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Caso 30 Paciente femenina de 34 años de edad, G-2, C-1, A0 FUP de cuatro años que acude a la consulta y se somete a esta ecografía vaginal. 1. ¿Cuál es la masa más probable? a) Endometrioma. b) Quiste hemorrágico. c) Mioma subseroso. d) Teratoma.
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Caso 30 • Paciente femenina de 34 años de edad, G-2, C-1, A0 FUP de cuatro años • que acude a la consulta y se somete a esta • ecografía vaginal. • 1. ¿Cuál es la masa más probable? • a) Endometrioma. • b) Quiste hemorrágico. • c) Mioma subseroso. • d) Teratoma. • 2. De acuerdo con la respuesta anterior, si la • paciente deseara conservar la fecundidad, • ¿qué debe proponerse? • a) Análogos GnRH. • b) Gestrinona. • c) Danazol. • d) Operación. • e) Promoción de la fecundidad. 4.2cm 4.5cm
Caso 30. Continuación. • 3. En caso de un mioma (la paciente tiene un hijo), • ¿qué posibilidades de recurrencia tiene posmiomectomía? • a) 16% • b) 20% • c) 25% • d) 30% • 4. ¿Qué recurrencia posoperatoria tienen los miomas en • mujeres sin hijos? • a) 28 % • b) 30% • c) 35 % • d) 40% • 5. ¿Cuándo puede indicarse una miomectomía histeroscópica? • a) Sólo si está 50% dentro de la cavidad. • b) Con 20%. • c) Con 15%. • d) Con 18%.
RESPUESTAS: 1) c, 2) e, 3) a, 4) a, 5) a Se decidió promover la fecundidad; el mioma no indujo síntomas ni signos, sufrió una cesárea y toleró bien la gestación. Referencia Speroff L. Clinical endocrinology and infertility. 6th ed.