310 likes | 3.4k Views
KRANIJALNI NERVI I-VI. FASPER šk. god. 2010-11 Neurologija Prof. Dr. Veronika Išpanović Radojković. KRANIJALNI ŽIVCI. Mirisni živac (N. Olfactorius) Vidni živac (N. Opticus) Okulomotorni živac ( N. Oculomotorius) Trohlearni živac (N. Trochlearis) Trigeminalni živac ( N. Trigeminus)
E N D
KRANIJALNI NERVII-VI FASPER šk. god. 2010-11 Neurologija Prof. Dr. Veronika Išpanović Radojković
KRANIJALNI ŽIVCI • Mirisni živac (N. Olfactorius) • Vidni živac (N. Opticus) • Okulomotorni živac ( N. Oculomotorius) • Trohlearni živac (N. Trochlearis) • Trigeminalni živac ( N. Trigeminus) • Abducens živac ( N. Abducens) • Mimički živac (N. Facialis) • Slušni živac (N. Vestibulo-cochlearis) • Glosofaringealni živac (N. Glosopharyngicus) • Vagus (N. Vagus) • Akcesorni živac (N. Accessorius) • Podjezični živac (N. Hypoglossus)
II. kranijalni nerv (Nervus opticus) Vidni živac i vidni put
Očno dno Papila očnog živca (slepa mrlja) Krvni sudovi retine Žuta mrlja Fovea centralis
Znaci oštećenja vidnog živca i vidnog puta -1. • Amblyopia- defekat oštrine vida (slabovidost) • Amaurosis – potpuno slepilo • Hemeralopija (dnevno slepilo) • Nyctalopia (noćno slepilo) • Slepilo za boje (daltonizam) • Kortikalno slepilo (ošt. vidne kore u okcipitalnom režnju)
Znaci oštećenja vidnog živca i vidnog puta -2. Ispadi u vidnom polju: • Skotomi – “slepe mrlje” u vidnom polju • Hemianopsija- gubitak vida u jednoj polovini vidnog polja (v.p.): • Homonimna – obe desne ili obe leve polovine v.p. • heteronimna – na jednom oku desna a na drugom oku leva polovina vidnog polja • Kvadrantanopsija – ispad ¼ vidnog polja
Oštećenja vidnog živca • Retrobulbarni neuritis (npr. kod Multiple skleroze) • Optički neuritis ( npr. Dijabetički retinitis) • Staza (edem) papile optičkog živca • Atrofija vidnog živca
III, IV i VI kranijalni nerv: • Motorna inervacija očnih mišića (bulbomotora) - pravi mišići oka (unutrašnji, spoljašnji, gornji i donji), - Kosi mišići oka - Podizač gornjeg kapka • Simpatička i parasimpatička inervacija zenice
Mišići oka Gornji pravi mišić Gornji kosi mišić Unutrašnji pravi mišić Spoljašnji pravi mišić Donji pravi mišić Donji kosi mišić
Kontrola očnih pokreta Voljni pokreti očiju Refleksni pokreti očiju Srednji mozak
Znaci oštećenja III, IV i VI kranijalnog živca • Oftalmoplegije (paralize očnih mišića) • Razrokost (strabizam): • Konvergentni • Divergentni • Diplopija (dvostruko viđenje) • Ptoza (spušten kapak) • Nistagmus – nevoljno, ritmično kretanje očnih jabučica levo-desno ili gore-dole
Akomodacija • Akomodacija- sposobnost oka da podešava prelamanje svetlosnih zrakova kroz sočivo zavisno od udaljenosti od predmeta • Akomodacija omogućena kontrakcijom cilijarnog mišića kojeg inervišu parasimpatička vlakna okulomotornog živca (III. kranijalni nerv) • Myopia – kratkovidost • Hypermetropia – dalekovidost
Mišići oka Gornji pravi mišić Gornji kosi mišić Unutrašnji pravi mišić Spoljašnji pravi mišić Donji pravi mišić Donji kosi mišić
Hypermetropia Myopia
Zenice (Pupillae) • Mišić sfinkter pupile- sužava zenicu ( parasimpatička vlakna ) • Mišić dilatator pupule – širi zenicu ( simpatička vlakna) • Poremećaji zenica: • Anisokoria ( nejednaka širina zenica) • Myosis (jako uske zenice) • Mydriasis ( jako široke zenice)
V. kranijalni živac (N. Trigeminus) Mešoviti živac( motorna i senzitivna vlakna): 1. N. Ophtalmicus -gornja 2. N. Maxillaris - srednja 3. N. Mandibularis – donja grana Oštećenja N. Trigeminus-a: • Neuralgije (jaki bolovi) • Poremećaj senzibiliteta • Paraliza mišića žvakača