Dra. Susana Guijarro P. Antigua Guatemala 29 de Agosto del 2012

1. EXPERIENCIA EN LA IMPLEMENTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES EN EL PRIMER NIVEL ECUADOR Dra. Susana Guijarro P. Antigua Guatemala 29 de Agosto del 2012

2. MARCO LEGAL Ley Orgánica de Salud Ley Orgánica de Educación Intercultural Código de la Niñez y Adolescencia

3. POLITICAS NACIONALES Decisiónpolítica METAS Reducción de la muerte materna Disminución del embarazo adolescente POLITICA 4 OBJETIVO 3 Fortalecer las acciones y servicios para garantizar el derecho a una salud sexual y reproductiva no discriminatoria y sin violencia

4. Partos adolescentes 60.623 nacidos vivos 2.083 nacidos vivos Fuente: Estadísticas Vitales, Registro de nacidos vivos desde el año 1996 al 2010 La tendencia del incremento del Embarazo en adolescentes menores de 15 a. en la última década, es del 74% y en mayores de 15 a. es del 9%.

5. Desequilibrio en la fecundidad Desequilibrio en fecundidad por edad simple a nivel nacional El desequilibrio entre fecundidad observada y deseada es mayor en mujeres pobres, de menor educación, mujeres indígenas y mujeres que viven en el área rural. Fuente: ENDEMAIN 2004 Elaboración: MCDS-SIISE El 37% de la fecundidad observada se desprende de un desequilibrio (área entre las curvas)

6. Desequilibrio en la fecundidad Desequilibrio aproximado de la fecundidad por edad simple, mujeres sin instrucción y superior o más Desequilibrio aproximado de la fecundidad por edad simple quintil más pobre & quintil más rico Desequilibrio aproximado de la fecundidad por mujeres indígenas y mestizas El desequilibrio entre fecundidad observada y deseada es mayor en mujeres pobres, de menor educación, mujeres indígenas y mujeres que viven en el área rural.

7. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD: La diferencia entre lo observado y lo deseado.

8. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD: La diferencia entre lo observado y lo deseado en relación a instrucción de la madre

9. Mujeres Adolescentes con hijos Según grupo de edad Fuente: Censo de Población y Vivienda, 2010. *Tasa especifica de mujeres con hijos por cada mil mujeres en el grupo de edad

10. Mujeres Adolescentes y número de hijos según grupo de edad Fuente: Censo de Población y Vivienda, 2010.

11. ENIPLAMARCOCONCEPTUAL Marco Constitucional Buen Vivir Servicios integrales y de calidad de SS y SR Transfor-mación de patrones socio culturales Educación e información para las decisio-nes y el ejercicio de derechos sexuales y reproductivos Personas Decisiones informadas Participación de Adolescentes y jóvenes, hombres y mujeres

12. Institucionalización de la atención integral de calidad para adolescentes en todas las unidades de primer nivel del MSPPROYECTO DE VIDA MSPOBJETIVO

13. ENIPLA Objetivos y metas MIES EDUCACIÓN Meta 2013: Disminuir el embarazo adolescente en un 25% Meta 2013: Reducir en 25% la brecha especialmente en los sectores de mayor pobreza y con menor educación Prevenir el embarazo en Adolescentes. Reducir la brecha entre la fecundidad deseada y la observada. MCDS SALUD

14. ENIPLA Ejes estratégicos Política intersectorial / intervención integral en el ámbito de educación, salud e inclusión económica y social (desarrollo)

15. ENIPLA Docentes Estudiantes Familias 1er Eje: Información, educación y consejería sobre sexualidad integral • Formación Inicial • Formación continua • Programa de Especialización en Educación de la sexualidad integral para docentes y funcionarios públicos • Educación de la Sexualidad • Acceso a Información y consejería • Promoción de permanencia de adolescentes embarazadas en el sistema educativo • Educación de la Sexualidad • Acceso a información y consejería

16. ENIPLA Fortalecimiento y expansión de cobertura de Servicios Fortalecimiento de Capacidades Acceso a métodos de anticoncepción a nivel nacional 2do Eje: Acceso a servicios integrales de salud sexual y reproductiva • Planificación familiar • Servicios integrales de salud sexual y reproductiva-adolescentes • Atención especializada para víctimas de violencia sexual e intrafamiliar • Cumplimiento de Normas y Protocolos de Atención. • Atención integral en SSySR a través de guías estandarizadas . • Atención de calidad (derechos) • Información y Asesoría • Atención médica y entrega gratuita • Unidades móviles (promotores) • Dispensadores de preservativos

17. ENIPLA Jóvenes Familias Mujeres Comunidad 3er Eje. Acción familiar y comunitaria, diálogo social y corresponsabilidad • Formación y fortalecimiento de liderazgo juvenil. • Capacitación directa y técnicas de difusión y vocería. • Sensibilización directa a familias vinculados a programas del MIES INFA. • Programa EDU comunicación comunitaria. • Información a mujeres sobre planificación familiar. • Sensibilización para tratar la temática con hijos e hijas en el ámbito familiar y comunitario. • Sensibilización y formación a organizaciones sociales y juveniles territorializadas • Estrategia con GAD

18. ENIPLA Medios de Comunicación e Información Masiva Proyectos de Educomunicación 4to Eje: Transformación patrones socioculturales (comunicación) • Campañas de Comunicación Masiva • Producción de vías alternativas de comunicación • Desarrollo de proyectos de Edu Comunicación • Desarrollo de material de apoyo (información y difusión) • Sistematización y promoción • Puntos de consejería ciudadana • Entrenamiento y agenda de medios para vocerías • Actividades artísticas culturales masivas Relaciones públicas y BTL

19. ENIPLA Información masiva 251 Ferias y eventos de difusión y socialización de la ENIPLA en 9 zonas (Enero a Abril) 26364 participantes reciben información y participan en actividades de sensibilización

20. ENIPLA Información masiva Acciones Educomunicacionales de promoción de derechos y prevención de embarazo en adolescentes y violencia sexual (Diciembre-Mayo) 8250 adolescentes, jóvenes y adultos participando en espacios de reflexión y debate. 10 cabinas radiales juveniles a nivel nacional.

22. ENIPLA - 2do eje Comparativo del incremento de las coberturas de consulta preventiva y de morbilidad en adolescentes Ecuador (2004-2011) Fuente: MSP. Sistema Común de Información. Bases de Datos (2005-2006-2007-2008-2009-2010-2011). Producción de establecimientos del Ministerio de Salud Pública

23. ENIPLA - 4to eje Dispensadores Habla serio

24. ENIPLA - 2do eje Consumo de preservativos en Unidades de Salud en 14 provincias

25. ENIPLA - 4to eje Información masiva Portal web, redes sociales y comunidades virtuales al aire 19952 seguidores y usuarios desde el 24 de marzo 2012

26. ENIPLA - 4to eje Motivos frecuentes de llamadas

27. DESAFIOS • La implementación de Políticas Públicas para jóvenes de manera integral e intersectorial para garantizar el ejercicio de los Derechos Humanos incluidos los DS y DR • Establecer equilibrio entre las competencias personales y funcionales , a través de capacitación, formación continua y cambio de patrones socioculturales • Fortalecer los servicios de salud con enfoques de derechos, interculturalidad, genero y generacional. • Atender las poblaciones viviendo en condiciones de alta vulnerabilidad