1 / 13

DETERMINAZIONE DELLO STATO DI HER-2 NEL CARCINOMA MAMMARIO. TECNICHE A CONFRONTO. RISULTATI PRELIMINARI.

DETERMINAZIONE DELLO STATO DI HER-2 NEL CARCINOMA MAMMARIO. TECNICHE A CONFRONTO. RISULTATI PRELIMINARI. D Reghellin, V Rucco, MG Zorzi , A Brighenti, M Lestani U.O.C. di Anatomia Patologica ULSS 5 “Ovest-Vicentino” . Introduzione.

marjorie
Download Presentation

DETERMINAZIONE DELLO STATO DI HER-2 NEL CARCINOMA MAMMARIO. TECNICHE A CONFRONTO. RISULTATI PRELIMINARI.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. DETERMINAZIONE DELLO STATO DI HER-2 NEL CARCINOMA MAMMARIO. TECNICHE A CONFRONTO. RISULTATI PRELIMINARI. D Reghellin, V Rucco, MG Zorzi, A Brighenti, M Lestani U.O.C. di Anatomia Patologica ULSS 5 “Ovest-Vicentino”

  2. Introduzione • la determinazione dello stato di HER2 nel carcinoma della mammella ha un significato sia prognostico che predittivo di risposta alla terapia con Trastuzumab • requisito indispensabile per la somministrazione di tale farmaco è la dimostrazione di un'iperespressione della proteina HER2 e/o di un’amplificazione del gene HER2

  3. lo stato di HER2 può essere attualmente indagato studiando: a) la presenza di iperespressione dellaproteina HER2 con: ICH (immunoistochimica) b) la presenza di un’amplificazione del gene HER2 con: FISH (Ibridazione In Situ Fluorescente) CISH (Ibridazione In Situ Cromogenica) SISH (Ibridazione In Situ Argentica)

  4. Metodi • descriviamo i risultati ottenuti paragonando su casistica di routine i risultati ottenuti con ICH, SISH e FISH • sono stati selezionati 30 casi di carcinoma mammario infiltrante (27 carcinomi duttali, 2 carcinomi mucinosi e 1 carcinoma midollare), pervenuti fissati in formalina tamponata al 10%, inclusi in paraffina

  5. tutti i casi sono stati analizzati in sistema robotizzato secondo protocollo ICH standard (RE; RP; Ki67; ERB2) (PATHWAY®, Ventana) • la valutazione dell’amplificazione del gene HER2 è stata eseguita utilizzando la metodica SISH (INFORM®, Ventana) • in 10/30 casi (33%) è stata eseguita anche analisi FISH

  6. Valutazione colorazione ICH • I casi con score ICH 3+ sono stati considerati positivi, i casi con score 0 e 1+ negativi ed i casi con score 2+ come dubbi (sec. ASCO 2007)

  7. Valutazione SISH • la metodica SISH è stata valutata con metodo semiquantitativo • in presenza di isoforme del Chr17 l’analisi è stata ripetuta scegliendo un diverso campo o prelievo • nei casi con ratio HER2/Cr17 compresa tra 1.4 e 4, si è proceduto ad una seconda valutazione con metodo quantitativo (sec. Ventana 2007)

  8. HER2 Chr17 SISH per gene HER2 positiva con clusters di segnali nei nuclei delle cellule neoplastiche e SISH per cromosoma 17 (Chr17) con uno, due o tre segnali per ogni nucleo di cellula neoplastica (40x)

  9. Risultati

  10. Commenti alla tabella: Dei casi con ICH 3+ e SISH valutabile (n=5): • 4/5 (80%) sono positivi con SISH • 1/5 (20%) è negativo con SISH Dei casi con ICH 2+ e SISH valutabile (n=13): • 2/13 (15%) sono positivi con SISH • 10/13 (77%) sono negativi con SISH • 1/13 (8%) è incerto con SISH Tutti i casi con ICH negativa (n=4) si confermano negativi con SISH

  11. SISH vs FISH: In 10 casi è disponibile il dato FISH: • tra i casi positivi alla FISH (n=6), la SISH è valutabile in 3: 2/3 sono SISH-positivi ed 1/3 SISH-negativi • tutti i casi negativi alla FISH (n=4) sono risultati negativi anche alla SISH

  12. Conclusioni • I dati preliminari confermano la buona concordanza tra ICH e SISH (singolo caso discordante) • Il 15% dei casi con ICH 2+ (incerta) ha una SISH positiva, confermando la necessità di un approfondimento dello studio dello stato di HER2 con metodiche di ibridazione in situ • La SISH si propone come una valida metodica di analisi dello stato del gene HER2

  13. Bibliografia: • Wolff AC et al. American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists guidelines recommendations for Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 testing in breast cancer. J Clin Oncol 2007; 25(1): 118-145 • Grogan TM et al. Interpretative guide for Ventana INFORM® HER2 DNA Probe staining of breast carcinoma. Ventana 2007

More Related