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Faculdade de Medicina de Itajubá Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico. CPK. A creatinofosfoquinase (CPK) é uma enzima reguladora importante para o desempenho do metabolismo intracelular dos tecidos contráteis.
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Faculdade de Medicina de ItajubáMonitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico CPK
A creatinofosfoquinase(CPK) é uma enzima reguladora importante para o desempenho do metabolismo intracelular dos tecidos contráteis. • Presente principalmente nos músculos (esquelético e cardíaco) e no cérebro; também encontrada nos intestinos e nos pulmões. • Por eletroforese, identificam-se 3 isoenzimas: -CPK-BB: encontrada no cérebro; -CPK-MB: encontrada no miocárdio; -CPK-MM: encontrada no músculo estriado esquelético.
No soro normal, a CPK total é representada principalmente pela fração MM, devido à maior quantidade de músculo esquelético na totalidade do organismo. • Além disso, a meia-vida da CPK-MB e da CPK-BB são relativamente curtas quando comparadas com a CPK-MM.
As concentrações de CK sérica são dependentes da idade, raça, sexo, massa muscular e atividade física. • Valores de Referência: - Homem: até 190U/L - Mulher: até 165 U/L - Criança de 2 a 12 meses: até 325 U/L - Criança após 12 meses: até 225 U/L • A maior utilização laboratorial da dosagem de CPK está no diagnóstico das lesões e das doenças da musculatura esquelética e no infarto agudo do miocárdio.
Aumento de CPK na musculatura esquelética • Causas: • Exercícios extenuantes; • Polimiosite(doença inflamatória da musculatura); • Traumas musculares; • Injeções intramusculares recentes e após crises convulsivas. • Encontra-se também valores muito elevados em pessoas com intoxicação por cocaína.
Infarto agudo do Miocárdio • É o processo de necrose (morte do tecido) de parte do músculo cardíaco por falta de aporte adequado de nutrientes e oxigênio. • A CPK sérica total começa a aumentar em 4 a 8 horas, atinge seu pico em 12 a 24 horas e declina aos valores de base em 2 a 3 dias. • Os valores da CPK podem aumentar de 3 a 20 vezes, dependendo da localização e da extensão da área afetada. • A CPK total pode estar normal no período inicial do pós-infarto, entretanto a CPK-MB já começa a se elevar.
Outras causas para o aumento da CPK • Medicamentos como a Vastatinas e fibratos; • AVC (acidente vascular cerebral); • Neoplasias de mama, de próstata, do trato gastrointestinal; • Neoplasias em estado avançado; • Período pós-operatório; • Ingestão de grandes quantidades de bebida alcóolica.
Causas da diminuição da CPK • FISIOLÓGICA: O repouso noturno diminui em 10 a 20 % os níveis de CPK. • PATOLÓGICAS: situações em que ocorra perda de massa muscular. • hepatopatias alcóolicas; • gravidez ectópica; • doenças do tecido conjuntivo; • artrite reumática; • pacientes idosos e acamados; • pacientes em terapia com esteróides.
Referências • http://www.emglab.com.br/html/cpk.html • http://portaldocoracao.uol.com.br/exames/cpk-creatinofosfoquinase-exame-laboratorial • http://www.ceaclin.com.br/exames/ck_total.shtml • http://pt.wikipedia.org/wiki/Polimiosite • http://pt.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_do_mioc%C3%A1rdio