Farmakoteraapia ise rasused lastel ja vanuritel

1. Farmakoteraapia ise�rasused lastel ja vanuritel Anti Kalda

2. Ealised ise�rasused Enamus ravimeid on v�lja t��tatud noortel ja keskealistel t�iskasvanutel. Lapsed (nooremad kui 18 aastat) ja eakamad patsiendid (�le 65 aastat) v�ivad oluliselt erineda farmakokineetika ja farmakod�naamika poolest.

3. Laste klassifikatsioon vanuse j�rgi Vasts�ndinud < 1 kuu vana Enneaegne: < 36 rasedusn�dal �igeaegne > 36 rasedusn�dal Imik, titt < 1 aasta Laps 1-11 aastat Nooruk 12-16 aastat

4. Peroraalse imendumise ise�rasused lastel Aluselisem mao pH Suurenenud aluseliste v�i happetundlike ravimite imendumine (ampitsilliin, penitsilliin G, er�trom�tsiin) V�henenud n�rkade hapete imendumine (fenobarbitaal, fen�toiin) Aeglasem mao t�hjenemine, v�hem peristaltilist soole motoorikat N�iteks paratsetamooli Cmax on suurem.

5. Peroraalse imendumise ise�rasused lastel Soole mikrofloora pole v�ljakujunenud Digoksiini biosaadavus on v�iksem Esmase maksa passaazi efekt on v�iksem P/o zidovudiini biosaadavus on 89% �he n�dalasel lapsel v�rreldes 61% imikul. T�iskasvanu taseme saavutab 6-12 kuuga

6. Ravimi imendumise ise�rasused lihastest (< 2 a.) V�iksem lihastemass Eba�htlane verevarustus V�henenud ja aeglustunud ravimi imendumine. N�idustatud esmaabiks v�i kui aeglasem imendumine soovitav ja v�i ohutum. N�iteks vitamiin K s�ndimise j�rgselt.

7. Ravimite imendumine nahakaudu Lokaalselt manustatud ravimite imendumine on suurenenud. Suur pindala Parem h�dratatsioon ja verevarustus Stratum corneum on �hem Liiga eba�htlane, et ennustada ette imendumist. S�steemsete k�rvaltoimete/toksilisuse risk on suur.

8. Ravimi jaotumine organismis Organite suurused Organite kaal Vasts�ndinud T�iskasvanud (%) Lihased 25 40 S�da 0,5 0,4 Maks 5 2 Peaaju 12 2

9. Ravimi jaotumise ise�rasused lastel Suurem organismi veesisaldus 80% vasts�ndinul v�rreldes 60% t�iskasvanul Vesilahustuvatel ravimitel on suurem jaotusruumala (aminogl�kosiidid, vankom�tsiin) Suuremad annused kehakaalu j�rgi (mg/kg) Organismi rasvasisaldus on v�ike.