con p�rdida auditiva de conducci�n deben ser estudiados mediante TC de los huesos temporales. Los pacientes con p�rdida auditiva neurosensorial asim�trica deben ser evaluados con resonancia magn�tica de la cabeza, utilizando gadolinio como contraste.

12. TRATAMIENTO La mayor�a de los pacientes con p�rdida auditiva de conducci�n puede someterse a una reconstrucci�n del o�do mediante procedimientos como la timpanoplastia tras otitis media cr�nica y traumatismos y la estapedectom�a en la otoesclerosis.

13. TRATAMIENTO Los audifonos son eficaces y bien tolerados por los pacientes con alteraci�n auditiva neurosensorial de grado leve, moderado o intenso, quienes pueden recuperar su audici�n mediante aud�fonos de diferente configuraci�n y potencia

14. TRATAMIENTO Los implantes coleares son pr�tesis nerviosas que convierten la energ�a sonora en energ�a el�ctrica y se utilizan para estimular directamente la rama ac�stica del VIII par. Los implantes cocleares constan de electrodos que se introducen en la c�clea, procesadores del lenguaje extraen los elementos ac�sticos del habla y los transforman en corrientes el�ctricas y un medio de transmisi�n de la energ�a el�ctrica a trav�s de la piel.