320 likes | 589 Views
Sistim Urinaria. Kelompok V B Semester III Ritha Siahaya Wahyuni Hasyim Fitriyanti Usman Windra Oktavia Ibrahim. SISTEM URINARIA. GINJAL
E N D
SistimUrinaria Kelompok V B Semester III RithaSiahaya WahyuniHasyim FitriyantiUsman WindraOktavia Ibrahim
SISTEM URINARIA • GINJAL Ginjal; terletakpadabagianbelakang abdomen posterior terhadap peritoneum dibagiancekungan yang berjalandisepanjangsisi corpus vetebra.Ginjalkananterletakagaklebihrendahdaripadaginjalkirikarenaadanyaheparpasasisikanan, masingmasingsatudistiapsisi. Setiapginjalterdiriatassekitarsatujuta unit fungsional yang disebutnefron.Setiapnefronberawalsebagaisuatuberkaskapiler yang disebutglomerulus
next… • Plasma difiltrasidisepanjangglomerulusmelaluiprosesaliran yang derasdanmasukketubulusnefron yang melengkungdanberkelokkelok. Dari plasma yang masukkedlmtubulustersebuthanyasebagiankecil yang diekskresikansebagai urine • Setiapginjalsecaraanatomisdibagimenjadibagiankorteksdisblahluar yang mengandungsemuakapilerglomerulusdansebagiansegmentubuluspendekdanbagianmeduladisebelahdalamtempatsebagianbesarsegmentubulusberada
next… • Perkembangansegmensegmentubulusdariglomerulusketubulusproksimalkemudiansampaiketubulus distal danakhirnyahinggakeduktuspengumpul.duktuspengumpulbesarterletakdipapila, yang terletakdibagiandalamginjalyaitumedulaginjal.duktuspengumpulbesarmengalirmenujudaerahaliranpusat yang disebut pelvis ginjal, dandarisinimengalirkeureter
next… • Ureterdarimasingmasingginjaldihubungkankekandungkemih( vesikaurinaria). • Kandungkemihmenyimpan urine sampai urine dikeluarkandaritubuhmelaluiprosesberkemih. • Pengeluaran air kemihberlangsungmelaluisebuahsaluran yang disebuturetra
next… • UretraPria -Tabungdenganpanjangsekitar 20 cm dan membentangdarikandungkemihsampai ujung penis. -Uretramempunyaitigabagian:uretra pars prostatica,uretra pars membranosa,uretra pars spongiosa
Next… Uretrawanita - tabungdenganpanjangsekitar 3 cm dan membentangdarikandungkemihsampailubangdiantara labia minorasekitar 2,5 cm dibelakangklitoris Uretraberjalantepatdibagiandepan vagina
ALIRAN DARAH GINJAL • Ginjalmenerimadarahsekitar 1 liter darah per menit.Denganmenyesuaikankomposisidarahginjalmampumempertahankan volume darah, memastikankeseimbangannatrium, klorida ,kalium,kalsium, fosfatdan pH sertamembuangprodukprodukmetabolismesprti urea dankreatinin. • Alirandarahkeginjalberlangsungmelaluiarterirenalis,satuuntuksetiapginjal
next… • Diginjalarterirenalisbercabangbbrp kali danberakhirsbgaibbrparteriolaferen.Setiaparteriolaferenmenjadikapilerglomerulus yang menyalurkandarahkenefron. • Kapilerglomeruluskembalimenyatubukansbgaisuatuvenulasprtikbnyakankapiler , ttpimbntukarterioleferen • Arterioleferensgrabercabangcbngmenjadijaringankapilerkeduayaitukapilerperitobulus
next… • Padaakhirsetiapnefron, kapilerperitobulusmenyatuuntukmembentukvenula yang padaakhirnyamembentuk vena • Darahmeninggalkanginjaldanmengalirkembalike vena kava untukdisirkulasiulang • Kapilerperitobulus yang mengelilingilengkunghenledisebutvasa
Filtrasi, Reabsorpsi, danSekresi Filtrasimengacupadaaliranderas plasma menembuskapilerglomerulusmasukkeruangintertisium yang mengililingipangkalnefrondaerah yang disebutRuang Bowman Diglomerulussekitar 20% plasma secaraterusmenerusdisaringkeruangbowman,Komposisifiltratinisamadengankomposisi plasma, yang berbedaadlmolekul protein biasanyatidakdisaring Filtratawalberdifusimenembusruang bowman danmenujupangkalbagiantubulusyaitukapsulBowman,untukselanjutnyaketubulus yang lain
next… • Sebagianzat yang masukketubulusdikapsul Bowman tdkmenetapditubulus,zattersebutkembalidialirkankedarahmelewatikapilerperitobulusmelaluiprosesReabsorpsi • Zat yang lain ditambahkankefiltrat urine yang jugamelewatikapilerperitobulusmelaluiprosesSekresi.Melaluiprosesreabsorpsidansekresiinilahnefronmemanipulasikomposisidan volume filtrat urine awalutkmenghasilkan urine akhir.
Hormonantidieuritik (ADH ) yang disekresiolehhipotalamusmenujulobus posterior glandulahipofisis, mengendalikanlebihlanjutreabsorbsi air denganmengaturpermeabilitasduktuskoligentes
PENGATURAN ALIRAN DARAH GINJAL • Ginjalmemilikibbrpmekanismeutkmengontrolalirandarahginjal.Mekanismeinimembantudalammempertahankanfungsiginjaldan GFR konstanwalaupunterjadiperubahantekanandarahsistemik • 3 Mekanismetersebut : • MekanismeIntrarenal : Mencakupkemampuanbawaanarteriolaferen & eferenutkmelebardanmenyempit yang dapatmenentukansbrapabanyakdarah yang mengalirmelintasiginjalataudisebutOtoregulasi
Next… • Mekanismeeksternal : Mencakupefeklangsungpeningkatan at penurunantekananarteri rata ratadanefeksusunansarafsimpatis. • Mekanisme yang memilikikomponen intra renal danekstrarenaladlHormon yang dihasilkanolehginjaldanmempengaruhiseluruhsirkulasisistemik. HormoninidisebutRenin yang bekerjamelaluivasokonstriksikuat,Angiotensin II.
BERKEMIH • Berkemihadlprosesureneasiyaitupengeluaran urine daritubuh. • Berkemihterjadisewaktusfingteruretradidasarkandungkemihberelaksasi • Kandungkemihterdiriatasototpolos yang dipersarafioleh neuron neuronsensorik yang beresponsterhadapperegangankandungkemihdanserabutsrabutsarafparasipatis yang berjalandidaerahsakrumkekandungkemih
next… • Bagianototpolos yang terlrtakdidasarkandungkemih (sfingterinterna) jugadipersarafiolehsarafparasimpatis. Sfingtereksterna yang terdiriatasototrangkaterletaktepatdibawahsfingterinternadandiatasuretra • Sfingtereksternadipersarafioleh neuron motorikdansarafpudendus
next………………… • Apabila urine menumpuk, makaterjadiperegangankandungkemih yang dirasakanolehsarafaferen yang mengirimsinyalkekordaspinalis. • Sarafparasimpatiskekandumgkemihdiaktifkan yang menyebabkankonstriksiototpolos yang membukanyasfingterinterna, padasaat yang sama neuron motorik yang berjalankearahsfingtereksternadihambatdansfingtereksternalrelaks yang menyebabkanberkemih
Next………………….. *Eksresiprodukakhirmetabolisme : urea, asamurat, kretinindieksresikedalam urine sebagaiprodukakhirmetabolisme protein * Produksi vitamin D Ginjaldianggapambilbagiandalamkerjaakhirproduksi vitamin D yang aktifsecarabiologis.
BATU GINJAL • BatuGinjaldidalamsalurankemih (kalkulusuriner) adalahmassakerassepertibatu yang terbentukdisepanjangsalurankemihdanbisamenyebabkannyeri, perdarahan, penyumbatanalirankemihatauinfeksi. Batuinibisaterbentukdidalamginjal (batuginjal) maupundidalamkandungkemih (batukandungkemih).
INFEKSI SALURAN KEMIH • InfeksisalurankemihadlInfeksi yang terjadidisepanjangsalurankemih, termasukginjalitusendiri,akibatproliferasisuatumikroorganisme • Infeksibakteriterseringdisebabkanoleh Escherichia coli , suatukontaminantinja yang seringditemukandidaerah anus • Infeksisal.kemihseringterjadipadaanakprmpuan,danwanita
next • Jenisinfeksisalurankemih 1 Sisititis (tempatterseringuntukinfeksi) 2 Pielonfritis • GambaranklinisSistitis - Disuria, peningkatanfrekuensiberkemih - Demam,hematuria( padakasus yang parah)
next • GambaranklinisPielonefritis : - Demam - Menggigil - Nyerisuprapubis - Disuria
GAGAL GINJAL Definisi -Gagalginjaladlhilangnyafungsiginjal -gagalginjaldigolongkanmenjadi : 1. gagalginjalakut 2. gagalginjalkronik 1. Gagalginjalakut : gagalginjal yang terjadi mendadakdanbiasanyarefersibel 2. Gagalginjalkronis : gagalginjal yang terkaitdengan hilangnyafungsiginjal yang progresifdanirefersibel
GAGAL GINJAL AKUT Penyebab: -kegagalanprerenal (penyebabtersering ): terjadiakibatkeadaan yang tidakberkaitandenganginjal, tetapi yang merusakginjaldenganmempengaruhialirandarahginjal • Kegagalanintrarenaladljenisgagalginjalakut yang terjadiakibatkerusakan primer jaringanginjalitusendiri, dintaranyaadlglomerulonefritis, pielonefritis.
next • kegagalanpascarenaladljenisgagalginjalakut yang terjadiakibatkondisi yang mempengaruhialiran urine keluarginjaldanmencakupcederaataupenya kit ureterkandungkemihdanuretra, penyebabkega galanpasca renal yang seringdijumpaiadalahobs truksi. • Gambaranklinis : -Oliguria -Non-oliguria (haluan urine banyak ),volume urine encer yang adekuat
Next.. GAGAL GINJAL KRONIS • Definisi : -Gagalginjalkronisadldestruksistrukturginjal yang progresifdanterusmenerus - Gagalginjalkronisdapattimbuldarihampirsemua penyakitginjallainnya,selainitu, padaindifidu yang rentan , nefropatianalgesik, destruksipapila ginjal yang terkaitdenganpemakaianharianobat obatanalgesikselamabertahuntahundapatmenye babkangagalginjalkronis
next • - Apapunsebabnyaterjadiperburukanfungsiginjal secaraprogresif yang ditandaidenganpenurunan GRF yang pprogresif • Gambaranklinis : - keletihankronis, muncultandaawalhipoksia jaringandangangguankardiovaskuler - poliuria - stadium akhirurine,pengeluaran urine turun, akibat GRF rendah
Sekian Terimakasih