Vitamin

1. LinaLukitasari, dr., M.Si Vitamin

2. Tahun1880: pelautJepangkenaberi-beridietdengandaging, susu, makannabati Scurvy: pelautInggris+ jeruksembuh • Kesimpulan: manusia perlu vitamin, selain karbohidrat, protein, lemak, mineral dan air dalammakanannya • Istilah vitamin: thn 1911 olehCasimirFunkvita =hidup/vital, amine = senyawaamine/amina Pendahuluan

3. Fungsi selengkapnya vitamin dalam tubuh masih belum seluruhnya diketahui • Penggolongan vitamin berdasarkan kelarutannya: • Vitamin yang larut dalam lemak: A, D, E, K • Vitamin yang larut dalam air: B complex, C • Faktor nutrisi essensial lainnya: kholin, inositol, PABA, bioflavonoid, asam lipoat Vitamin ?

4. Vitamin adalah • suatusenyawaorganikpenting, yang adadalamdiet, bukan karbohidrat, lemak, protein, maupun mineral, yang dibutuhkandalamjumlahkeciluntukberjalannya fungsi tubuh yang normal • tidakdapatdisintesisolehtubuh (manusiamaupunsebagianbesarhewan)  suplaydarimakanan • Tumbuh-tumbuhandanmikroorganismedapatmensintesisvitamin Vitamin ?

5. Vitamin larut lipid merupakan bentuk apolar hidrofobik yang hanya dapat diabsorpsi apabila ada absorpsi lipid • Sirkulasi darah: vitamin dibawa dalam lipoprotein atau terikat pada specific binding proteins. • Fungsi vitamin : • vitamin A, vision; • vitamin D, calcium and phosphate metabolism; • vitamin E, antioxidant; • Vitamin K, blood clotting • Fungsi selengkapnya vitamin dalam tubuh masih belum seluruhnya diketahui Vitamin Larut Lipid

6. Vitamin larut lipid  tergantung dari pencernaan dan absoprsi lipid—kasus steatorrhea dan gangguan sistem empedu  defisiensi vitamin larut lipid : • Buta senja dan xerophthalmia  vitamin A; • Rickets pada anak dan osteomalacia pada dewasa  vitamin D • Gangguan neurologis dan anemia neonatus  vitamin E; • Perdarahan neonatus  vitamin K. • Keracunan vitamin : intake berlebih ?????????? • vitamins A dan D Vitamin A dan β-carotene (provitamin A) atherosklerosis dan cancer prevention. Vitamin Larut Lipid

7. Vitamin larut air: vitamin B kompleksdan vitamin Cfungsikofaktorenzim • Defisiensisalahsatudari vitamin B kompleksjarangterjadi karenaterkandungdalammakanan • Defisiensi vitamin larut air: • Beriberi thiamin; • Cheilosis, glossitis, seborrhea riboflavin; • Pellagra niacin; • Peripheral neuritis  pyridoxine; • Megaloblastic anemia, methylmalonicaciduria, dan pernicious anemia  vitamin B12; • Megaloblastic anemia  folic acid • scurvy Vitamin C Vitamin Larut Air

8. Vitamin adalah komponen/ bahan organik yang harus ada dalam makanan dan dibutuhkan dalam jumlah sedikit supaya metabolisme tubuh berjalan normal Kasus defisiensi vitamin pencegahan & terapi: asupan vitamin dari luar atau makanan Definisi Vitamin

10. Vitamin larut lipid

11. Vitamin A

12. Sifat fisik dan kimiawi: • stabil pada temperatur yang agak tinggi • bagi manusia, vitamin A tersedia dalam bentuk: • vitamin A sendiri • precursor/ provitamin A Vitamin A (retinoid): retinol, retinal, asamretinoat

13. didapatpada diet hewanisebagaiester retinol denganasamlemakrantaipanjangyang ditimbundiberbagaijaringanhewan (ginjal, paru, hati) • bentukisomer yang penting: • vitamin A1 = retinol 1 • rumusmolekul C20H29OH • banyakterdapatdihatiikanlaut 2. vitamin A2 = retinol 2 = 3 dehidro retinol – 1 • rumusmolekul C20H27OH • ikatanrangkap A2 > A1 • banyakterdapatdalamhatiikan air tawar • aktivitasfisiologivit A2 = A1 vitamin A sendiri

14. adalahpigmen-pigmenkarotenoid yang disebutkaroten, yang merupakanbagiandaripigmentumbuh-tumbuhanberwarnahijauataukuning • Di dindingusus: karotendiubahmenjadi vitamin A • Karotenoidsendiritidakmempunyaiaktivitassebagaivitamin A • Sumbervitamin A yang aktif: darihewan • Yang pentinguntukpembentukan vitamin A: α, β,γ karotendankriptosantin (terutamaβ karoten) • Diet nabati: vitamin A terutamasebagaiβ karotenpadapigmen yang kuning Precursor/ Provitamin A

15. Pro-Vitamin A = carotenoids Retinoid = retinol = retinaldehyde = retinoic acid hanya didapatkan pada makanan dari hewan; carotenoids didapatkan pada makanan dari tumbuhan Mengukur kadar vitamin A dalam makanan: equivalent dengan jumlah retinol per mikrogram (6 μg β-carotene ~1 μg retinol) Pro Vitamin A

16. Metabolisme vitamin a

17. Metabolisme Vitamin A diusus Β carotene provitamin A carotenoid carotene dioxygenase retinaldehyde Esterfikasi retinol Retinol masukkilomikron

18. Metabolisme vitamin a

19. ester retinol dari diet hewani dihidrolisa oleh enzim esterase (disekresikan oleh pankreas), kemudian diabsorbsi langsung dalam bentuk retinol  proses absorbsi butuh garam empedu Metabolisme Vitamin A di lumen usus

20. β karoten: sebagai anti oksidant lemak • retinol: • reproduksi (sebagai hormon sterol) • penglihatan (prazat pigmen penglihatan) • fungsi retinol dalam penglihatan dapat dibantu oleh retinal Fungsi vitamin a

21. retinal: • merupakan komponen penglihatan rhodopsin pada sel-selbatang (rod cells) • retinoid acid: • asamretinoat • diperlukanuntukpertumbuhan, yaitumenimbulkanresponpenambahanjumlahreseptor • merangsangdiferensiasisel Ca embrionaldansecarareversibelmenghambatpertumbuhanselkankermammaemanusia. Fungsi vitamin a

22. Buta senja : buta warna hijau buta warna muda night blindness. Kronis defisiensi : xerophthalmia: keratinisasi kornea dan kulit Differensiasi sistem immune menurun. Defisiensi vitamin a

23. Kemampuantubuhdalammemetabolisir vitamin A sedikit • Gejalakeracunan: • Tekanan intra kranialmeningkat: headache, nausea, ataxia, dan anorexia, • Hepatomegalidanperubahanhistologihepar • Calcium homeostasis terganggu : penebalantulangpanjang, hypercalcemiadankalsifikasijaringanlunak, • Kulit : kering, desquamasi, dan alopecia Keracunan vitamin a

24. Sumber Vitamin A: • sayuran dan buah yang berwarna hijau dan kuning (kaya karoten) sumber pro vitamin A • margarin, susu, kuning telur, keju, ginjal, hati ikan • Penentuan vitamin A: • kualitatif: reaksi Carr – Price (vit.A + SbCl3 + CHCl3 biru ungu) • kuantitatif: reaksi Carr – Price, spektrofotometri, fluorometri, dl

25. Laki-laki : 5.000 IU/hr Wanita : 4.000 IU/hr Anak-anak : 1.400 – 3.500 IU/hr Bumil : 6.000 IU/hr Buteki : 8.000 IU/hr 1 IU ekivalen dengan aktivitas 0,3 μg retinol Kadar vitamin A darah: 50 – 200 IU / 100 ml darah KebutuhnvitAMIN A

26. Vitamin d = calciferol

27. Vitamin D dapatdisintesisdikulit  tergantungsunlight • 7-Dehydrocholesterol (bahan intermediate darisintesiskolesterol yang menumpukdibawahkulit)  reaksinonenzymicterpapar ultraviolet light 258-300 nm, terbentukprevitamin D  vitamin D (cholecalciferol) • Iklimdengansuhupanas: konsentrasi vitamin D dalam plasma meningkat Vitamin d adalahhormon

28. Bentuk pro vitamin D yang terpenting: • ergosterol: dari tumbuh-tumbuhan (ergot dan ragi) • 7-dehidro kholesterol: dari hewan (pada kulit) • penyinaran langsung oleh sinar UV pada: • ergosterol: menghasilkan ergokalsiferol = vit.D2 • 7-dehidro kholesterol: menghasilkan kholekalsiferol = vit.D3 • ergokalsiferol dan kholekalsiferol mempunyai potensi = vitamin D Bentuk vitamin d

29. sintesis vitamin d

30. Cholecalciferol (Vitamin D3) hasilsintesisdikulit hepar: hidroksilasimenjadi 25-hydroxy cholecalciferol alirandarah: terikatpadavitamin D-binding globulin  ren: hidroksilasimenjadiactive metabolite 1,25-dihydroxy cholecalciferolatauinactive metabolite 24-hydroxycalcidiol • Ergocalciferol yang diperolehdaritanaman hidroksilasimenjadiercalcitriol. Vitamin d

31. Metabolisme vitamin d

32. Metabolisme vitamin D tergantungpadakonsentrasikalsiumdanfosfatpalsma • Fungsiutama vitamin D : mengontrol homeostasis kalsium: • Meningkatkanabsorpsikalsiumdi intestinal • Menurunkanekskresikalsium • Memobilisasibone mineral • Terlibatdalam: • Sekresi insulin • Sintesisdansekresiparathyroid and thyroid hormones • Menghambatproduksi interleukin yang diaktivasiolehsel T dansel B • Differensiasimonocyte precursor cells proliferasi Fungsi vitamin d

33. Defisiensi vitamin D: • padaanak-anak: Ricketsia (gangguanprosespenulangan / osifikasisehinggatulangmelengkung kaki berbentuk X atau O) • padadewasa: osteomalacia (tulangrapuh, kadar Ca darahmenurunsehinggaterjadiperubahan ratio Ca / P karenaekskresikalsiumlebihbesardariekskresifosfat • Hipervitaminosis D: pemberian vitamin D dalam jumlah besar padaumumnyatidakberbahaya, tetapijugatidakmenguntungkan: • padabayi kalsifikasijaringan-jaringanlunaksepertiparu-parudanginjalhiperkalsemia • Padadewasakerapuhantulangdanbatuginjal Masalahkesehatan vitamin d

34. Sumber vitamin D: • hati ikan, susu, telur • penambahan vitamin D dari luar pada diet • penyinaran makanan yang mengandung provitamin D • Pada manusia, penyinaran kulit oleh sinar UV menghasilkan vitamin D • Keunikan vitamin D: • makanan yang mengandung vitamin D hanya sedikit jenisnya • dapat dibentuk sendiri oleh tubuh, yaitu dengan penyinaran UV (dari lampu atau matahari) pada kulit • Kebutuhan vitamin D: Anak-anak: 400 – 800 IU/hr (1 IU = aktivitas 0,025 μg kristal murni vitamin D3) Vitamin D

35. Tocopherol Vitamin e

36. BerasaldaribahasaYunani: tokos = melahirkan, phero =membawa, ol = alkohol • Di alam ada 6 macam tocoferol: alfa, beta, gama, delta, eta, zeta • Paling banyakdialamdanmempunyaiaktivitasbiologis yang terbesarsebagai vitamin: α-tocoferol (= 5, 7, 8 trimetiltocol) 80% minyakkekuningan yang larutdalamlemak, stabil terhadap panas dan asam, kurangstabilterhadapbasadanmengalamioksidasisecaralambat • Aktivitasnya dapat dirusak oleh sinar UV Vitamin e

37. hewantingkattinggi (unggas, sapi): diperlukanuntukkesuburansehinggadisebut vitamin antisterilitasataufaktorkesuburan (fertility factor manusia ??????? • sebagaiantioksidanFungsibiokimiawi vitamin E dan selenium adalahmencegah kerusakan elemen-elemen seluler dan subselulerolehperoksidase • sebagaikofaktordalam transfer elektronpadarespirasiseldanmembraneritrosit • ikut mempertahankan integritas otot-otot, jaringan hati danseldarahmerah Fungsi vitamin e

39. Kadar vitamin E pada lipoprotein dalam plasma dan fosfolipid organel, tergantung pada faktor-faktor: • jumlah α-tocoferol yang dikonsumsi • kadar pro oksidant dan anti oksidant pada diet • kadar selenium dalam diet • masukan asam amino yang mengandung S dalam diet Konsentrasi vitamin e

40. tocoferol mudah diabsorbsi di usus halus, kemudian ditransport ke hati dalam khilomikron. Untuk mencapai jaringan perifer, vitamin E diangkut oleh lipoprotein fosfolipid dari mitokondria, endoplasmik retikulum dan membran plasma mempunyai afinitas yang spesifik terhadap α-tocoferol Metabolisme vitamin e

41. Defisiensi vitamin E: • gangguan reproduksi • distrofi otot (karena gangguan integritas otot) • gangguan eritrosit (mudah terhemolisis) • Hipervitaminosis E: • vitamin E relatif non toksik pada manusia pada dosis yang sangat besar mata kabur dan pusing Masalahkesehatan vitamin e

42. Sumber vitamin E: • tumbuh-tumbuhan: bibit gandum, padi, minyak kacang, minyak jagung, minyak biji kapas, kecambah • hewan: daging, mentega, susu, telur • Kebutuhan vitamin E: • dewasa: laki-laki = 15 IU; wanita = 12 IU • kebutuhan bumil & buteki lebih banyak • anak-anak: 4 – 15 IU (tergantung umur dan jenis kelamin) • 1 IU α tocoferol ~ aktivitas biologis 0,67 mg tocoferol

43. Vitamin k

44. Disebut vitamin koagulasi • Vitamin yang larutdalamlemak, stabilterhadappanas , peka terhadap sinar (sehinggabotolpenyimpanannyaharusberwarnagelap) • Ada 3 macam: • vitamin K1 = Filoquinon pd minyaktumbuhandandaunberwarnahijau • vitamin K2 = Menaquinon (misal: Farnoquinon) pd jaringanhewandandapatdisintesabakteriusus • vitamin K3 = Menadionvitamin K yang diproduksi sintetis dan larut air Vitamin K

45. untuk memelihara kadar normal dari faktor-faktor pembekuan darah (yakni faktor II, VII, IX, X yang disintesa di hati dalam bentuk prekursor yang inaktif)Pengaktifan faktor-faktor tersebut perlu vitamin K sebagai komponen koenzim dalam proses fosforilasi oksidasi Fungsi vitamin k

46. gangguanabsorbsilemakterjadidefisiensi vitamin K • bakteriususbanyak yang matidefisiensi vitamin K • filoquinondanmenaquinonhanyadiabsorbsibilaadagaramempedu, kemudiankepembuluhlimfe • menadion (karena larut dalam air) dapat diabsorbsi tanpa adanyagaramempedu, kemudiankeperedarandarahmenadionuntukpengobatan • disimpan di hati (>>) dan jaringan perifer (<) Metabolisme vitamin k

47. Defisiensi Vitamin K: hampir tidak ada • Hipervitaminosis K: • pemberian dosis menadion berlebihan: pemecahan eritrosit berlebihan (tidak terjadi pada vitamin K1) Defisiensi Vitamin K & Hipervitaminosis K

48. Sumber vitamin K: • tumbuh-tumbuhan berwarna hijau, tomat • keju, kuning telur, hati • disintesa oleh bakteri usus • Kebutuhan vitamin K: • belum dapat ditentukan dengan pasti karena defisiensi vitamin K jarang terjadi

49. Vitamin larut air

50. Mempunyaistrukturkimia yang bermacam-macamdanmempunyaibagianmolekul yang polar • Dapatdisintesisolehtumbuh-tumbuhan (kecuali vitamin B12): kacang-kacangan, padi-padian, tumbuhanberdaunhijau. Juga terdapat di sel ragi, daging dan susu • Terdiri dari: • vitamin B complex • vitamin C • Karena larut dalam air, maka tidak stabil dalam penyimpanansehinggaharusselaluadadalam diet (kecuali vitamin B12 yang dapatdisimpanbeberapatahun di hati manusia normal sehingga hati dapat menyuplai vitamin B12) • Berperansebagaikoenzimadatukofaktorpadareaksienzimatik, • Dapatdiekskresimelalui urine tidakmenyebabkankeracunan Vitamin larut air