110 likes | 278 Views
ENURESIS NOCTURNA A MIKČNÍ DYSFUNKCE U DĚTÍ. M.Kolská. VÝSKYT U 7 LETÝCH. Helström, Eur J Pediatr 1990. MNE Inkontinence urgentní stresová ureterická neurogenní měchýř Funkční inkontinence. Symptomatická enuréza IMC Diabetes mellitus Diabetes insipidus Vrozené anomálie urotraktu
E N D
VÝSKYT U 7 LETÝCH Helström, Eur J Pediatr 1990
MNE Inkontinence urgentní stresová ureterická neurogenní měchýř Funkční inkontinence Symptomatická enuréza IMC Diabetes mellitus Diabetes insipidus Vrozené anomálie urotraktu Renální insuficience Onemocnění CNS Deprese, stres Alergie a obstrukce HCD Obstipace DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA
MONOSYMPTOMATICKÁ NOČNÍ ENURÉZA • mimovolný odchod moči u dítěte staršího 5 let během spánku, který není doprovázen známkami organické či duševní poruchy, arbitrážně nejméně 2x měsíčně
noční polyurie + snížená kapacita Noční polyurie Kapacita m.m. Probouzení noční polyurie + normální kapacita snížená kapacita + normální produkce moči ETIOLOGIEMNE- SUBTYPY
TERAPIE MNE MONOTERAPIE • režim • farmakoterapie • alarmy KOMBINACE
FUNKČNÍ INKONTINENCE Dysfunkce na úrovni močového měchýře a/nebo sfinkteru při normálním neurologickém nálezu ETIOLOGIE:není plně objasněná • nezralost cerebrospinální inhibice • chybný nácvik mikce • vyšší podíl psychopatologií
KLINIKA • urgence • denní a noční inkontinence • recidivující uroinfekce • obstipace • sekundární vezikoureterální reflux
FUNKČNÍ INKONTINENCETERAPIE REŽIM BIOFEEDBACK MEDIKAMENTÓZNÍ LÉČBA KOMPLEXNÍ TERAPIE • mikční tábory • mikční školy
ZÁVĚR DÍTĚ S POMOČOVÁNÍM NEINVAZIVNÍ SCREENING KAUZÁLNÍ DIAGNOSTICKÝ A TERAPEUTICKÝ POSTUP