Egynapos és rövidített ápolású ellátások és minőségi garanciái

1. Egynapos és rövidített ápolású ellátások és minőségi garanciái • Dr. Gamal Eldin Mohamed PhD • Sebész és gastroenterológus főorvos, Europ-med Egészségügyi Központ • elnök, Multidiszciplináris Egynapos Sebészeti Társaság • Elnök, 10th International Congress Of The International Association For Ambulatory Surgery (IAAS), 5-8 May, 2013, Budapest • IAAS Executive Committee Member • Magánpraxis 2013 • Egészségbiztosítás, Szerződés és Biztonság Kongerencia • Szekció: Magánpraxis, egynapos ellátás; szakemberek és intézmények, Kempinski Hotel Corvinus, Budapest • 2013. január 25-26

2. Állami Kontra magánpraxis • „People no longer talk in terms of the public sector versus the private sector” Gabriel Masfurroll, chief executive of the USP Hospitales, the second-largest private helathcare provider in Spain. • „They just talk about good service and bad service” Mark Mulligan: USP Hospitales, Positive prognosis for Spanish private provider. Published

3. Az államra nézve, mik a kötelező ellátások? (Hazai viszonyok!!!) • Sürgősségi ellátás? (polytrauma) • Magas progresszivitási szintű ellátás? (Onkológia, transzplantáció stb.) • Megfizethetetlen egyedi gyógyszerellátás? Itt mennyire lehet érvényesíteni a gazdaságosságot és aköltséghatékonyságot? (A szakmai minőségről a magas szakmai felkészültség és a magas tudású technika-technológia gondoskodik, de a többi?)

4. Hol lenne a magánpraxis és magán ellátás helye? • Olyan beavatkozásoknál, ahol az elektív betegellátás és a betegbiztonság követelményrendszere tud érvényesülni • Olyan területeken, ahol szem előtt kell tartani a költséghatékonyságot • Ahol az ellátás minősége és az „outcome” egy vezérlő szempont • Ahol rövid rehabilitáció után munkaképessé lehet tenni a beteget és visszaadjuk a társadalomnak

5. Hol lenne a magánpraxis és a magánellátás helye? • Járóbeteg szakellátás • Nappali sebészet (több mint 350 beavatkozás) • Igazi egynapos sebészet (24 órás) • Rövidített kórházi tartózkodást igénylő beavatkozások (24 – 72 órás) • Rövidített kórházi tartózkodást igénylő beavatkozások (24 – 72 órás), melyet rehabilitáció követi • Kúraszerű ellátások

6. Mik az elvárásaink (orvos, szolgáltató, biztosítók) a magán egészségüggyel szemben? • Az ellátás legyen: • Biztonságos • Hatásos • Beteg centrikus • Időben történik • Hozzáférhető • Joggal szabályozott • Következetes és jó kimenetelű, tehát eredményes

7. Kórházi (nem orvosi) Szociális helységek Ültetési lehetőség Tisztaság Mellék helységek Váró a kísérőknek Büfé Személyzet: Empátia Udvarias kommunikáció és szolgáltatás Diszkréció Beteg specifikus elvárások • Orvosi ellátás Az orvos: • Szakképzett • Racionális • Bizonyítékokon alapuló gondolkodás Diagnózis: • Pontos • Idő faktor • Mennyi bekerül? Ellátás: • Biztonságos, hatásos • Eredményes • Mennyi bekerül? • Gyógyszer, kapható-e

8. Tehát: hol érvényesülnek elvárásaink? • Egynapos és rövidített ápolású sebészet, mint a reform hajtóereje

9. Egynapos és rövidített ápolású sebészet, mint a reform hajtóereje • James Nicoll (1864 – 1921), • Glasgow, Scotland, • Reported the overall success of day surgery treatment in 8,988 paediatric cases (1909)

10. Mi az egynapos (ES) és rövidített ápolású sebészet (RÁS)? • Definíció: (ES: egynapos sebészet, nappali sebészet, ambuláns sebészet, day surgery, same day surgery (12 órás), overnight surgery (RÁS:Több mint 24 órás) • Ellátási forma: elektív (műtét előtti kivizsgálás, diagnózis, aneszteziológiai ambulancia) • Beteg alkalmassága fontos: ASA I-II, illetve kompenzált ASA III • Ellátás utáni rehabilitáció:mely rövid időn belül alkalmassá teszi a beteget eredeti tevékenységének végzésére

11. Mi az ES és RÁSKövetelményrendszere? • Legmodernabb technika, technológia alkalmazása (laparoscopia, endoscopia, minimál invazív technikák) • Legmodernabb altatási gyógyszerek és technikák • Legjobb szervezés: betegutak, jó koordináció betegbiztonság, prevenció • Multidiszciplináris működési forma • Magas orvosi tudás és technika • Szabályozott rehabilitáció • Minőségi ellátás

12. Mi az ES és RÁSKövetelményrendszere? • Elektivitás, • Szervezés, koordináció • Költséghatékonyság • Minőség

13. Minőség az egészségügyben, legyen beteg centrikus • Legyen megfelelő beavatkozás, • Megfelelő standardok alapján, • A megfelelő időben, • Megfelelő mennyiségben, • A megfelelő betegnek, • És nem utolsósorban, ne legyen ártalmas a betegnek

14. Kerekasztal (1) Járóbeteg • A) Szakember: • Szakképesítés? license vizsga? Továbbképzés, oktatás (mérhető?) • Szakmai tapasztalat, hogyan mérhető? • Pereferenciák: hírnév, mennyi időt szán egy-egy betegre, mennyi a várakozási idő? Etikai kérdések (feljelentések? Műhiba per? Számlát ad – e? Marketing? Reklámok etikája?), beteg forgalom? Betegtájékoztatási és kommunikációs készség? • betegek elégedettsége (mérhető módon, szabványok használata? Hogyan ellenőrizzük?)

15. Kerekasztal (1) Járóbeteg • Praxis: • feltételrendszernek megfelelő, tanúsítvány (van-e? Nemzetközi?) • Szakmai színvonal, ellenőrzött tevékenység (ki ellenőrzi?) • komfort fokozatok fontossága • adat feldolgozásra képes informatikai rendszer • után vizsgálatok, beteggondozás (mérhető legyen), jól dokumentált tevékenység • betegbiztonság kérdése • Szerződéskötés (ki, kivel)