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Facteurs de risque des IN

Facteurs de risque des IN. Liés au patient Immunodépression, ages extrêmes Liés à l ’hospitalisation Dispositifs invasifs Actes invasifs Liés au mode de transmission Potentiel épidémiques Possibilité de transmission croisée. Origine des agents infectieux des IN. Le patient lui-même

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Facteurs de risque des IN

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Presentation Transcript

  1. Facteurs de risque des IN • Liés au patient • Immunodépression, ages extrêmes • Liés à l ’hospitalisation • Dispositifs invasifs • Actes invasifs • Liés au mode de transmission • Potentiel épidémiques • Possibilité de transmission croisée

  2. Origine des agents infectieux des IN • Le patient lui-même • Flore commensales • Cutanée : plaies, infections sur KT… • Voies aériennes sup. : pneumopathies d ’inhalation • Digestive : infections urinaires, pneumopathies acquises sous VA… • Les autres patients • Manuportage +++ • Bactéries Multi Résistantes aux antibiotiques • Environnement • Air : Aspergillus • Eau : légionelles • Surfaces

  3. Agents infectieux des IN • Bactéries • Escherichia coli; Enterobactéries • Staphylococcus aureus • Pseudomonas aeruginosa; A. baumannii • Résistance aux antibiotiques fréquemment associée • Champignons • Candida, Aspergillus • Virus • Rotavirus, VRS, grippe • HCV, HBV... • Parasites ou ectoparasites • Pédiculose, gale • ATNC • MCJ

  4. Staphyloccus aureus (infection superficielle et profonde)

  5. K. pneumoniae + S. epidermidis(point de départ veineux)

  6. Enterococcus faecalis

  7. Impact des infections nosocomiales France (estimations) • 700.000 cas / an • Incidence 5-9% • 10.000 décès • Durée de séjour + 4-7 jours • Surcoût 800-1500 euros / infection

  8. Résistance et infections nosocomiales 1. Sélection de bactéries naturellement très résistantes :Pseudomonas, Acinetobacter, Enterobacterspp. 2. Sélection de bactéries sensibles ayant acquis un haut niveau de résistance aux antibiotiques : - staphylocoques résistants à la methicilline - entérocoques résistants à la vancomycine - entérobactéries ayant acquis une BLSE - entérobactéries ayant acquis une céphalosporinase dite déréprimée - Pseudomonas aéruginosa (A. baumannii) multirésistants

  9. Résistances émergentes dans le nosocomial SARM résistant aux glycopeptides

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