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LIQUIDOS corporales en pediatria. LIQUIDOS CORPORALES. LIQUIDOS CORPORALES. Distribución. LIC Agua dentro de las membranas celulares Funciones altamente especializadas Corresponde al 40% de ACT. Distribución. LEC Papel transportador, corresponde al 20% del ACT
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Distribución • LIC • Agua dentro de las membranas celulares • Funciones altamente especializadas • Corresponde al 40% de ACT
Distribución • LEC • Papel transportador, corresponde al 20% del ACT • Plasmático 6%, gradiente de presión oncotica importante • Intersticial 14% que rodea celulas, capilares, vasos y representa el transportador, y el mensajero • Transcelular: Fluidos especializados como secresiones del páncreas, hepática, tracto biliar, LCR, humor vítreo
HOMEOSTASIS • Estado de equilibrio que guarda el medio corporal interno y que se debe a la incesante interacción entre todos los procesos regulares del cuerpo • Un aspecto importante en la homeostasia consiste en el mantenimiento del volumen y composición de los líquidos corporales
REGULACION RENAL • El manejo del agua esta relacionado con la Filtración Glomerular (FG) y la función tubular • Ambos maduran con la edad • La FG de un niño a término es del 25% del adulto, alcanza los valores de este a los 2 años de edad
Aldosterona • Liberada por las glándulas suprarrenales regula la reabsorción de sodio y agua en el nefron • Estimula su producción: • Angiotensina II • Descenso en las concentraciones extracelulares de sodio • Incremento en las concentraciones extracelulares de postasio
HORMONA ANTIDIURETICA • Hormona retenedora de agua por excelencia • Se produce en el hipotálamo y es almacenada y liberada por la hipófisis • Se libera: Al estrés, aumento de las concentraciones séricas de sodio y a la hipotensión • Incrementa la reabsorción de agua en los túbulos distales y en los conductos recolectores haciendo que la orina se torne []
LIQUIDOS CORPORALES BALANCE HIDRICO INGRESOS DE AGUA Variable 1200-1800cc/m2/día • Agua oral • Agua preformada ( agua en el LIC que es liberada al LEC por estados hipermetabolicos) • Agua de oxidación (oxidación de carbohidratos y grasa)
LIQUIDOS CORPORALES BALANCE HIDRICO EGRESOS DE AGUA Variable 1500 cc/m2/día • Pérdidas insensibles (35 -45 ml/100cal/día) • Orina • Heces
LIQUIDOS CORPORALES REQUERIMIENTOS DE AGUA Calcular en cc/kg/peso hasta los 2 años Calcular en cc/m2 SCT a todas las edades
LIQUIDOS CORPORALES REQUERIMIENTO MINIMO DE AGUA PERDIDAS INSENSIBLES + AGUA OBLIGATORIA RENAL 800 CC/M2 SCT/DIA O 80 CC/KG/DIA
LIQUIDOS CORPORALES CALCULO DE REQUERIMIENTOS BASALES FORMULA HOLLIDAY HASTA 10KG 100 CC/KG/DIA 11KG HASTA 20KG 1000 CC + 50 CC POR CADA KG > 10 21 KG HASTA 30 KG 1500 CC + 20 CC POR CADA KG > 20
LIQUIDOS CORPORALES CALCULO DE REQUERIMIENTOS BASALES 1000-1500 CC/M2 SCT/DIA SCT= P X 4 + 7/ P+ 90 > 10 KG SCT= P X 4 + 9/ 100 < 10 KG
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS GRACIAS