DE SÅRBARE BARNA

1. DE SÅRBARE BARNA Barnets tilbud på Origosenteret v/Brigitte Ingvaldsen Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

2. Familieavdelingen • Opp til 10 familier • Kartlegging av foreldre-/ samspillskompetanse gjennom videoer, observasjoner og intervjuer av foreldrene. • Grupper og individuelle behandlingstiltak tilpasset den enkelte familie. • Egen barnehage Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

3. Tyritoppen barnehage • Godkjent for 9 barn. 0-4 år. • Åpningstid 8 – 15. Oppholdstid for barna avhenger av behov og alder. • 4,25 årsverk spesielt rettet mot barnas behandling og foreldre/barn arbeid i tillegg til lege, barnepsykiater og sykepleiere. • Vanlige retningslinjer og krav som andre barnehager, men har et mye større individuelt tilrettelagt barnehagetilbud • Barnehagen er en integrert del av behandlingstilbudet til familiene • Barnas behov for omsorg og trygghet vil alltid blir prioritert hvis familien står i en krise Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

4. Oversikt over behandlingsperioden • Tilvenning til primærkontakt / bli kjent fase • Kartlegging. • Uformell observasjon • Fysioterapeut • Liv Vedeler observasjon (Observasjon av lek og kommunikasjon i de første utviklingsår) • Ages & Stages • En behandlingsplan som blir evaluert og fornyet hver 3. mnd. Fokus på følgende områder: • helse • nettverk • utvikling • trivsel, tilknytning og samspill • struktur og rytme Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

5. behandlingstiden forts. • Tiltaksplan • Tilrettelegging for utskriving • 3 mnd oppfølgingsperiode etter utskriving (som foreldrene) • epikrise • besøk i hjemmet • familien besøker institusjonen • bilder / bursdag- og julekort • telefonsamtaler • deltagelse i ansvarsgruppemøter • overføringsmøte med ny barnehage • eventuelt veiledning til ny barnehage Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

6. Ruseksponering i fosterlivet- konsekvenser for barnet • Økt fare for morkakeløsning • Mors abstinenser kan gi spontanabort og for tidlig fødsel • Forstyrrelser i hjertefunksjon • Hjerneskade • Infeksjoner • Veksthemming, omfatter ofte også fosterets organer. • Lav fødselsvekt • Fare for misdannelse • Økt sykelighet og dødelighet • krybbedød • Fødselskomplikasjoner og abstinenssymptomer • De nevrologiske symptomene kan forsterkes dersom mor ammer • FASD • Umoden sanseintegrasjon Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

7. Hva ser vi mest av på Origosenteret • Senabstinenser som f.eks: • motorisk uro • mye gråt som er vanskelig å finne årsaken til. Vanskelig å trøste • forstyrret søvnmønster • barn som går rett fra søvn til skrik • Marmorert hud • barn som gulper mye • barn som er hypertone (høy muskelspenning) og hypotone (lav muskelspenning) • luftveisplager • løs avføring • Umoden sanseintegrasjon Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

8. Sansenes evne til å samarbeide Evne til å forstå omgivelsene riktig Kroppens evne til å respondere adekvat på ulike stimuli Evne til å konsentrere oss til tross for støy og annen uro rundt oss KJENNETEGN Urolige barn. Lar seg lett forstyrre Ikke adekvat utvikling Spiser dårlig? Våkner lett? Vanskelig for å lære nye ferdigheter? Lærer ikke av erfaring? Faller lett? Dulter bort i karmer ol.? Misforstår ofte? Sanseintegrasjon Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

9. Behandling av barn med NAS (NAS = neonatalt abstinenssyndrom) • SKJERMING AV SPEDBARN • All unødvendig lyd må begrenses • Unngå lys som skinner rett på barnet • Et taktilt sky barn skal tas ordentlig i, ikke strykes. • En eller få leker tilgjengelig på en gang • Er sensitiviteten så stor at klærne til mor, teppe det ligger på og leken det ser på bør være i en farge? • Introdusere få mennesker for barnet • Begrense for mange stimuli på en gang • Samle barnet, "pakke inn" • Barnet skal ikke vennes til stimuli som friske barn kan Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

10. Nok personale Personal med god observasjonsevne, som vet hva de skal se etter og kunnskap om hva disse barna trenger Nok rom Å tilby barnet å være i et miljø som er tilrettelagt i forhold til ufordringer og begrensninger Primærkontakt Skjerma miljø så lenge det er behov Sanserommene/ snoezelenrom Oversiktlig miljø Lite på veggene Mye rydding Individuelle tilpasninger BARNEHAGENUTFORDRINGER TILRETTELEGGING Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

11. Snoezelen Begrepet kommer opprinnelig fra Nederland, og er sammensatt av ordene: ”snuffelen” som på norsk betyr: • SNUSE: å bruke en eller flere sanser aktivt for å få informasjon om omverdenen og ”doezelen” • DØSE:Passivt. Demper noen av de sansepåvirkningene som hjernen stadig mottar Handler om å tilrettelegge et lekemiljø som gir mulighet til å stimulere en sans av gangen, og vi knytter ulike sanseopplevelser til ulike rom: Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

12. HVITT ROM • Er innredd med hvite farger og aktiviteter som stimulerer visuell persepsjon. • Brukes til avspenning og hvile • Tykke hvite madrasser, cd-spiller, fiberoptiske kabler, sitte-hengekøye, beroligende lukter Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

13. BLÅTT ROM • Er innredd med blå farger og aktiviteter som stimulerer taktil persepsjon, lukt og høresansen. • Kuledyne, lukteglass føleposer, ulike spill, puslespill og bøker • Blå omgivelser stimulerer til ønske om samspill. Brukes ofte i forbindelse med barn som trenger å oppøve denne evnen. Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

14. GULT ROM • Et behagelig rom å være i hvor ulike aktiviteter henger i barnehøyde. • Ufordrer nysgjerrigheten og gir barna ulike muligheter til å undersøke og gjøre erfaringer, alene eller i samspill med andre. • Speil, ulike følebilder, veggpuslespill, hengende silketråder, aktivitetsplate Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

15. Erfaringer vi har gjort oss • Utfordringen vår er til en hver tid å gi barna akkurat passe med stimuli. • All bruk og aktivitet skal være lystbetont og frivillig. • Fast rutine ved bruk gir trygghet og mest glede. • Barna innordner seg raskt hvordan rommene skal brukes • Utholdenhet og konsentrasjon forbedres, underveis og like etter. • Best effekt i en til en situasjon, men blått og gult rom brukes også med grupper i frileken. Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

16. Samarbeid • Familiene er plassert i team, barnehagepersonalet er en del av disse teamene, med fokuset rettet mot barnets utvikling og hverdag på institusjonen. • Barnevernstjenesten i hjemkommunen • Barnet har fra fødsel en ansatt med i morens ansvarsgruppemøte. • Våler helsestasjon • Eventuelt BUPP, PPT, habiliteringstjenesten Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

17. Senskader • Alkohol mest undersøkt for senfølger, barna har betydelige atferds- og utviklingsmessige forstyrrelser • Vanskelig å analysere pga stor kompleksitet i familiene. Miljø barnet vokser opp i også viktig • Utviklingsforstyrrelser. Umodenhet eller varig skade • Mentalt og sosialt umodne • Forstår ikke de sosiale kodene, lite empati • Konsentrasjon, utholdenhet, innlæringsproblemer • Jo eldre barna blir, desto større krav til utvikling. Ting blir synlig jo eldre de blir. Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11

18. Aktuell litteratur • Sanseintegrasjon hos børn (A. Jean Ayres) • Det sårbare barnet (Kari Killèn og May Olofson) • Håndbok i sped- og småbarns psykiske helse ( Moe, Slinning, Bergum Hansen) Fagtorg 2011. Sarpsborg 18.03.11