M. BONEA*, R. BIANCHINI*, P. GIANASSO*, R. MELE**, B. ZINGONE***, GC.TOSOLINI*

1. SOCIETA’ TRIVENETA DI CHIRURGIA PADOVA 09 FEBBRAIO 2007 NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALE CON DUBBIA INFILTRAZIONE DEL TRONCO VENOSO BRACHIO-CEFALICO SIN; CONSIDERAZIONI DI TECNICA E TATTICA CHIRURGICA M. BONEA*, R. BIANCHINI*, P. GIANASSO*, R. MELE**, B. ZINGONE***, GC.TOSOLINI* * U.O. DI CHIRURGIA 2 AZ. OSP. S. MARIA DEGLI ANGELI DI PORDENONE ** U.O. CHIRURGIA DELLA MANO AZ OSP. S. MARIA DEGLI ANGELI PORDENONE *** U.O. CARDIOCHIRURGIA OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE

2. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALECASO CLINICO • A. F. : MASCHIO 57ANNI OPERAIO NON FUMATORE • APR : IPERTESO IN TRATTAMENTO • APP : DA 2 ANNI DOLORE IN SEDE SOVRACLAVEARE BILATERALE EPISODICO; DA 2 MESI COMPARSA TUMEFAZIONE IN REGIONE GIUGULARE. ASSENZA DI DOLORE SPONTANEO. • E.O. : BUONE CONDIZIONI GENERALI, ALT. 165 CM, PESO 85KG. TUMEFAZIONE A CARICO DEL MANUBRIO STERNALE DI CONSISTENZA MISTA DURO-ELASTICA E OSSEA, DOLORABILE, NON FISSITA’ AI PIANI SUPERFICIALI U.O. CHIRURGIA 2 –PN -

3. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALECASO CLINICO • RX TORACE E TC TORACICA • AGOBIOPSIA STERNALE : MATERIALE COERENTE CON DEPOSITI DI SOSTANZA AMILOIDE ( POSSIBILE FORMA PRIMITIVA ) • AGOBIOPSIA CRESTA ILIACA: SENZA ASPETTI DI INFILTRAZIONE NEOPLASTICA O DA RIFERIRE AD AMILOIDOSI U.O. CHIRURGIA 2 –PN -

4. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALETC TORACE U.O. CHIRURGIA 2 – PN -

5. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALEPROGRAMMA TERAPEUTICO CHIRURGICO: ASPORTAZIONE IN TOTO DELLA MASSA + RICOSTRUZIONE PARIETALE 1 1 2 3 U.O. CHIRURGIA 2 – PN -

6. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALE U.O. CHIRURGIA 2 – PN -

7. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALECONTROLLO DEL DISTRETTO VENOSO TRONCO BRACHIO CEFALICO DX E SUCCLAVIA SIN U.O. CHIRURGIA 2 – PN -

8. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALEACCESSO IN 3° S.I.C. BILATERALE + INCISIONE CUTANEA MEDIANA FINO AL GIUGULO Incisione mediana fino al giugulo Toracotomia anteriore bilaterale in 3° s.i.c. “ clamshell” U.O. CHIRURGIA 2 – PN -

9. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALESEZIONE COSTE A SIN U.O. CHIRURGIA 2 – PN -

10. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALEPEZZO OPERATORIO U.O. CHIRURGIA 2 – PN -

11. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALEDIFETTO PARIETALE RESIDUO U.O. CHIRURGIA 2 – PN -

12. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALESEZIONE DI STERNO OMOLOGO SU MISURA U.O. CHIRURGIA 2 – PN -

13. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALE FILO IN ACCIAIO TRAPASSANTE L’ INNESTO OSSEO U.O. CHIRURGIA 2 – PN -

14. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALE COPERTURA CON LEMBI DEI MM. GR. PETTORALI U.O. CHIRURGIA 2 – PN -

15. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALEVIII° GG. POST OPERATORIA ESAME ISTOLOGICO DEFINITIVO: PLASMOCITOMA U.O. CHIRURGIA 2 – PN -

16. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALE CONTROLLI RADIOLOGICI DEL TORACE II° GG. POST OPERATORIA V° GG. POST OPERATORIA U.O. CHIRURGIA 2 – PN - VII° GG. POST OPERATORIA

17. NEOPLASIA PRIMITIVA DEL MANUBRIO STERNALEFOLLOW - UP RX TORACE A 30 GG P.O. U.O. CHIRURGIA 2 – PN -

18. NEOPLASIE PRIMITIVE DELLO STERNOLETTERATURA

19. NEOPLASIE PRIMITIVE DELLO STERNOCONCLUSIONI • PATOLOGIA MOLTO RARA • DIAGNOSI DI NATURA DIFFICILE ( BIOPSIA ESCISSIONALE MIGLIORE DI BIOPSIA THRU-CUT) • INDICAZIONE ALLA CHIRURGIA RADICALE ( IN MAGGIORANZA SARCOMI ) OGNI QUALVOLTA SIA POSSIBILE PER ASSICURARE BUONA SOPRAVVIVENZA A DISTANZA • PIANIFICAZIONE ACCURATA DEL TIPO DI INTERVENTO E RICOSTRUZIONE • RICOSTRUZIONE PROTESICA: MARLEX, PTFE, METILMETACRILATO • RICOSTRUZIONE TESSUTI AUTOLOGHI/OMOLOGHI: FASCIA LATA, LEMBI MUSCOLARI, INNESTO OSSEO U.O. CHIRURGIA 2 – PN -