1.38k likes | 3.28k Views
Pelayanan KB Pasca Persalinan & Keguguran. Oleh : Dr. R. A. A. Mewengkang, SpOG. Pendahuluan. Perkembangan Program KB Nasional KB Mandiri Gerakan Pembangunan Keluarga Sejahtera me ↑ kualitas & ketahanan keluarga
E N D
Pelayanan KB Pasca Persalinan & Keguguran Oleh : Dr. R. A. A. Mewengkang, SpOG
Pendahuluan • Perkembangan Program KB Nasional KB Mandiri Gerakan Pembangunan Keluarga Sejahtera me↑ kualitas & ketahanan keluarga • KB sarana efektif me↓ kematian ibu & bayi mengurangi kehamilan risiko tinggi
Kehamilan Risiko Tinggi: • Terlalu muda • Terlalu tua • Terlalu banyak • Terlalu Dekat Jaraknya • KB pada pasca persalinan dan pasca keguguran kegiatan terpadu (usaha bersama)
Indonesia 3.159.828 persalinan/tahun (1994) Saat ini sekitar 5 juta / tahun • Keguguran : 15% dari seluruh kehamilan 15% kematian ibu Dunia 20 juta kasus tidak aman/tahun 700 ribu kematian abortus tidak aman 2,3 juta per tahun (Indonesia) 1 juta abortus spontan 0,6 juta kegagalan KB 700 rb tanpa KB 50% kematian ibu negara berkembang
Ovulasi ? • Paska Keguguran 2 minggu • Paska Persalinan Menyusui? Peran KB Ya Tidak 6 minggu 4 minggu (sekitar 10%)
SALAH SATU TUJUAN KB HAMIL TERENCANA Keluarga Berkualitas Ketahanan Keluarga Sehat Fisik, Mental, Sosial (WHO)
Menentukan Jenis Kontrasepsi • Konseling • Tergantung dari: • Pasangan Motivasi & Rehabilitasi • Kesehatan Kontraindikasi • Metode Kontrasepsi Penerimaan & pemakaian berkesinambungan • Memberi ASI ? • KB progestin paska persalinan tidak mengganggu pembekuan darah
KB Paska Keguguran • AKDR tunda jika ada infeksi, trimester 2 • Tubektomi tunda bila infeksi belum teratasi • Hb < 7 gr% tunda progestin (suntik, implan, oral), tubektomi
KB Paska Persalinan • Menyusui / tidak? • Langsung dpt digunakan: • Kondom • Spermisida • Koitus interuptus
MAL(Metode Amenorea Laktasi) • Konseling Yang terpenting !! • Harus melakukan pola laktasi yang ketat • Syarat: • Minimal 4 jam sekali • Lama menyusui > 60 menit / 24 jam • Menyusui pada malam hari
MAL Harus diketahui oleh ibu/akseptor • Laktasi bukan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan • Dg pola laktasi yg benar 3-12% hamil lagi sebelum haid pertama pasca persalinan