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LOCALIZACIÓN DE LA ARTERIA RESPONSABLE DEL INFARTO

SESIONES ECG. LOCALIZACIÓN DE LA ARTERIA RESPONSABLE DEL INFARTO. Ana García Campos. MIR V Cardiología Tutor : Ramón Calviño Santos. 6 octubre 2010. AHA Writing Group on Myocardial Segmentation and Registration for Cardiac Imaging. Circulation 2002;105:539-42. IAM INFEROPOSTERIOR.

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LOCALIZACIÓN DE LA ARTERIA RESPONSABLE DEL INFARTO

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Presentation Transcript

  1. SESIONES ECG LOCALIZACIÓN DE LA ARTERIA RESPONSABLE DEL INFARTO Ana García Campos. MIR V Cardiología Tutor: Ramón Calviño Santos 6 octubre 2010

  2. AHA Writing Group on Myocardial Segmentation and Registration for Cardiac Imaging. Circulation 2002;105:539-42

  3. IAM INFEROPOSTERIOR C. DERECHA CIRCUNFLEJA •  ST en III > II •  ST en I •  ST en II > III • / ≈ ST en I •  / ≈ ST en V4R y T - • CD proximal:  ST > 1mm V4R y T+ • CD distal: ST ≈ en V4R y T+ Hein J. J. Wellens et al.

  4. IAM INFEROPOSTERIOR AFECTACIÓN VD AFECTACIÓN POSTERIOR •  ST en V4R y T + • Puede  ST en precordiales (IAM aislado de VD). •  ST en precordiales ant. •  ST en precordiales post. (V7-V9) • Cuando  ST en II = III , ST isoeléctrico en I y no se registra V4R • Dividir lasuma de los descensos ST V1-V3 a la suma de las elevaciones ST en II, III y aVF. • CX: > 1 • CD: ≤ 1 Hein J. J. Wellens et al.

  5. IAM ANTERIOR DA proximal •  ST en V1 (>2mm), V2-V4, aVR y aVL •  / ≈ ST en V5-V6 •  ST en II, III y aVF • * Puede aparecer BRD y bloqueo intrahisiano DA proximal (distal a 1ª septal) •  ST en V2-V6, I y aVL • NO  ST en 1 •  ST en III Hein J. J. Wellens et al.

  6. IAM ANTERIOR DA media (proximal a 1ª septal) •  ST en V1-V4 •  ST en deriv inf (> en III) •  ST en aVL DA distal •  ST en V3-V6 •  ST en deriv inf (> en II) •  ST en aVR Hein J. J. Wellens et al.

  7. IAM de TCI •  ST en aVR > V1 •  ST en V2-V6 •  ST en II y aVF +/- BRD Hein J. J. Wellens et al.

  8. LIMITACIONES • IAM antiguo • Alteraciones previas ST • BRI / estimulación MP / Preexcitación • Enfermead multivaso • Dominancia / infradesarrollo de arterias coronarias • Alteración origen coronaria Hein J. J. Wellens et al.

  9. CASO 1 C. DERECHA •  ST en III > II •  ST en I

  10. CASO 2 CIRCUNFLEJA dominante •  ST en II > III • / ≈ ST en I •  / ≈ ST en V4R y T -

  11. CASO 3 DA proximal •  ST en V1 (>2mm), V2-V4, aVR y aVL •  / ≈ ST en V5-V6 •  ST en II, III y aVF

  12. CASO 4 DA proximal (distal a 1ª septal) •  ST en V2-V6, I y aVL • NO  ST en V1 •  ST en III

  13. CASO 5 TCI •  ST en aVR > V1 •  ST en V2-V6 •  ST en II y aVF

  14. CASO 6 IAM aislado VD •  ST en V4R y T + • Puede  ST en precordiales

  15. CASO 7 CIRCUNFLEJA (OM1) •  suave ST en I, aVL, V5-V6 ó II-III-aVF •  leve ST en V1-V3

  16. CASO 8 CIRCUNFLEJA dominada •  ST en I, aVL, V5-V6 •  ST en V1-V3

  17. CASO 9 TCI •  ST en aVR > V1 •  ST en V2-V6 •  ST en II y aVF +/- BRD

  18. CASO 10 TCI (lesión crítica) •  ST en aVR > V1 •  ST en V2-V6 •  ST en II y aVF

  19. CASO 11 D1 •  ST en I, aVL •  ST en V2-V6 •  ST en II, III y aVF

  20. CASO 12 DA media IAM INFERIOR antiguo •  ST en V1-V4 •  ST en deriv inf (> en III) •  ST en aVL

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