1 / 29

GANGGUAN MEDULA SPINALIS

GANGGUAN MEDULA SPINALIS. Oleh : Dr. S yarif Indra , SpS. I. Anatomi fisiologi. M edula Spinalis terletak di dalam foramen vertebra Gambar : S istem saraf Vaskularisasi. II. Klasifikasi gangguan medula spinalis. Direk Primer Medula S pinalis Selaput Vaskularisasi.

margo
Download Presentation

GANGGUAN MEDULA SPINALIS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. GANGGUAN MEDULA SPINALIS Oleh : Dr. SyarifIndra, SpS

  2. I. Anatomi fisiologi • Medula Spinalis terletak didalam foramen vertebra • Gambar : • Sistem saraf • Vaskularisasi

  3. II. Klasifikasi gangguan medula spinalis • Direk • Primer • Medula Spinalis • Selaput • Vaskularisasi 2. Indirek • Sekunder mempengaruhilesi MS okgangguan vertebra • Gambar : segmen vertebra AP/Lateral

  4. III. Jenis Gangguan • Gangguan Kongenital • Trauma • Neoplasma • Inflamasi

  5. Jenis Lesi • Hemilesi : satusisi MS • Transversa : satusegmen MS • Diseminata : Beberapasegmen • Difusa : banyaktempatdari 1 segmen • Gambar : - Distribusilesi MS - Dermatoma

  6. Hemilesi • Etiologi : • Traumatajam • Inflamasi vertebra • Tumor sesisi • Gejala : • Ipsilateral : • Kelumpuhan LMN setinggilesi gangguanradiks anterior

  7. Kelumpuhan UMN dibawah lesi  gangguan tr. Kortikospinalis • Anestesi/parestesi setinggi dermatom lesi  gangguan radiks posterior • Gangguan prosprioseptif ( vibrasi, posisi) gangguan funikulus dorsalis

  8. Kontralateral • Suhu dan nyeri terganggu dibawah lesi  gangguan traktus spinotalamikus lateral • Rasa raba terganggu setinggi lesi  gangguan traktus spinotalamikus anterior

  9. Lesi Transversa • Etiologi: • Infeksi mielitis, spondilitis • Trauma • Tumor • Gejala • Gangguanmotorik (UMN) : • Paraplegi/paresis : dibawahthoracal I • Tetraplegi/paresis : diatas Cervical VIII

  10. b. Gangguan sensibilitas : • Sesuai lesi dan berbatas tegas c. Gangguan otonom : • Miksi • Defekasi • Sekresi keringat

  11. Lesi Diseminata • Etiologi : • Infeksi virus • Degenerasi • Gejala : • Gangguan motorik : kelumpuhan asimetris, beberapa dermatom MS • Gangguan sensorik : asimetris • Gangguan otonom ±

  12. Lesi Difusa • Etiologi : • Virus • Toksik/kimia • Gejala • Gangguan motorik dan sensorik > 1 segmen

  13. Mielitis Transversa • Disfungsi akut Medula Spinalis • Insiden 1-4 : 10.000 • Semua usia : - 10 – 19 th >> - 30 -39 th > • Etiologi : - viral (Herpes, HIV) - bakteri (TB) - jamur (mycoplasma)

  14. Gejala : - prodormal +/- - kelumpuhan (25%) - hipestesi/parastesi (25%) - nyeri pinggang (25%) - nyeri radik (22%) - gangguan otonom (3%)

  15. Berdasarkan waktu :  Shock phase - akut < 2 minggu - subakut 2-6 minggu - kronik > 6 minggu • Diagnosis - Klinis - LP  Sel ↑ , protein ↑

  16. Penatalaksanaan : • Istirahat • Antibiotik ( causa dan preventif) • Kortikosteroid • Rehalibitasi • Resosialisasi • Atasi komplikasi • Prognosis • Tergantung etio, lesi dan komplikasi

  17. Spondilitis Tuberkulosis • Etio  kuman TBC • Semua umur  15-35 th >> • Sekunder + 80%  ada fokus primer (hematogen) • Lesi : kolumna vertebralis  Thorakal >> • Mengenai 1 corpus / multipel • Proses : infeksi korpus  destruksi kolaps kolumna vetebre  Gibus (Pott disease)

  18. Gejala klinis • Gejala TB primer : Paru, kelenjar, dll • Gejala lokal : deformitas, nyeri tekan dan nyeri ketok vetebre • Iritasi radik nyeri radikuler • Gejala meduler • Lesi tr piramidalis (motorik) • Lesi transversa inkomplit (sensorik, motorik) • Gangguan sensorik jarang

  19. Komplikasi meduler • Kompresi Medula Spinalis • Edema medula Spinalis • Herniasi diskus • Pakimeningitis

  20. Ro foto - Destruksi Korpus - Penyempitan diskus - Gibus - Abses • Lumbal pungsi  Kuman pd dural, protein ↑, sel N / ↑

  21. Terapi • Tanpa gejala meduler • Imobilisasi • Medikamentosa • Dengan gejala meduler • Bedah orthopedi

More Related