140 likes | 794 Views
Höftled Diagnostik och behandling med MDT perspektiv. Svenska McKenzieföreningens årsmöte Linköping 2011. Smärtreferens höftleden Lesher 2008 . Smärtreferens från höftleden. Frequency of pain referral to the buttock, thigh, groin, leg, knee, and foot
E N D
HöftledDiagnostik och behandling med MDT perspektiv Svenska McKenzieföreningens årsmöte Linköping 2011
Smärtreferens från höftleden Frequency of pain referral to the buttock, thigh, groin, leg, knee, and foot Anatomic Region Percentage of Patients with Pain • Buttock 71 • Thigh 57 • Anterior 27 • Lateral 27 • Posterior 24 • Medial 16 • Groin 55 • Leg 16 • Lateral 8 • Posterior 8 • Anterior 4 • Medial 2 • Foot 6 • Knee 2
Differentialdiagnostik höftEn diagnostisk utmaning • Ref smärta från rygg • Ref smärta från SI-led • Smärta från höftleden • Smärta från benstrukturer • Smärta från mjukdelar • Smärta från inre organ, inklusive bråck • Nerventrapment
Diff rygg • Dermatom från övre lumbal • Obs på omvänd Lasegue (Elys test) • Effekt av upprepade rr lumbalt • OBS på effekt av höftleden vid rygg rr. • Hur kommer vi runt det? • Flexion i höft vid eil eller eis. • Ländryggsrulle i svanken vid flexion i liggande • Rr i höft via kuta-svanka i sittande jämför med flexion-extension lumbalt.
Ref smärta från SI leden • Samtidig smärta över SI leden • Positiva provokationstest 2/4 eller 3/7 • Frånvaro av centralisering • Höfttest ua
Höftleden • Artros • Artrit • Labrumskada/Pincer/Cam • ”Schlatter”
Överbelastningsskador, kontraktila strukturer • Adduktortendinos • Trokantertendinos • Rectus abdominis tendinos • Ileo-psoas tendinos • Rectus femoris
Överbelastningsskador, övriga mjukdelar • Glutealbursit • Psoasbursit • Snapping hip
Överbelastning led och skelett • Labrumskada • Stressfrakturer: • collum, • pubis
Alternativa diagnoser • Ljumskbråck • Bukväggssvaghet
MDT diagnostik • Kan vi klassificera höftpatologi med klassifikation enligt McKenzie