1 / 26

Mindfulness bij persoonlijkheidsstoornissen

Mindfulness bij persoonlijkheidsstoornissen. Danielle Steentjes, ervaringsdeskundige Monique Veerkamp, psychotherapeut en mindfulnesstrainer. Landelijk Mindfulness Symposium 22 mei 2014. Jezelf stilzetten en aandacht voor de adem. Wat is een persoonlijkheidsstoornis ( ps )?.

marcell-connor
Download Presentation

Mindfulness bij persoonlijkheidsstoornissen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Mindfulness bij persoonlijkheidsstoornissen Danielle Steentjes, ervaringsdeskundige Monique Veerkamp, psychotherapeut en mindfulnesstrainer Landelijk Mindfulness Symposium 22 mei 2014

  2. Jezelf stilzetten en aandacht voor de adem

  3. Wat is een persoonlijkheidsstoornis (ps)? Een star en duurzaam patroon van gedachten, emoties en gedragingen dat duidelijk afwijkt van de verwachtingen binnen de cultuur zich uit op een breed terrein van persoonlijke en sociale situaties en leidt tot omvangrijke beperkingen in het functioneren.

  4. Indeling volgens de DSM-IV Cluster A: het bizarre cluster Paranoïde ps Schizoïde ps Schizotypischeps Cluster B: het impulsieve cluster Theatrale ps Borderline ps Antisociale ps Narcistische ps Cluster C: het angstige cluster Afhankelijke ps Obsessieve-compulsieve ps Ontwijkende ps

  5. Co-morbide stoornissen • Depressie • Angststoornissen • Trauma gerelateerde stoornissen • Verslaving • Eetstoornissen • ADHD • ASS

  6. Behandelvormen bij ps • Schemagerichte therapie (SFT) • Mentaliseren bevorderende therapie (MBT) • Op de overdracht gerichte therapie (TFP) • Dialectische gedragstherapie (DGT) • Farmacotherapie

  7. Behandelsettings • Ambulant • Dagklinisch • Klinisch • Crisisinterventie

  8. De GGZ vanaf 2014 • Huisartsenzorg met GGZ-ondersteuning (POH-GGZ) wel klachten, geen diagnose MBSR • Generalistische basis GGZ (GB GGZ) lichte tot matige klachten, wel DSM-diagnose MBSR en MBCT • Specialistische GGZ (sGGZ) ernstige psychiatrische stoornissen MBCT en overige MBI’s

  9. Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) • Angst voor verlating • Instabiele relaties • Identiteitsverwarring • Impulsief gedrag • Suïcidaliteit en zelfbeschadiging • Stemmingswisselingen • Gevoelens van leegte • Onaangepaste woede • Achterdocht en dissociatieve symptomen

  10. Blauw = ‘gewoon’ Rood = kwetsbaar en niet modulerend Nieuwe prikkel Heftigheid van reactie prikkel Arousal niveau TIJD (c) Dialexis advies, 2010

  11. Dialectische Gedragstherapie Balanceren tussen veranderen en acceptatie Veranderen: technieken uit de cognitieve gedragstherapie Acceptatie: mindfulness

  12. Identiteitsverwarring Gevoelens van leegte Ontregeling van het denken Kernoplettendheids vaardigheden Intermenselijke effectiviteitsvaardigheden Instabiele relaties Angst voor verlating Emotieregulatie vaardigheden Stemmingswisselingen Onaangepaste woede Impulsief gedrag Suïcidaliteit/Zelfbeschadiging Crisisvaardigheden Vaardigheden en doelen DGT (c) Dialexis advies, 2010

  13. met aandacht hier en nu

  14. Specifieke problemen in het aanbieden van mindfulness bij BPS • Het beperkte vermogen tot het richten van aandacht • De angst voor het lichaam (PTSS, eetstoornis) • De angst voor emoties • Het sterk aangeleerde vermijdingsgedrag • De krachtige zelfinvalidatie

  15. Werkzame factoren van mindfulness bij BPS: • Het leren richten van de aandacht • Het verdragen van emotionele ervaringen • Zelfvalidatie • Zelfregulatie • Cognitieve verandering • Het vergroten van het vermogen de werkelijkheid te accepteren zoals deze is • Ontspanning

  16. Toevoegingen: • Het belang van zelfcompassie als tegengif voor zelfveroordeling • Aandacht voor positieve ervaringen

  17. De lichte glimlach

  18. Mindfulnesstraining bij BPS • Toepassing in een DGT behandeling • Gebaseerd op het protocol van MBCT • Elementen uit DGT • Uit MBSR • Uit MBCL (compassietraining)

  19. Mindfulness BasedEmotionRegulation Training: MB-ERT

  20. http://youtu.be/dSsAEWkmBFU

  21. Mindfulness bij BPS

  22. Pilot aanbod MB-ERT in klinische MBT • 12 deelnemers (10 vrouwen, 2 mannen; 32,6 jaar) • 9 deelnemers namen deel aan gemiddeld 11 bijeenkomsten en voor- en nameting. • Hoofddiagnose BPS • 8 deelnemers 2 of meer ps • Gemiddeld 1,6 As I stoornissen • Zonder werk • Huidige GAF 50 • KIMS-E-NL: significante toename mindfulness • BPD-64: significante afname borderlineklachten • PSWQ: significante afname piekeren • Positieve ervaringen bij schriftelijke evaluatie

  23. Aanbevelingen • Belang van commitment bij deelnemers • Belang van commitment bij behandelaren • Inbedding in behandelaanbod • Training van behandelaren

  24. Mindfulness is niet zonder gevaar • Studies naar de veilige toepasbaarheid van MBI’s bij persoonlijkheidsstoornissen zijn van belang • Mindfulness kan van grote waarde zijn in de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen

  25. Gelegenheid voor het stellen van vragen

  26. Dank voor jullie aandacht! m.veerkamp@centrumpersoonlijkheidsstoornissen.nl mindfulness.veerkamp@gmail.com

More Related