Bilişsel Davranışçı Tedavide Görüşme ilkeleri

Bilişsel Davranışçı Tedavide Görüşme ilkeleri Dr. Burhanettin Kaya

Bilişsel tedavi Sorun odaklı Sınırlı süreli Yapılandırılmış Yardımlaşmacı Eğitsel

Genel ilkeler… Empati, Koşulsuz olumlu bakış, Saydamlık, Paylaşma

Bilişsel… Temel görüşme ilkeleri geçerli… Tanımlayıcı ve içgörü yönelimli görüşme

BDG’de amaç… Formülasyon ve tedavi planı Ortaya çıkarıcı,sürdürücü etkenlere ilişkin hipotez-test

Bilişsel.. Görüşme ortamının özellikleri

Ruhsal görüşmenin aşamaları

İlk görüşmede amaçlar İşbirliği-güven ilişkisi Belirtide rahatlama Bilişsel modeli tanıtma Beklentileri alma Güçlükler ile ilgili ek bilgi

İlk görüşmede amaç İlişki başlatmak İlişkiyi sürdürmek, uygun zemin hazırlamak Terapi-terapistle ilgili yanlış inançları düzeltmek Hedef belirlemek

Dikkat edilmesi gereknler Zamanlama… Randevuyu hastanın alması Önceden uygulanan form ve ölçekler…

İlk görüşmenin yapısı Hastayı rahatlatma… Empati İçtenlik Gerçekçilik Genel giriş…

Başlangıçtaki dirençlerle uğraşma Hastanın duygusal karmaşası Hasta terapiden çok terapisti konuşuyorsa Suskunluk İlgisiz konuları konuşma

İşbirliği kurma yöntemleri Rahatlatma Bulguları fark etme Bulgulara yanıt verme Sıkıntıyı bulmak Yakınmayı bulmak Empatik yanıtlar İçgörüyü değerlendirmek İçgörünün düzeyi Sağlıklı yanıyla ilişki… Terapotik amaçları tanımlama

İşbirliği kurma yöntemleri Uzmanca tutum… Hastalığı bir perspektife oturtmak Bilgi sunma Şüpheyle uğraşma Umut aşılama

İşbirliği kurma yöntemleri Liderliği ele alma Roller arası denge Görüşen kişinin rolleri Hastanın rolleri (taşıyıcı, muzdarip, VIP) Rol etkileşimi

Bilgi alma teknikleri Yakınmaları öğrenme Açılış teknikleri “size nasıl yardım edebilirim?” “Sizin için ne yapabilirim?” “Size buraya ne tür bir sorun getirdi?” “Nereden başlayalım?” Açık hale getirme…(açık –kapalı uçlu sorular,özelleştirme, genelleme, araştırma, bağlantı kurma, özetleme)

Uygun sorular… Araştırma Sizce neden getirdiler? Neden onlarla birlikte gelmiş olabilirsiniz? Bunların anlamı ne? Bu olan bitenler sizin rahatsızlığınızı gösteriyor olabilir mi? Sizce garip şeyler mi oluyor? Bunlar olurken ne hissettiniz? Aklınızda neler vardı?

Uygun sorular… Bağlantı kurma (mantık dışı) Tam olarak anlayamadım. Lütfen bana aradaki bağlantıyı görmem için yardım eder misiniz? Özetleme (bipolar…) Kendinizi normal hissettiğiniz oldu mu? Son zamanlarda uykunuz nasıldı Neşeli olduğunuz zamanlarda sonradan pişman olduğunuz şeyler yaptınızmı? Neşeli olmadığınız bir dönem oldu mu? Şimdi ne anladığımı size özetlemek istiyorum…

Uygun sorular (yönlendirme teknikleri) Sürdürüm Daha sonra ne oldu? başka ne oldu? bu çok ilginç peki sonra? Bunu biraz daha ayrıntılı anlatabilir misiniz? Sanırım bu önemli.. Lütfen devam edin

Uygun sorular (yönlendirme teknikleri) Geçişler yumuşak vurgulanmış Bu konuyu anladım. Şimdi şu konu üzerine biraz konuşalım. Okuldayken… Ani geçişler Şimdi size başka bir şey soracağım Sizi şimdi muayene edeceğim

Direnç… Hasta “Şimdi konuşmak istemiyorum, başka bir şey konuşalım lütfen” vs. “bu beni rahatsız etmiyor, başka önemli konular var”

Terapist tutumları… Aşırı kaygı uyandıran Yargılayıcı-cezalandırıcı Tutamayacağınız sözler Kişisel örnekler vermeyin Övünmeyin Tehdit etmeyin Güçlükleriniz hastaya yansıtmayın Sabırsızlık Politik-dini tartışmalara girmeyin

Terapist tutumları… Tartışmayın Alay etme-aşağılama Başarısızlık için suçlayıcı ifadeler Reddetmeyin Tahammülsüzlük Dogmatik tutumlar Erken ve derin yorumlar yapmayın

Terapist tutumları… Direnç oluşturan travmatik malzemeyi deşmeyin Övmeyin-yaltaklanmayın Gerektiğinde güvence verin Hastanın akılcı olmayan tutumlarında bile açık yürekli olun Hastanın farklı tercihleri olmasına saygı gösterin Görüşmenin amacını gerektikçe yineleyin Gerektiğinde sempatik çıkışlar yapın

Terapi ortamının yapılandırılması İşleyiş Süre Süreç Hastanın sorumlulukları Terapistin rolü Hediye alma

Bilişsel Davranışçı Tedavide Görüşme ilkeleri