Plongeur Niveau 1 - Physique - Barotraumatismes - Dangers du milieu

1. Physique – FlottabilitéBarotraumatismesDangers du milieu naturelPhilippe Jourdren philippe.jourdren@laposte.net

2. Plan de la présentation • Introduction • Physique • Pression et Volume • Flottabilité • Accidents barotraumatiques • Causes, • Symptômes, • Conduiteà tenir et Prévention • Dangers du milieu naturel

3. Introduction • Pourquoi un cours de Physique et d’accidents ? • Comprendre les forces physiques qui nous environnent en plongée • Comprendre pourquoi on flotte et pourquoi on coule • Connaître les différents accidents, savoir les identifier et les prévenir • Pourquoi un cours sur le milieu naturel ? • Ce n ’est pas notre milieu ! • Ca brûle, ça pique, ...

4. Physique : Pression et Volume La pression de l’air et la pression de l ’eau s ’additionnent Pression de l ’air : Pression atmosphérique (constante) Pression de l ’eau : Pression Hydrostatique (varie avec la profondeur) Ptotale = Patm + Peau 1 bar tous les 10 m d’eau !

5. Physique : Pression et Volume • Le volume (V) varie en fonction de la pression (P) • Quand P augmente, V diminue • Quand P diminue , V augmente • Ce qu’il faut retenir : • Pression x Volume = Constante • La Pression augmente de 1 bar tous les 10 mètres d’eau !!! • La plus grande variation a lieu entre 0 et 10 mètres

6. Physique : Flottabilité • Pourquoi flotte-t-on, pourquoi coule-t-on ? • Conséquence du rapport entre le poids et le volume • Avec une ventilation normale, le plongeur est correctement équilibré • En maîtrisant le poumon-ballast, le plongeur reste entre deux eaux

7. Physique : Flottabilité • Facteurs perturbants • Combinaison néoprène (agit comme une bouée) • Gilet stabilisateur (c’est une bouée) • Bloc de plongée • Ceinture de plomb • La ceinture de plomb ne sert pas à couler mais à obtenir une flottabilité neutre

8. Physique : Flottabilité • Qu ’est ce qu’un bon lestage ? • En début de plongée : on est immergé jusqu ’aux yeux en expirant franchement • En fin de plongée : gilet vide avec 50 bar dans le bloc, on est équilibré à 3 mètres au palier • Il faut donc impérativement adapter et surveiller son lestage !!!

9. Physique : Flottabilité • Conséquences sur l’immersion • Plus on descend, plus la pression augmente, plus l ’immersion est favorisée et plus on descend vite !!! : Il faut donc injecter de l’air dans le gilet à la descente et caler sa vitesse sur celle du guide • A la remontée, la pression diminue, le gilet agit comme une bouée et favorise la remontée « bouchon » !!! : il faut donc purger son gilet sans excès et caler sa vitesse sur celle du guide • Le guide de palanquée a toujours raison !

10. Accidents barotraumatiques • Ce sont des traumatismes (blessures) dûs à la pression ou à des variations de pression • Sur un plongeur, ils peuvent survenir partout où on trouve une cavité susceptible de contenir du gaz : • Les sinus • Le masque • Les oreilles • Les dents (plombées) • Les poumons • l ’estomac et les intestins

11. Accidents barotraumatiques • Les barotraumatismes ne surviennent que lorsque la pression varie. • Seules les phases de descente et de remontée sont concernées • La plus grande vigilance est donc de mise pendant ces étapes (c ’est le secret d ’une plongée réussie) Sinus Masque Oreilles Sinus Oreilles Dents Estomac Intestins Poumons Pas de risque barotraumatique particulier

12. Le barotraumatisme des sinus • 2 types de sinus • Frontaux • Maxillaires • Les sinus communiquent avec les fosses nasales par de petits conduits

13. Le barotraumatisme des sinus • Les causes • Les sinus sont bouchés : • Sinusites (inflammation des sinus) • Rhumes, déformation des cloisons nasales, polypes • En conséquence, l’équilibre des pressions entre sinus et fosses nasales ne peut pas se faire • Quand ? • A la descente et/ou à la remontée • Les symptômes • Douleur violente • Douleur faciale • Saignements de nez • Sensation de rage de dents (sinus maxillaire)

14. Le barotraumatisme des sinus • Conduite à tenir (C.A.T.) • A la descente • Remonter de quelques mètres • A la remontée • Signaler la gêne au guide, puis remonter le plus doucement possible • Consulter un médecin O.R.L. • Prévention • Ne pas plonger en cas d’infection O.R.L. • Consultation chez un O.R.L. • Bien se rincer la sphère O.R.L. avant l’immersion

15. Le barotraumatisme des sinus

16. Le plaquage de masque • Les causes • Effet ventouse sur le visage • Quand ? • A la descente uniquement • Les symptômes • Yeux injectés de sang • Yeux au beurre noir, paupières gonflées • Sensation que les yeux sortent des orbites • Saignements de nez

17. Le plaquage de masque • Conduite à tenir (C.A.T.) • Consulter un médecin ophtalmologiste • Consulter un médecin généraliste en cas de saignements • Prévention • Souffler régulièrement par le nez à la descente

18. Le plaquage de masque

19. Le barotraumatisme des oreilles • L’oreille humaine est composée de 3 parties • L’oreille externe • L’oreille moyenne • L’oreille interne • Le tympan est une fine membrane qui sépare l’oreille externe et l’oreille moyenne • La trompe d’Eustache se trouve derrière le tympan

20. Le barotraumatisme des oreilles • Les causes • Rhume ou sinusite par exemple • Différence de pression entre l’oreille externe et l’oreille moyenne sur le tympan • Quand ? • A la descente et/ou à la remontée • Les symptômes • Douleurs intenses, vertiges, problèmes d ’équilibre • Saignements de l’oreille • Rupture du tympan

21. Le barotraumatisme des oreilles • Conduite à tenir (C.A.T.) • Consulter un médecin O.R.L. • Arrêt temporaire voire définitif de la plongée • Prévention • A la descente • Equilibrer régulièrement par Valsalva, Frentzel, B.T.V. • A la remontée • Arrêter la remontée, Signaler la gêne au guide, redescendre légèrement puis remonter le plus doucement possible • Jamais de Valsalva à la remontée !!! • Muscler sa trompe d’eustache ! • http://www.geasm.org/2008/11/trompe-eustache/ • Ne jamais plonger en cas d ’infection O.R.L. • Ne jamais obstruer l’oreille externe

22. Le barotraumatisme des oreilles

23. Le barotraumatisme des dents • Les causes • Une dent cariée non soignée • Une couronne dentaire non étanche • Un plomb de mauvaise qualité (bulle d’air) • Quand ? • A la descente la cavité entre en dépression (effet de ventouse), ou écrasement de la pulpe dû à la pression. • A la remontée, l'air dans la cavité ne peut s'échapper assez vite et écrase la pulpe. • Les symptômes • Douleurs vives • Explosion de la dent • Syncope

24. Le barotraumatisme des dents • Conduite à tenir (C.A.T.) • Consulter un dentiste • Prévention • A la remontée • Arrêter la remontée, redescendre légèrement puis remonter le plus doucement possible • Informer son dentiste de son statut de plongeur • Prendre un soin particulier de ses dents • Bilan régulier (étanchéité) • Visite chez les dentiste 1 à 2 fois par an • Ne pas plonger en cas d’infection ou de soins dentaire

25. Le barotraumatisme des dents

26. Le barotraumatisme des intestins et de l’estomac • Les causes • Air avalé dans l'estomac lors de la déglutition • Fermentation des gaz pendant la plongée • Dilatation des gaz pendant la plongée • Quand ? • A la remontée • Les symptômes • Douleurs vives à l’abdomen • Envie d ’émettre une flatulence anale ou buccale sans pouvoir y parvenir

27. Le barotraumatisme des intestins et de l’estomac • Conduite à tenir (C.A.T.) • Remonter doucement • Rester en palier • A l’horizontale en faisant des mouvements de palmage et tenter d’évacuer les gaz par voie naturelle • Consulter un médecin si les douleurs restent présentes en surface • Prévention • Pas de boissons gazeuses avant la plongée • En plongée ou à la remontée • Ne pas hésiter à évacuer les gaz par voie naturelle • Ne pas déglutir pendant la plongée

28. Le barotraumatisme des intestins et de l’estomac

29. La surpression pulmonaire • C ’est l’accident barotraumatique le plus grave !!! • Il ne se produit qu’à la remontée, sur panique ou blocage de la respiration • Il d’autant plus grave qu ’il survient dans la zone des 10 mètres

30. La surpression pulmonaire

31. La surpression pulmonaire • Symptômes de 2 types • Douleur intense à la poitrine • Toux, crachat de sang • Difficultés respiratoires • Arrêt ventilatoire éventuel • ... • Perte de sensibilité • Perte de motricité • Perte de connaissance • Arrêt ventilatoire • Arrêt cardiaque

32. La surpression pulmonaire • La Conduite à tenir (C.A.T.) • Remettre l ’accidenté(e) au Directeur de plongée • Alerter les secours  VHF Canal 16 (urgence vitale)

33. La surpression pulmonaire • Prévention • Forcer sur l’expiration à la remontée • Pas d’apnée • Pas de valsalva à la remontée (blocage respiratoire) • Surveiller sa consommation d’air pour éviter la panne et donc un risque de remontée panique • Regarder vers la surface à la remontée • Rappel • Ne jamais donner d’air à un apnéiste

34. La surpression pulmonaire

35. Les dangers du milieu naturel • L’eau n ’est pas notre milieu naturel !!! • Il faut toujours être vigilant avec : • La météo et l ’état de la mer • La marée et le courant • La visibilité (elle peut être faible) • Les animaux et les plantes • Les résidus laissés par les hommes (épaves, déchets, filets, cordes, lignes de pêche, hameçons, ...) • Ce qui se passe en surface (bateaux, ...) • Il faut respecter le milieu naturel

36. Questions / Réponses

37. Certains schémas de cette présentation sont extraits de Illustra-Pack II de Alain Foret Merci pour votre attention Retrouvez-moi sur Web : http://www.philjourdren.fr Twitter : @PhilJourdren Facebook : @TheDivingLizard