1 / 16

Reumaatilised haigused Eesti lastel

Reumaatilised haigused Eesti lastel. Chris Pruunsild SATÜK lastekliinik Terviseseminar 24.04.2004. Sissejuhatus. Liigeshaigused ei ole ainult vananeva organismi probleem! Juveniilse idiopaatilise artriidi esmashaigestumuses viimastel aastatel tõusutendents

royal
Download Presentation

Reumaatilised haigused Eesti lastel

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Reumaatilised haigused Eesti lastel Chris Pruunsild SATÜK lastekliinik Terviseseminar 24.04.2004

  2. Sissejuhatus • Liigeshaigusedei ole ainultvananeva organismi probleem! • Juveniilse idiopaatilise artriidi esmashaigestumuses viimastel aastatel tõusutendents 80 – 100 uut juhtu aastas 21,5 /100 000 kuni 15-aastase lapse kohta (1998-2000) C. Pruunsild , K.Uibo jt (Eesti Arst, veebr 2004) • Keskkond, infektsioonid, kliima, stress

  3. Lapseea reumaatilised haigused • Juveniilne idiopaatiline artriit • Reuma • Juveniilne süsteemne erütematoosne luupus • Juveniilne dermatomüosiit • Sklerodermia • Süsteemsed vaskuliidid • Süsteemne sidekoehaigus mittediferentseerunud astmes chris pruunsild 24.04.2004

  4. Juveniilne idiopaatiline artriit • Kõige sagedasem süsteemne sidekoehaigus lapseeas • Algab enne 16-aastaseks saamist • Põletik vähemalt ühes liigeses kestusega vähemalt 6 nädalat • 7 kliinilist alatüüpi • Krooniline puue lapseeas chris pruunsild 24.04.2004

  5. JIA - üldandmed • Levimus 70 – 110 / 100 000 0 – 15 – aastase lapse kohta • 2 vanusgruppi haigestumisel: - 1 – 3-aastased tüdrukud - puberteet (rohkem tüdrukud) • Tüdrukute – poiste suhe 2:1 - süsteemne alatüüp 1:1 - 1 4 liigese haaratusega II tüüp 2:1 poiste kasuks chris pruunsild 24.04.2004

  6. JIA klassifikatsioon 1995 The Pediatric Standing Committee of ILAR(International League Against Rheumatism) • süsteemne artriit • polüartriit (RF pos / RF neg) 5 ja enam liigest • oligoartriit (püsiv, laienenud) 1 – 4 liigest • entesiidiga seotud artriit • psoriaatiline artriit • teised artriidid chris pruunsild 24.04.2004

  7. Miks tekib lapseea idiopaatiline liigese-põletik? ? ? ? • Haigus tekib geneetiliselt vastuvõtlikul isikul mitmete soodustavate tegurite kokkulangemisel; suure tõenäosusega esineb mingi vallandav tegur:nakkushaigus, trauma, psüühiline stress vm chris pruunsild 24.04.2004

  8. Alatüübid: 1 – 4 liigest 1 (60-75%) I tüüp: 80 % väikelapseeas olevatel tüdrukutel • 1-4 suurt liigest (põlv, hüppe-, randme-, küünarliiges) • asümmeetriline haaratus • 30 % silmakahjustus • 90 % tuumavastaste antikehade test posit chris pruunsild 24.04.2004

  9. Alatüübid: oligoartriit 2 II tüüp: • 90% prepuberteedi- ja puberteediealised poisid • ristluu-niude piirkonna põletik • puusaliigese põletik • tuumavastaste antikehade test negatiivne • võimalik jäigastava selgroopõletiku arenemine chris pruunsild 24.04.2004

  10. Alatüübid: polüartriit 1 (20-25%) I tüüp: • nii suurte kui väikeste liigeste (5 või enam) haaratus, sageli sümmeetriline • võimalik algus igas vanuses • tüdrukutel rohkem • reumatoidfaktor negatiivne • suhteliselt healoomuline kulg chris pruunsild 24.04.2004

  11. Alatüübid: polüartriit 2 II tüüp: • enamasti suurtel tüdrukutel • sarnaneb kliiniliselt täiskasvanute reumatoidartriidiga, reumatoidsõlmekesed • Reumatoidfaktor positiivne • 75% tuumavastaste antikehade test posit • raskem kulg, tõsisem prognoos chris pruunsild 24.04.2004

  12. Alatüübid: süsteemne (5-10%) • T = P • võivad eelneda üldnähud: isutus, väsimus, palavik • hektilise palaviku sakid vähemalt 2 näd • palaviku ajal liiges- ja lihasvalu • palaviku ajal lööve • siseorganite haaratus: serooskelmed, lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemine chris pruunsild 24.04.2004

  13. Reumaatilised haigused Eesti lastel 1999 – 2003 589 uut juhtu ( 257 poissi, 332 tüdrukut) T • Juveniilne idiopaatiline artriit 458 77,8% 254 • Hemorraagiline vaskuliit 86 14,6% 46 • Süsteemne sidekoehaigus 17 2,9% 9 diferentseerumata astmes • Reuma 9 1,5% 6 ainult südame kahjustusega reuma 3 tantstõbi 5 südame kahjustus ja tantstõbi 1 chris pruunsild 24.04.2004

  14. Reumaatilised haigused Eesti lastel 1999 – 2003 • Luupus 5 0,8% 3 • Kawasaki haigus 5 0,8% 2 • Scleroderma 2 0,3% 1 • Esmane veresoontepõletik närvisüsteemi haaratusega 1 0,2% 1 • Nodoosne polüarteriit 1 0,2% 1 chris pruunsild 24.04.2004

  15. JIA diagnoositud juhud 1998 – 2003 (Eesti) 1998 1999 2000 2001 2002 2003 chris pruunsild 24.04.2004

  16. Kokkuvõtteks • Eesti lastel on reumaatilistest haigustest kõige sagedasemad juveniilne idiopaatiline artriit ja hemorraagiline vaskuliit • Tüdrukud haigestuvad sagedamini kui poisid • Reumaatilistesse haigustesse haigestumine sageneb alates nooremast koolieast chris pruunsild 24.04.2004

More Related