170 likes | 381 Views
Traumatismele prin injectie la inalta presiune. UMF “Gr.T.Popa” Iasi Prof .Dr.Teodor Stamate . Urgenta medicala Rata a amputatiilor de peste 48% Predomina accidentele de munca Por de ordinul Ångstromilor jet filiform la inalta presiune
E N D
Traumatismele prin injectie la inalta presiune UMF “Gr.T.Popa” Iasi Prof.Dr.Teodor Stamate
Urgenta medicala • Rata a amputatiilor de peste 48% • Predomina accidentele de munca • Por de ordinul Ångstromilor jet filiform la inalta presiune plaga punctiforma
Severitatea traumatismului • in momentul accidentului: • –difuziunea materialului strain de-a lungul • fasciilor si tecilor sinoviale • dupa accident : • material strain • - edem • compromitere • vasculara -natura inflamatorie a materialului injectat
Z.G. – barbat de 45 ani Dg. la internare: Traumatism prin injectie la inalta presiune cu ulei de motor Motivele internarii: durere edem impotentafunctionala la nivelul miinii si antebratului drept
Traumatism prin injectie la inalta presiune Plaga punctiforma mediopalmara dreapta
Infiltrare subtegumentara cu cantitate mare de ulei de motor • Infiltratia in jurul arcadei palmare superficiale, de-a lungultecilor sinoviale ale tendoanelor • Impastarea canalului carpian
Excizii largi tesuturi infiltrate cu material strain • Amputatie de necesitate D III nivel AMF
Afectarea majora a structurilor mediusului - amputatie de necesitate
Difuziunea uleiului de motor pana in 1/3 superioara a antebratului ( fata anterioara )
Infiltrare cu ulei de motor a fetei dorsale a mainii drepte • Difuziunea uleiului pe fata dorsala a antebratului pana in 1/3 inferioara si de-a lungul venei cefalice pana 1/3 superioara
Internare A.T.I • Monitorizare TA, puls, diureza, temperatura, EKG. • Administrare parenterala de glucoza, ser fiziologic, KCl, Haemacel, manitol • Tratament cu Pefloxacin, Gentamicina, Metronidazol, Algocalmin, Piafen, Pentoxifilin.
Completarea exciziei Fire de asteptare pe fata dorsala a antebratului drept.
Defect fata dorsala mana dreapta Lambou inghinal McGregor
Concluzii: • Accident produs in citeva secunde efecte devastatoare • Plagi punctiforme vizibile sau nu, ignorate de pacient • Prezentare tardiva la medic • Neacceptarea actului operator impresionant pentru el fata • de traumatism • Compromiterea majoritatilor structurilor interne ale • membrului superior • Rata amputatiilor ridicata