1 / 8

PREOPERATIEVE ONDERZOEKEN

PREOPERATIEVE ONDERZOEKEN. WELKE ONDERZOEKEN DIENT DE HUISARTS AAN TE VRAGEN. Dr. Thierry De Bock Anesthesist Imeldaziekenhuis. BESLISSINGSBOOM. - ANAMNESE - KLINISCH ONDERZOEK. TYPE HEELKUNDE. ASA CLASSIFICATIE. ASA I. ASA II. ASA III. Bepaling cardiale risicoprofiel.

lindsay
Download Presentation

PREOPERATIEVE ONDERZOEKEN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PREOPERATIEVE ONDERZOEKEN WELKE ONDERZOEKEN DIENT DE HUISARTS AAN TE VRAGEN Dr. Thierry De Bock Anesthesist Imeldaziekenhuis

  2. BESLISSINGSBOOM - ANAMNESE - KLINISCH ONDERZOEK TYPE HEELKUNDE ASA CLASSIFICATIE ASA I ASA II ASA III Bepaling cardiale risicoprofiel Geen cardiale risicofactoren 1 of 2 risicofactoren Meer dan 2 cardiale risicofactoren B-blokkers of - Operatie uitstellen/annuleren, of- Verwezen voor cardiale stress testing en meer invasieve onderzoeken B-blokkers en procedure verder zetten SYNTHESETABEL UITVOERING VAN TESTEN Test Test + Strategie veranderen Operatiekwartier

  3. ASA klassering • ASA 1 een gezonde patient • ASA 2 een patient met een lichte systemische aandoening • ASA 3 een patient met een ernstige systemische aandoening • ASA 4 een patient met een ernstige systemische aandoening die een voortdurende bedreiging voor zijn leven is • ASA 5 stervende patient waarvan overleven zonder operatie niet verwacht wordt

  4. Cardiale risicofactoren‘revised cardiac risk index’(KCE-rapport) • Leeftijd > 70 jaar • Ischemisch hartlijden (exclusief eerdere revascularisatie) • Congestief hartfalen • Voorgeschiedenis van CVA of TIA • Preoperatieve insuline toediening • Preoperatief serum creatinine > 2.0 mg/dl

  5. ACC/AHA Clinical predictors of Increased Perioperative Risk • INTERMEDIAIRE - Lichte angina perctoris (I of II) • Infarct in voorgeschiedenis (anamnese of pathologische Q-golf) • Voorgeschiedenis van hartfalen • Diabetes (vooral insuline-dependent) • Nierinsufficiëntie

  6. ACC/AHA Clinical predictors of Increased Perioperative Risk • MAJEURE 1 Instabiele coronaire syndromen: °acuut of recent infarct, met aanwijzing van resterend belangrijk ischemisch risico °instabiele of ernstige angor (III of IV) 2 Hartsdecompensatie 3 Belangrijke aritmieën °hooggradig A-V block °symptomatische VES bij onderliggend hartlijden °supraventriculaire aritmieën met ongecontroleerd ventriculair ritme 4 Ernstig kleplijden

  7. BESLISSINGSBOOM - ANAMNESE - KLINISCH ONDERZOEK TYPE HEELKUNDE ASA CLASSIFICATIE ASA I ASA II ASA III Bepaling cardiale risicoprofiel Geen cardiale risicofactoren 1 of 2 risicofactoren Meer dan 2 cardiale risicofactoren B-blokkers of - Operatie uitstellen/annuleren, of- Verwezen voor cardiale stress testing en meer invasieve onderzoeken B-blokkers en procedure verder zetten SYNTHESETABEL UITVOERING VAN TESTEN Test Test + Strategie veranderen Operatiekwartier

  8. SynthesetabelKCE rapport vol.5A

More Related