150 likes | 302 Views
Procena veli č ine populacije injektiraju ć ih korisnika droge u Beogradu, Novom Sadu i Nišu. Slađana Baroš Odeljenje za HIV, polno prenosive infekcije, virusne hepatitise i tuberkulozu Instutut za javno zdravlje Srbije “Dr Milan Jovanović Batut”. Potrebe - razlozi.
E N D
Procena veličine populacije injektirajućih korisnika droge u Beogradu, Novom Sadu i Nišu Slađana Baroš Odeljenje za HIV, polno prenosive infekcije, virusne hepatitise i tuberkulozu Instutut za javno zdravlje Srbije “Dr Milan Jovanović Batut”
Potrebe - razlozi • Procena i planiranje materijalnih i drugih resursa na nacionalnom i lokalnom nivou • Odlučivanje zasnovano na dokazima i prioritizacija usluga/aktivnosti na nacionalnom i lokalnom nivou • Praćenje obuhvata populacije preventivnim programom • Procena napretka u realizaciji preventivnih programa i odgovoru na HIV infekciju • Procena broja inficiranih HIV-om (kvantifikacija opterećenja društva bolešću)
Estimacije IKD • Istraživanja među populacijama pod povećanim rizikom od HIV-a (i među osobama koje žive sa HIV-om), Ministarstvo zdravlja / GFATM, IJZS: (2008), 2010, 2012, 2013. • Prevalenca populacija pod povećanim rizikom od HIV-a, IJZS, MZ / GFATM: 2011 (za 2009)
Prevalenca populacija pod povećanim rizikom od HIV-a u Republici Srbiji, 2011 • IKD = osobe 18-49, koje su injektirale drogu u nemedicinske svrhe u poslednjih 12 meseci Metod množioca Izvori: • Istraživanje među populacijama pod povećanim rizikom od HIV-a i među osobama koje žive sa HIV-om, 2010. • % IKD koji su koristili NSP (program razmene igala) • % IKD koji su se testirali na HIV u Savetovalištu za HIV i PPI • % IKD koji su bili na programu detoksikacije • Narkotici u Srbiji, Strategic Marceting: 2006. • (Referentna vrednost / 2009) • Broj IKD na NEP • Broj IKD testiranih na HIV u Savetovalištima za HIV i PPI • Broj IKD na programu detoksikacije
Prevalenca populacija pod povećanim rizikom od HIV-a u Republici Srbiji, 2011 • Broj različitih IKD na MMT i/ili u NEP programu u Beogradu, Vojvodini i ostatku Srbije u 2010. godini Beograd Vojvodina Ostatak Srbije
Prevalenca populacija pod povećanim rizikom od HIV-a u Republici Srbiji, 2011 • 30.383 IKD (95% CI 12.682-48.083) uzrasta 15-59 • Donji interval – Istraživanje Narkotici u Srbiji, 2006. • Gornji interval – Zbir množilaca dobijenih na onsovu podataka vezanih za korišćenje programa detoksikacije • Ograničenja: • Injektirajući KD • Kriterijumi za uključivanje u istraživanje 2010. • Program NEP i MMT - ograničen domet vs. detoksikacija (primarni program, tretman) • Regionalne procene: na osnovu gradova Niš, Novi Sad
Istraživanja među populacijom pod povećanim rizikom od HIV-a i među osobama koje žive sa HIV-om, 2013. • Oktobar – decembar 2013. godine, teren: 5-25. novembar 2013. godine • Metod množioca • Izvori: • % IKD koji su koristili NSP (program razmene igala) • % IKD koji su se testirali na HIV u Savetovalištu za HIV i PPI • % IKD koji su bili na programu detoksikacije • Referentni podaci: • Broj korisnika NEP u 2012. (Omladina JAZAS – PR2, Prevent) • Broj IKD testirani u Savetovalištima za HIV i PPI (Beograd, Novi Sad, Niš) • Broj IKD na programu detosikacije (Beograd, Novi Sad, Niš)
Referentni podaci 2012: NEP Lokacije: Veza: Beograd, Pančevo (sa udruženjem Nova +) Omladina JAZAS-a Kragujevac/Požarevac: Kragujevac, Vrnjačka Banja, Smederevska Palanka, Aranđelovac Prevent: Novi Sad, Putokaz: Niš
Istraživanja među populacijom pod povećanim rizikom od HIV-a i među osobama koje žive sa HIV-om, 2013. • IKD procene - metod množioca • Detoksikacija: • Zbir dobijenih procena: 13.225 • Zbir gornjih 95% CI (maximum): 29.833
Ograničenja • IBBS: • Kriterijumi uključivanja: Injektirajući KD, 18+, ubrizgali PAS u poslednjih mesec dana, žive/rade minimum 3 meseca na lokaciji istraživanja! • Selekciona pristrasnost: RDS metod – semena preko udruženja • Način postavljanja pitanja / beleženja odgovora + Sećanje ispitanika (1.1-31.12.2012. godine vs. 5-25.11.2013) • Referentne vrednosti: • Mali obuhvat NEP-om • Detoksikacija i dalje primarni tretman za IKD (validniji podaci), ali – pitanje pacijenta vs. kontakta • Pitanje nezavisnosti izvora podataka: • Informisanost svakog ispitanika o postojećim uslugama i mogućnostima za korišćenje
Preporuke • Ponavljana merenja (radi prevazilaženja ograničenja) • Kontinuitet u beleženju/sakupljanju i ažuriranje programskih podataka • Detoksikacija daje najvalidnije procene (najzastupljeniji način tretmana IKD) • Ponavljanje IBBS • Upotreba više različitih metoda radi validacije podataka • Novo istraživanje o upotrebi PAS u opštoj populaciji! • Bitan na kraju konsenzus partnera!
hvala Slađana Baroš Odeljenje za HIV, PPI, virusne hepatitise i TB Institut za javno zdravlje Srbije “Dr Milan Jovanović Batut” E-mail: sladjana_baros@batut.org.rs Tel/fax: 011 2062749