A EVOLUÇÃO DA ENFERMAGEM

1. A EVOLUÇÃO DA ENFERMAGEM HALENE MATURANA

2. ENFERMAGEM BRASILEIRA ● INTEGRANTE DO SISTEMA QUE SE EXPANDIU EM TODAS PARTES DO MUNDO COMO ENFERMAGEM MODERNA, QUE SURGIU NA INGLATERRA IMPLANTADO POR FLORENCE EM 1860.● A ENFERMAGEM NIGHTINGAELEANA FOI ESTRUTURADA DENTRO DOS SEGUINTES PRINCÍPIOS: ♦ FORMAÇÃO EM ESCOLA PRÓPRIA DIRIGIDA POR ENFERMEIRAS ♦ SELEÇÃO RIGOROSA DE ALUNAS DOTADAS DE VALORES MORAIS, FÍSICOS, INTELECTUAIS E DE APTIDÃO PROFISSIONAL.♦ ENSINO METÓDICO, COM FUNDAMENTAÇÃO DE ANATOMIA, FISIOLOGIA; FORMAÇÃO NA FORMA DE INTERNATO.

3. FUNDAMENTAR ÀS ALUNAS PARA OS CUIDADOS AOS ENFERMOS E NECESSITADOS ASSIM COMO PARA A MANUTENÇÃO ADMINISTRATIVA DO ESPAÇO HOSPITALAR ENFERMEIRAS PARA O TRABALHO INTELECTUAL – ENSINO E ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR E DE CUIDADO E DIFUSÃO DO SISTEMA DOS PRINCIPIOS NIGHTINGALEANOS (AS LADY- NURSES). ENFERMEIRAS PARA O TRABALHO MANUAL (AS NURSES, ORIGINÁRIAS DAS CAMADAS POBRES DA SOCIEDADE)

4. NAS AMÉRICAS PARTICULARMENTE NA AMÉRICA LATINA, ATÉ O SÉCULO XIX O CUIDADO COMO A ASSISTÊNCIA AOS ENFERMOS ERA PRATICADO PELAS: • FAMÍLIAS (EM ÂMBITO DOMICILIAR), CURANDEIROS E PARTEIRAS) • NAS GRANDES CIDADES PELAS ORDENS RELIGIOSAS E INSTITUIÇÕES FILANTRÓPICAS. NA REALIDADE BRASILEIRA • A ENFERMAGEM TEM SUAS RAIZES HISTÓRICAS LIGADAS À ENFERMAGEM NORTE - AMERICANA E ESTÁ • LIGADA AO MOVIMENTO SANITARISTA . • SURGIU NAS PRIMEIRAS DÉCADAS DO SÉCULO XX NO CONTEXTO DA POLITICA GOVERNAMENTAL DE INDUSTRIALIZAÇÃO, URBANISMO E LIBERAÇÃO PORTUÁRIA PARA EXPORTAÇÃO E IMPORTAÇÃO.

5. NESTA ÉPOCA A SITUAÇÃO DE SAÚDE ERA MUITO DESFAVORÁVEL. • CONDIÇÕES DESFAVORÁVEIS DE SANEAMENTO BÁSICO, ENDEMIAS EM GERAL, MALÁRIA, TUBERCULOSE, HANSENÍASE E AS DOENÇAS MENTAIS. • ALGUNS PERSONAGENS QUE SE DESTACARAM NA ASSISTÊNCIA À SAÚDE NO PERÍODO COLONIAL FORAM O PADRE ANCHIETA, JESUÍTA, E O FRANCISCANO FREI FABIANO. • ESTA ASSISTÊNCIA PRESTADA PELOS JESUÍTAS E PELAS IRMÃS DA CARIDADE ERA NOS HOSPITAIS E NAS SANTAS CASAS.

6. PRIMEIRAS ESCOLAS PARA FORMAÇÃO DE PESSOAL DE ENFERMAGEM • 1.- ESCOLA ALFREDO PINTO: CRIADA EM 1890, COMO ESCOLA PROFISSIONAL DE ENFERMEIRAS E ENFERMEIROS; PELA NECESSIDADE DE PESSOAL NO ATENDIMENTO AOS DOENTES NO HOSPÍCIO NACIONAL DE ALIENADOS (HOSPICIO PEDRO II). • ESTA ESCOLA FOI FUNDADA SOB O MOLDE FRANCÊS. • OS ESTUDANTES ERAM FORMADOS PELOS MÉDICOS DA INSTITUIÇÃO. • SÓ FOI ATÉ 1959 QUE A ESCOLA É EQUIPARADA E ENQUADRADA NA LEGISLAÇÃO QUE NORTEAVA O ENSINO NO BRASIL. • 2.- ESCOLA DA CRUZ VERMELHA: CRIADA EM 1916. • A CRUZ VERMELHA, (1908) SE REPRODUZ NOS DIVERSOS PAÍSES DO MUNDO • SEU CARÁTER ERA NOTAMENTE CARITATIVO. A ESCOLA NASCE SUBORDINADA AO MINISTÉRIO DA GUERRA

7. 3.- ESCOLA DE ENFERMAGEM ANNA NERY • SURGE NO BRASIL EM 1922, COMO ESCOLA DE ENFERMEIRAS E SERVIÇO DE ENFERMEIRAS DO DEPARTAMENTO NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA (DNSP). • EM 1923 INICIOU-SE O CURSO . • É UM MARCO FUNDAMENTAL NA HISTÓRIA DA ESTRUTURAÇÃO DA ENFERMAGEM COMO PROFISSÃO. • EM 1926 A ESCOLA DO DEPARTAMENTO NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA PASSOU A SE CHAMAR ESCOLA DE ENFERMEIRAS S. ANNA NERY, E O CURSO PASSOU A TER UMA DURAÇÃO DE 2 ANOS E OITO MESES. • EM 1931 SE CONSOLIDA O EXERCÍCIO PROFISSIONAL DA ENFERMAGEM NO BRASIL, NOS NOVOS MOLDES, TORNANDO A PARTIR DE ENTÃO, A ESCOLA DE ENFERMEIRAS ANNA NERY EM ESCOLA-PADRÃO, EM RELAÇÃO À QUAL AS ESCOLAS QUE FORMAM ENFERMEIRAS DIPLOMADAS NO PASÍS DEVEM SER EQUIPAR PARA CONSEGUIR O PODER LEGAL DE EMITIR DIPLOMAS.

8. ANO DE CRIAÇÃO E MOVIMENTOS DAS ESCOLAS DE ENFERMAGEM • 1890 CRIAÇÃO DA ESCOLA PROFISSIONAL DE ENFERMEIROS E ENFERMEIRAS – ALFREDO PINTO. • 1916 CRIAÇÃO DA ESCOLA PRÁTICA DE ENFERMEIRAS DA CRUZ VERMELHA BRASILEIRA • 1923 CRIAÇÃO DA ESCOLA DE ENFERMEIRAS DO DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA (EEDNSP). • 1926 MUDANÇA DE NOME DE EEDNSP PARA ESCOLA DE ENFERMIRAS D. ANNA NERY (EEDAN) • 1931 OFICIALIZAÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE ENSINO DE ENFERMAGEM VIA EEDAN

9. Enfermagem na década de 30/40 e 50 • As enfermeiras formadas pela Escola Anna Nery após sua absorção no Departamento Nacional de Saúde Pública, são também absorvidas nos Estados para o ensino nas escolas de formação de enfermeiros e auxiliares de enfermagem. • Inicialmente os cursos de formação de auxiliares tinha a duração de 3 meses, e, eram ministrados nos próprios hospitais ou eram cursos de até 18 meses ministrados em escolas especiais, anexas às escolas de formação de enfermeiras; eram preparados para executar os cuidados e tarefas delegadas de cunho manual, sob supervisão da enfermeira. • A partir de 1936, foi criado o primeiro curso de auxiliares de enfermagem, por Lais Netto do Reis agregado à Escola Carlos Chagas (Belo Horizonte).

10. A partir daí ficou instituída a formação de auxiliares de enfermagem com caráter permanente. A Lei n. 775 de 06/08/1949, institucionaliza definitivamente os critérios e o tempo de formação dos auxiliares de enfermagem; que ficou estabelecido em 18 meses (2 anos letivos) (Paixão, 1979). Nas décadas de 40/50 ocorre a expansão do sistema hospitalar, mudando o mercado de trabalho das enfermeiras; o cenário aponta para assistência hospitalar curativa, em detrimento da saúde pública.

11. Nos anos 50 a participação da enfermagem nos cenários hospitalares tornou-se um ato consumado; mas a Lei 775/49, além de regular a criação dos cursos de auxiliares de enfermagem, trouxe algumas mudanças para o ensino de enfermagem no nível da graduação. Espaço curricular mais amplo é dado às disciplinas e experiências da assistência hospitalar, enquanto a saúde pública é colocada em plano secundário. Na prática, os enfermeiros são cada vez mais encarregados das atribuições administrativas e atividades educativas de preparo de pessoal (treinamento em serviço).

12. Em 1943: 66% dos enfermeiros trabalhavam no campo da saúde pública e 9,5 no campo hospitalar. • Em 1950: 49,4% dos enfermeiros trabalhavam no campo hospitalar e 17,9% no campo da saúde pública. • Em 1955 é criada a Lei 2604 que procurou disciplinar o exercício de enfermagem no país.(Esse decreto substituiu ao Decreto 20.109 de 1931 (instrumento de equiparação das escolas e regulava o exercício de enfermagem no Brasil). Fontes: PIRES. Denise. Hegemonia médica na saúde e a enfermagem. Cortez Editora. São Paulo, 1989. MARTINS, T, et.al. Transformação histórica na assistência de enfermagem. Rev. Enfermagem Atual, 2003.

13. PERÍODO COMPREENDIDO ENTRE 1950 E 1980 • Neste período surge a lei 2604/55 que procurou disciplinar o exercício da enfermagem no país. • Com o Decreto 50387/61 o exercício de enfermagem foi regulamentado e as funções de cada categoria na enfermagem. A enfermeira, além do exercício da enfermagem tem funções de administração, responsabilidade pelo ensino das escola de enfermagem e de auxiliares de enfermagem (Silva, 1979). • O enfermeiro nessa época passa a ter o papel de controlar e distribuir as tarefas de enfermagem para as outras categorias – o monopólio do saber estava estabelecido.

14. PERÍODO COMPREENDIDO ENTRE 1950 E 1980 Na década de 60 é criado na EEAN, o primeiro curso de técnico de enfermagem, desse modo surge uma nova categoria dentro da enfermagem. Na década de 70, (1972) emergem os primeiros cursos de pós graduação, com o objetivo de preparar docentes, pesquisadores para construir o corpo de conhecimentos e saberes para buscar autonomia. No período compreendido entre 1950 e 1980, aspectos políticos importantes influenciaram a saúde no Brasil: ● Crescimento da população previdenciária;

15. PERIODO COMPREENDIDO ENTRE 1950 E 1980 • A saúde publica vai perdendo sua importância, e surge gradativamente a atenção médica individual, devido a pressão do complexo médico hospitalar. • Crise econômica financeira da Previdência (1966): é criado o Instituto Nacional da Previdência Social. • As políticas de saúde passam a ser realizadas entre os grandes empresários e o Estado. • Tecnificação e sofisticação do cuidado de enfermagem, devido a grande expansão da rede hospitalar privado – lucrativo. • Criação em 1975 do Sistema Nacional de Saúde.

16. PERIODO COMPREENDIDO ENTRE 1950 E 1980 • Na enfermagem neste período ocorreu: • A legitimação do saber da enfermagem pela categoria dos enfermeiros. • Consolidação da enfermagem como nível superior. • Afastamento do enfermeiro de seu objeto de trabalho que é o cuidado. • Prática de enfermagem submissa ao poder médico. • Grande ênfase a medicina curativa, ocorrendo hegemonia dos hospitais na assistência à saúde. • 80% das diferentes categorias da enfermagem em 1974 concentravam-se na rede hospitalar.

17. Na década de 80 ocorre no país mudanças políticas profundas, a classe operária cresce em ritmo progressivo e classe média proletariza-se, predominante devido a crise econômica pela qual o país atravessava. • Nesse período, acontece a mobilização da enfermagem, que inserida no contexto social, busca o conhecimento científico, assim como fortalecer uma nova entidade de classe. • Em março de 1986 acontece a VIII Conferência Nacional de Saúde, realizada em Brasília, com ampla participação da sociedade civil. • Em 1988 temos a Assembléia Nacional Constituinte insere na Constituição Federal o Sistema Único de Saúde (SUS). A saúde é definida como um direito de todos e um dever do Estado (Brasil, 1998, p.133).