270 likes | 918 Views
GANGGUAN SKIZOAFEKTIF. FIHRIN PUTRA AGUNG - 121001419. LATAR BELAKANG. Skizoafektif Rancu , adanya gabungan gejala antara Skizofrenia dan gangguan afektif National Comorbidity Study 66 orang Skizofrenia didapati 81% ggn . afektif (59% depresi , 22% gangguan bipolar).
E N D
GANGGUAN SKIZOAFEKTIF FIHRIN PUTRA AGUNG - 121001419
LATAR BELAKANG SkizoafektifRancu, adanyagabungangejalaantaraSkizofreniadangangguanafektif National Comorbidity Study 66 orangSkizofrenia didapati 81% ggn. afektif (59% depresi, 22% gangguan bipolar)
SKIZOFRENIA • Definisi : Sekelompok gangguanpsikotik, dengan gangguandasarpadakepribadian, distorsikhaspadaprosespikir Dalam DSM IV Sekelompokciridarigejalapositifdannegatif, ketidakmampuandalamfungsisosial, pekerjaanataupun hub. pribadidangejalaterusberlanjutselama paling tidak 6 bulan
SKIZOFRENIA • Etiologi : 1. Somatogenik 2. Psikogenik 3. Kombinasi : KonstitusiSkizoid SindromSkizofrenia Gangguanpsikosomatik 4. Sosiogenik
SKIZOFRENIA • Kriteria diagnosis menurut DSM IV : Duaataulebihdarigejaladibawahini, ditemukanselamaperiode 1 bulan : 1. Waham 2. Halusinasi 3. Bicaraterdisorganisasi (inkoherensi) 4. Perilakuterdisorganisasi (katatonik) 5. Gejalanegatif : afekdatar, alogia, tidakadakemauan
GANGGUAN AFEKTIF • Definisi : Sekelompokpenyakit yang bervariasiberatgejalautamanyaadalahperubahan mood yang secaraperiodikberganti-ganti • Afekdanemosimenentukantingkatfungsimanusia • Afekdanemosibegitukerasfungsiindividuterganggu. Maka disebutsebagaigangguanafektif
GANGGUAN AFEKTIF • Etiologi : 1. Faktorbiologis 2. Faktorgenetika 3. Faktorpsikososial
GANGGUAN AFEKTIF • Gejalaklinis : A. Depresi : 1. sedihyang berlebihan, murung, menangis 2. konsentrasidanperhatianberkurang 3. kepercayaandirimenurun 4. perasaanbersalahatautidakberguna 5. lesu, pesimis 6. gangguanmakandantidur 7. inginmati
GANGGUAN AFEKTIF B. Manik : 1. banyakbicara, hiperaktif 2. labil, berpindah-pindah 3. gangguanpersepsi 4. gangguanprosespikir 5. gangguanfungsiintelektual 6. dayanilaidantilikankurang 7. seringberbohongdanmenipu
SKIZOAFEKTIF • Definisi : Kelainan mental yang ditandaidenganadanyagejalakombinasiyaituantaragejalaskizofreniadangejalagangguanafektif
SKIZOAFEKTIF • Epidemiologi : 1. Prevalensiperempuanlebihbanyakdibandingpria 2. Padausiatuaskizoafektiftipedepresif 3. Padausiamudaskizoafektiftipe bipolar
SKIZOAFEKTIF • Adaempat model konseptual : • Skizoafektif =skizofreniaatauskizoafektif = gangguanAfektif • Skizoafektif = skizofrenia + gangguanafektif • Skizoafektif ≠ skizofreniadan gangguanafektif • Skizoafektifadalahkelainanheterogen • (meliputisemuakemungkinandiatas)
SKIZOAFEKTIF • Pedomandiagnostik : Diagnosis dibuatapabilagejala-gejaladefinitifadanyaskizofreniadangangguanafektifbersama-samamenonjolpadasaat yang bersamaan, dalam episode yang sama.
SKIZOAFEKTIF • Klasifikasi : 1. Skizoafektiftipemanik a. gejalaskizofrenia + manik (menonjol & episode sama) b. gejala-gejalaafektif c. aktivitas yang berlebihan d. wahamkebesaran, wahamkejarjugamungkinada e. gejalaskizofrenia f. onset biasanyaakutdanpenyembuhannyadapat sempurna
SKIZOAFEKTIF 2. Skizoafektiftipedepresif a. gejalaskizofrenia + depresif (menonjol & episode sama) b. gejaladepresif : perilaku yang retardasi, putusasa insomnia, perubahannafsumakan, dll c. gejalaskizofrenia : waham, halusinasi d. episode berlangsunglebih lama daripadatipemanik sebagianbisasembuhsempurna, sebagianlagibisa menjadidefekskizofrenia
SKIZOAFEKTIF • Penanganan : 1. Perawatanrumahsakit 2. Medikasi 3. Terapipsikososial
SKIZOAFEKTIF • Farmakoterapi a. gejalamanik anti manik b. gejaladepresif anti depresif c. gejalapsikosis anti psikosis Bilagejalanegatif > gejalapositif = antipsikosisatipikal Bilagejalapositif > gejalanegatif = antipsikosistipikal
SKIZOAFEKTIF • Obatantipsikotik : APG 1 dan APG 2 • APG 1 : trifluoperazine, fluphenazine, haloperidol danpimozide • APG 2 : clozapine, olanzapine, quetiapinedanrispendon
SKIZOAFEKTIF • Terapipsikososial : 1. Psikoterapi individual 2. Terapisuportif 3. Social skill training 4. Terapiokupasi 5. Terapikognitifdanperilaku (CBT) 6. Psikoterapikelompok 7. Psikoterapikeluarga 8. Manajemenkasus 9. Assertive Community Treatment (ACT)
SKIZOAFEKTIF • Prognosis : 1.Prognosis bisadiperkirakandenganmelihatseberapajauhmenonjolnyagejalaskizofrenianya, ataugejalagangguanafektifnya 2.Semakinmenonjoldanpersistengejalaskizofrenianyamaka prognosis buruk 3.Semakinpersistengejala-gejalagangguanafektifnya, prognosis semakinbaik