LIQUIDOS CORPORALES

1. LIQUIDOS CORPORALES

2. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO • ES EL LIQUIDO EN EL CUAL ESTA SUSPENDIDO EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL,LE SIRVE DE SOSTEN Y AMORTIGUACION ANTE CUALQUIER TRAUMATISMO. OBTENCION DE LA MUESTRA:MEDIANTE PUNCION LUMBAR ENTRE LA CUARTA Y QUINTA VERTEBRA POR PERSONAL EXPERIMENTADO.EN TRES TUBOS PARA EL EXAMEN:CITOLOGICO,MICROBIOLOGICO,QUIMICO. • INDICACIONES DE SU ANALISIS: 1-ANTE LA SOSPECHA DE INFECCIONES DE SNC 2-SEPSIS EN EL PRIMER AÑO DE VIDA 3-SOSPECHA DE ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES 4-ALTERACIONES NEUROLGICAS NO EXPLICADAS(CONVULCINES, DEMENCIA, ALTERACINES DE CONCIENCIA ETC) 5-SOSPECHA DE GILLAN BARRE 6-SOSPECHA DE CANCER MENINGEO

3. CARACTERISTICAS • FISICAS: • COLOR:EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO ES INCLORO Y TOTALMEN- TE TRANSPARENTE.CUALQUIER GRADO DE TURBIDEZ ESTA DADO POR LA PRESENCIA DE CELUALS(LEUCOCITOS,HEMATIES) • LA PRESENCIA DE HEMATIES PLANTEA EL PROBLEMA DE DISTIGUIR SU PROCEDENCI A SI SON DE UNAPUNCION TRAUMATICA,UNA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA O INTRACRANEAL. • EL AUMENTO CELULAR Y CON PREDOMINIO DE GRANULOCITOS:EN LA MENINGITIS BACTERIANAS • AUMENTO CELULAR CON PREDOMINIO DE LINFOCITOS EN LAS MENIGITIS VIRALES • PRESENCIA DE CELULAS INMADURAS EN LA LEUCEMIA. QUIMICAS: • GLICEMIA:LA GLUCORRAQUEA ESTA EN PROPORCION DIRECTA CON LA GLICEMIA.VR:45-65 mg/dl. SE ENCUENTRAN VALORES DISMINUIDOS EN INFECCIONES DEL SNC POR BACTERIAS, AMEBAS ,HONGOS Y PARASITOS(MENINGITIS EN LA INFECCION POR TUBERCULOSIS PUEDE LEGAR A CERO. EN LAS INFECCIONES VIRALES ESTA DISMINUCION ES MAS DISCRETA.

4. PROTEINAS EN LCR PROTEINAS VR:15-45 mg/dl • SE ENCUENTRAN AUMENTDAS EN LAS INFECCIONES GENERA- • LES DE SNC(MENINGITIS,ENCEFALITIA)ESTE AUMENTO ES MAR- • CADO EN LAS INFECCIONES BACTERIANAS,Y POCO MENOS EN LAS VIRALES Y MICOTICAS.TAMBIEN HAY AUMENTO EN ACCI- • DENTES CEREBRO VASCULARES(HEMMORRAGIA TROMBOSIS) • EXAMEN MICROBIOLOGICO: • COLORACION DE GRAM Y ZIEHL-NEELSEN • TINTA CHINA:CRIPTOCOCO • CULTIVO • SEROLOGIA PARA SIFILIS

6. LIQUIDO SINOVIAL • TRANSPARENTE VISCOSO,CONTENIDO EN LAS CAVIDADES DIARTROSICAS(rodilla ,tobillo, codo, cadera y hombro) SU FUNCION ES LUBRICAR Y NUTRIR EL CARTILAGO ARTICULAR AVASCULAR. • OBTENCION DE LA MUESTRA: POR ARTROCENTESIS .CON HEPARINA.EN TRES TUBOS: • 1-EXAMEN FISICO: • COLOR.AMARILLO PALIDO O INCOLORO AMARILLOTURBIO –QUILOSO. VISCOSIDAD o filancia: PRESENCIA DE A HIALURONICO. Esta disminuida en la artritis infecciosas, esta se pude valorar con: PRUEBA DE COAGULACION DE LA MUCINAo DE ROPERS: BUENA , REGULAR, O MALA. • EXAMEN MICROSCOPICO: LEUCOCITOS NORMALEMNTE HAY:50-200LEUCOCITOS Y ESTOS A EXCEPCION DE OTROS LIQUIDOS NO ACLARAN MAYORMENTE EL DIAGNOSTICO. • CRISTALES:URATOS,OXALATO DE CA, A URICO. la presencia de cristales de úrico hacen el diagnostico de la Artritis gotosa.

7. EXAMEN QUIMICO • PROTEINAS:NORMALMENTE: 2 gr% AUMENTADAS EN LA ARTRITIS SEPTICA Y REUMATOIDEA. GLUCOSA:40-80 mg/dl por debajo de 30 mg se confirma una infección CULTIVO: permite identificar el agente etiológico de una artritis Séptica. SU ANALISIS ESTA INDICADO: 1-ARTRITIS CON DERRAME DE ETILOGIA DESCONOCIDA. 2-SOSPECHA DE INFECCION ARTICULAR.

9. LIQUIDO PLEURAL • CONTENIDO ENTRE LAS PLEURAS Y FACILITA EL DESLIZAMIENTO DE UNA SOBRE LA OTRA EN LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS. DERRAME PLEURAL:CUALQUIER AUMENTODEL LIQUIDO PLEURAL A QUIEN SE REALIZA:PTE CON DIFICULTAD RESPIRATORIA GENE - RALMENTE CON TOS Y EN LA RADIOGRAFIA SE OBSERVA EL DERRAME PLEURAL,POR TORACENTESIS. EXAMEN MACROSCOPICO:NORMAL:CLARO Y AMARILO PALIDO ASPECTO PURULENTO DEMUESTRA INFECCION(EXUDADO) SANGUINOLENTO:HEMOTORAX • EXAMEN MICROSCOPICO: • LEUCOCITOS:SU NUMERO Y RTO DIFERENCIAL DE USAN PARA DISTINGUIR LA ETIOLOGIA DEL DERRAME PLEURAL. • LEUCOCITOS ELEVADOS CON NEUTROFILIA=PANCREATITIS Y • PROCESOS NEUMONICOS E INFAROS PULMONARES. • LEUCOCITOSIS Y LINFOCITOSIS:TUBERCULOSIS EOSINOFILIAS.INFECCIONES MICOTICAS Y PARASITARIAS.

10. DIFERENCIACION DE TRASUDADO Y EXUDADO TRASUDADO: • ASPECTO:CLARO , AMARILLENTO,LIMPIDO • DENSIDAD:MENOR DE 1018 • COAGULO.NEGATIVO • PROTEINAS:MENOR DE 2.5 gr% • RIVALTA:NEGATIVO • CITOLOGIA ESCASAS. • BACTERIAS NO SE OBSERVAN. EXUDADO: • ASPECTO: TURBIO,PURULENTO, HEMORRAGICO,QUILOSO • DENSIDAD SUPERIOR A 1018 • COAGULO:POSITIVO(COAGULA ESPONTANEAMENET) • PROTEINAS;MAYORES DE 3 gr5 • RIVALTA :POSITIVO • CELULAS: EN INFECCIONES AGUDAS ABUNDANTES POLIMORFONUCLEARES • USUALMENTE SE OBSERVAN GLOBULOS ROJOS.

11. EXAMEN QUIMICO • PROTEINAS:MARCAN LA DIFERENCIA ENTRE • EXUDADO > de 3 gr% • TRASUDADO> de 3 gr% • GLUCOSA Y PH DISMINUIDOS :INFECCION BACTERIANA SEVERA. • AMILASAS ELEVADAS EN PANCREATITIS CON DERRAME PLEURAL • SECUNDARIO • CITOLOGIA: • SE PUESEN DEMOSTRAR CELULAS NEOPLASICA. • EXAMEN MICROBIOLOGICO: • COLORACION DE GRAM –ZIEHL NEELSEN • CULTIVOS-ADA • INDICACIONES DE TUBO DE TORAX: • 1-PUS • 2-GRAM POSITIVO • 3-GLUCOSA MENOR DE 50mg% • 4-PH<DE 7.2

14. LIQUIDO PERITONEAL • . SE ENCUENTRA EN LA CAVIDAD PERITONEAL ASCITIS:INDICA ACUMULACION DE LIQUIDO DENTRO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL • CUANDO SE ANALIZA. 1-ASCITIS DE ETIOLOGIA DESCONOCIDA. 2-SOSPECHA DE HEMOPERITONEO LA HIPERTENSION PORTAL PROVOCA EL 80% DE LOS CASOS DE ASCITIS Y EL 20%SE DEBE A INFECCIONES,NEOPLASIAS, EXAMEN MACROSCOPICO: COLOR Y ASPECTO: TURBIO.SUGUIERE PERITONITIS VERDOSO PERFORACION INTESTINAL,COLECISTITIS. LECHOSO.EN CANCER Y TUBERCULOSIS. ROJO:PRESENCIA DE HEMOPERITONEO. EXAMEN QUIMICO: PH:DISMINUIDO SUGIERE UNA INFECCION BACTERIANA. PROTEINAS:>DE 2,5 gr5 ES CARACTERISTICO DE EXUDADO Y< DE TRASUDADO. GLUCOSA:<DE 60 m% INDICA PERITONITIS SEPTICA O PERFORACION INTESTINAL AMILASAS:POR ENCIMA DE LA CIFRA NORMAL EN SANGRE:PANCREATITIS AGUDA. FOSFATASA ALCALINA:AUMENTADA =ISQUEMIA INTESTINAL, O PERFORACION INTESTINAL. CREATININA INDICATIVO DE ORINA EN LA CAVIDAD PERITONEAL EXAMEN CITOLOGICO:DIAGNOSTICO DE LESIONES MALIGNAS. EXAMEN BACTERIOLOGICO: TINCION DE GRAM,ZIEHL.NEELSEN Y CULTIVOS.