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Tasas de Mortalidad Infantil. Argentina. Años 1980-2000. “La estrategia de calidad propone otra perspectiva para abordar la problemática de las muertes infantiles” . Desde la acción y el compromiso Desde el saber al hacer . Desarrollar .
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“La estrategia de calidad propone otra perspectiva para abordar la problemática de las muertes infantiles” Desde la acción y el compromiso Desde el saber al hacer
Desarrollar • Los aportes en conceptos y métodos que calidad ofrece para mejorar los servicios • Cómo se pueden aplicar para disminuir la MI • Mencionar algunos ejemplos concretos
Características claves de la calidad • La buena calidad de los servicios es un derecho • Los pacientes y el personal como protagonistas de la calidad • Aceptar los errores como oportunidad de cambios • Lo trascendente son los cambios • “Nada es para siempre”
Problemática de MI • Aceptar que los servicios de salud tienen responsabilidad • Mortalidad oculta • Del monitoreo de tasas con el monitoreo de la atención de las muertes evitables • La MI como trazador de la calidad de atención • De los ministerios a los servicios y equipos
¿Por qué mueren los niños? Propuesta para el análisis de las muertes infantiles como instrumento para mejorar UNICEF 1996-002
Desarrollo • Jurisdicciones que aceptaron la propuesta de UNICEF: • Partido de Florencia Varela • Municipalidad de Rosario • Provincia de Mendoza • Provincia de Neuquen • Provincia de Chaco • Provincia de La Pampa
Resultados Políticos • Asunción por parte de autoridades nacionales de la propuesta de UNICEF para promover la metodología en todo el país. • Creación de una corriente de preocupación ante muertes evitables en los niveles de conducción política provinciales • Compromiso político con la SMI
Resultados:Técnicos • Aciertos • Introducción de estrategias innovadoras centrados en la calidad. • Factibilidad y validez del método para evaluar- mejorar el desempeño de los servicios. • Aceptación del equipo de salud del ámbito de autorreflexión. • Desarrollo de técnicas participativas no autoritarias • Dificultades • Tiempo para asumir cambios interactivos. • Dificultad para precisar problemas y soluciones Los cambios de conducta llevan tiempo
Resultados: Problemas Asistenciales • Inadecuado control de embarazos de alto riesgo biológico y o social en servicios de AP • Procedimientos obstétricos cuestionables durante el parto • Altas anticipadas de RN de riesgo sin referencias hacia la AP • Incoordinación entre equipos obstétricos y pediátricos en AP • Persistencia de infección hospitalaria alta • Muertes domiciliarias con contactos previos con el sistema • Incoordinación entre hospital y centros de AP
Resultados: Acciones de mejoría • Atención primaria y comunidad proactivos con embarazadas de riesgo. • Apoyo de sociedades científicas para elaborar y ejecutar guías clínicas. • Integrar acciones con programas de salud reproductiva. • Mejorar la comunicación equipo/servicio- familia. • Mejorar la relación hospital centros de AP • Desarrollo de programas de mejoramiento
Mortalidad infantil según jurisdicciones.Argentina 1990-2000
Quién dice que las Utopías han muerto • Dice Birri, citado por Eduardo Galeano • “ Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos. Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos mas allá. Por mucho que camine nunca la alcanzaré. ¿ Para que sirve la utopía? Para eso: para caminar”