Lelki és életmódi veszélyeztetettség szűrése középiskolában

1. Lelki és életmódi veszélyeztetettség szűrése középiskolában Dr. Mezei Éva Iskola-egészségügyi Szolgálat Eger

2. Előzmények Egyre nő a veszélyeztetett tanulók száma Hatékony megelőzésre van szükség • Mit tehet az iskola-egészségügy? • Hogyan javítható az iskolai egészségfejlesztés?

3. Veszélyeztetettség ? • Jogi és gyakorlati szempontok • A lelki tényezők, az életmód és az egészség kapcsolata • Bio-pszichoszociális szemlélet • Együttműködés • Megelőzés

4. Veszélyeztetettség?- jogi kategóriák Veszélyeztetettség: • Ha valamely magatartás, mulasztás vagy körülmény következtében a gyermek testi, érzelmi, értelmi vagy erkölcsi fejlődése gátolt, vagy akadályozott Hátrányos helyzetű tanuló: • Az a tanuló, a családi körülményei, szociális helyzete miatt a jegyző védelembe vett, vagy aki után rendszeres gyermekvédelmi támogatást folyósítanak Halmozottan hátrányos helyzetű tanuló: • Ha a törvényes felügyeletét ellátó szülőnek legfeljebb 8 általános iskolai végzettsége van és rendszeres gyermekvédelmi támogatásra jogosult, vagy az a tanuló, akit tartós nevelésbe vettek.

5. Családi körülmények • Szülők deviáns viselkedése( alkoholizmus, öngyilkosság) • Kedvezőtlen családi szerkezet (gyermeket egyedül nevelő szülő, nevelőszülő) • Alacsony iskolai végzettség • Kedvezőtlen lakásviszonyok • Alacsony, vagy létminimum alatti jövedelmi viszonyok • Magas gyermeklétszám • Szülők tartós betegsége • Etnikai kisebbségből fakadó problémák ( Vetró: PH 1997.XII.2.)

6. Életmódi tényezők • Dohányzás, alkohol, kábítószerfogyasztás • Korai szexuális élet • Mértéktelen és válogatatlan TV- nézés, számítógépezés • Helytelen táplálkozási szokások • Kevés mozgás

7. Lelki tényezők • Feldolgozatlan lelki trauma • Beilleszkedési problémák • Szorongás, depresszió • Deviancia, agresszivitás • Családi problémák • „ Úgy érzi, senkire sem számíthat”

8. Ne akkor kezdjük oltani a tüzet, amikor már ég az egész ház!

9. A szűrés menete Célcsoport: 9. évfolyam tanulói Keretek: iskolaeü. feladatok része (szülők tájékoztatása) Módszer: • szakemberek felkészítése • kérdőíves felmérés (Achenbach, saját) • statisztikai értékelés • tájékoztatás • prevenciós terv készítése • tanácsadás, gondozásba vétel, esetmegbeszélés • az iskolai egészségfejlesztés javítása Egerben a 2003/04. tanévtől használjuk a módszert

10. A szülői tájékoztató levél tartalma • Az iskola-egészségügyi ellátás célja, feladatai, elérhetősége iskolán belül • Információkérés a tanuló egészségével kapcsolatban ( családi anamnézis, előző betegségek, gondozás, allergia, testnevelési felmentés stb.) • Írásbeli hozzájárulás kérése a lelki, életmódi veszélyeztetettség felméréséhez

11. A szakemberek felkészítése • Segítő beszélgetés tréning • Speciális végzettségű iskola-egészségügyi dolgozók ( mentálhigiénikus, pszichoterapeuta) • A program megismertetése • Kapcsolati háló kiépítése iskolán belül (of., ifjúságvédelmi felelős, pszichológus) és kívül ( segítő intézmények feltérképezése) • Esetmegbeszélési lehetőség szakmai hátterének biztosítása

12. Együttműködés az osztályfőnökökkel, ifjúságvédelmi felelősökkel A veszélyeztetett tanulók nyilvántartásának szempontjainak megbeszélése, konzultáció • tanulmányi eredmény, hiányzások, tanórai magatartási zavar, magántanuló, • bűnelkövetés, • anyagi okok, családi okok, nevelési körülmények, • tiltott szer fogyasztása Egészségügyi titoktartás !!!

13. Kérdőíves felmérés • Tanítási időben, előzetes egyeztetést követően • Iskola-egészségügyi dolgozó tájékoztatja a tanulókat a szűrés céljáról, menetéről, válaszol a felmerülő kérdésekre. • A kérdőívek kitöltése önkéntes, névvel ellátott. • Az óra fennmaradó idejét ismerkedéssel, beszélgetéssel töltik, tisztázzák az egymás iránti elvárásokat, lehetőségeket.

14. Egri iskola-egészségügyi szolgálatok által használt kérdőív tartalma I. Húzd alá, kik azok, akikkel együtt laksz? édesanya, édesapa, nevelőanya, nevelőapa, testvérek ( hány?...) Nagymama, nagypapa, féltestvérek (hány?...), mások…………… Van-e a családotokban súlyos beteg Nehezítik-e családotok életét az alábbiak… napi megélhetési gondok lakásproblémák kisebbségi hovatartozás családtagok közötti gyakori konfliktusok valamely családtag indulatos magatartása családtag alkoholizmusa, szenvedélybetegsége Mennyire vagy elégedett a következőkkel, pontozd 1-10-ig! Iskolai teljesítményeddel …… Kapcsolatteremtési képességeddel …… Konfliktus megoldási kézségeddel ……

15. Egri iskola-egészségügyi szolgálatok által használt kérdőív tartalma II. Ért-e a közelmúltban lelki trauma, amit nehezen tudsz feldolgozni? (haláleset, szülők válása, szakítás, iskolai kudarcok) Szerinted melyik fogamzásgátlási módszer ajánlott leginkább a fiataloknak? fogamzásgátló tabletta, óvszer ,megszakított közösülés Te hány éves kortól tartod elfogadhatónak a szexuális élet elkezdését? 14év 16év 18év Milyen gyakran fogyasztasz alkoholt? Soha, nagyon ritkán, havonta , hetente, hetente többször Dohányzol( napi rendszerességgel)?Ha igen, mióta? Szerinted a mai tizenévesek hány százaléka fogja kipróbálni a kábítószert? Tanítási napokon naponta hány órát TV-zel? Tanítási napokon naponta hány órát számítógépezel?

16. Egri iskola-egészségügyi szolgálatok által használt kérdőív tartalma III. Mi jellemző a táplálkozásodra? Naponta nassolsz? (édesség, chips, mogyoró) Vegetáriánus vagy? Fogyókúrázol? Ki szoktad-e hagyni a 3 főétkezés valamelyikét? Naponta eszel gyümölcsöt? Naponta eszel legalább 30dkg zöldséget? Kikre számíthatsz, kikhez fordulsz, ha problémád van? Családtag, barát, tanár, mások, senki

17. A kérdőívek értékelése, tájékoztatás • Minden tanulót tájékoztattunk a saját kérdőívének eredményéről (megbélyegzés elkerülése) • A tájékoztatás beszélgető jellegű, kapcsolatépítő volt. • Cél a bizalom kiépítése és a segítségnyújtási lehetőségek megismertetése, valamint konkrét segítség adása, a veszélyeztetett tanulók látótérbe hozása.

18. Statisztika ismertetése a tantestülettel, prevenciós terv • A hangsúlyosabb problémák feltárása • Együttgondolkodás • Nevelési attitűd erősítése • Prevenciós terv készítése a diákok bevonásával

19. Gondozás • Az együttműködő, segítséget elfogadó tanulók gondozása • A nehezebb, különleges, vagy visszatérő problémák megbeszélése csoportban (esetmegbeszélés)

20. Tapasztalataink • A diákok bizalmát megnyertük • A kérdőívre adott válaszok megbeszélése az egyéni életmód tanácsadásra, beszélgetésre ad alkalmat, sz. e. korai beavatkozásra, segítő intézmények felajánlására van lehetőség. • A pedagógusok támogattak • Javult az együttműködés az ifjúságvédelmi felelősökkel, osztályfőnökökkel • Fellendült az iskolák egészségfejlesztési tevékenysége

21. A program résztvevői(2004/05. tanév) • 10 középiskola • 9. évfolyamos tanulók – 1677 fő • 6 ifjúsági orvos • 6 ifjúsági védőnő • Mentálhigiénés Csoport (2 pszichoterapeuta)

22. Eredmények • 482 tanuló (29%) életmódi és szociális szempontból veszélyeztetett • 278 tanuló (17%) lelkileg veszélyeztetett

23. Lelki problémák (Achenbach) 1. társas kapcsolatok 2. szorongás-depresszió 3.szomatikus panaszok 4. figyelemproblémák 5.deviáns viselkedés 6. agresszivitás 7. internalizáció 8. externalizáció 9. összprobléma

24. Lelki tényezők (2. kérdőív) 1: Elégedetlen iskolai teljesítményével, kapcsolatteremtési vagy konfliktuskezelési képességével 2: Feldolgozatlan lelki trauma 3: Gyakori konfliktusok 4: Úgy érzi senkire nem számíthat, ha gondja van

25. Családi környezet 1: Egyszülős család 2: Súlyos beteg a családban 3: Mindennapi nehézségek (konfliktusok, szenvedély-betegség, agresszivitás) 4: Rossz szülő-gyerek kapcsolat

26. Életmódi szokások I. 1: hetente, vagy többször fogyaszt alkoholt 2: dohányzik 3: kábítószer kipróbá-lásának veszélye 4: rossz táplálkozási szokás

27. Életmódi szokások II. 1: helytelen fogamzásgátlási ismeretek 2: korai szexuális élet veszélye 3: napi 4 órától több TV-nézés 4: akciófilm, vagy horror a kedvence

28. Intézkedések

29. Csoportos prevenció

30. A szűrés bevezetésének feltételei • A program ismerete • Jártasság a „segítő beszélgetésben” • Esetmegbeszélés vezetéséhez mentálhigiéniai, vagy gyermekvédelmi képzettségű szakember További felvilágosítás: mezeie@freemail.hu

31. Köszönöm a figyelmet!