1 / 48

TRAUMATISMELE INCHISE CONTUZIILE

TRAUMATISMELE INCHISE CONTUZIILE. DEFINITIE: - modif. structurale si functionale in tes. in urma actiunii unui ag. traumat. fara a creea o solutie de continuitate teg./mucoasa PRIN ACTIUNEA: corp contondent. MECANISM DE PRODUCERE. 1. ACTIUNE DIRECTA:

Rita
Download Presentation

TRAUMATISMELE INCHISE CONTUZIILE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TRAUMATISMELE INCHISE CONTUZIILE DEFINITIE: - modif. structurale si functionale in tes. in urma actiunii unui ag. traumat. fara a creea o solutie de continuitate teg./mucoasa PRIN ACTIUNEA: corp contondent

  2. MECANISM DE PRODUCERE 1. ACTIUNE DIRECTA: - ag. traumat. act. direct- prin accele- ratie 2. ACTIUNE INDIRECTA: - ag. trumat. act. asupra organismului in miscare- prin deceleratie

  3. CLASIFICARE: CONTUZII SUPERFICIALE: Intereseaza tegum.si hipodermul ESCORIATIA IMPREGNARILE FLCTENA POSTTRAUMATICA NECROZA CUTANATA POSTTR. ECHIMOZA HEMATOMUL CONTUZIILE HIPODERMULUI

  4. CLASIFICARE: CONTUZII PROFUNDE: Interseaza structurile profunde. CONTUZILE FASCILOR/APONEVROZE HERNIA MUSCULARA RUPTURA MUSCULARA CONTUZIA ABDOMINALA CONTUZIA TORACICA CONTUZIA CEREBRALA CONTUZIA MEDULARA

  5. CONTUZIILE SUPERFICIALE

  6. ESCORIATIA: - pierdere de epiderm pina la derm - nu singereaza pina la strat cornos - singereaza pina la derm - sint porti de intrare a germenilor TRATAMENT: - toaleta – badijonari cu iod - profilaxie AT

  7. IMPREGNARILE: - retineri de microparticule de pamint, nisip, metale - potential septic - se indeparteaza prin spalare / chirurgical

  8. FLICTENA POSTTRAUMATICA - decolare dermo-epidermica - continut serohemoragic - apare in primele ore Tratament: - punctionare - pansamente sterile compresive

  9. NECROZA CUTANATA POSTTRAUMATICA - intreruperea circulatiei in zona tegumentara afectata - escara- se elimina – plaga - prin compresiune din interior- hematom, fragm. osoase fracturate Escara de decubit: sacrococcigiana,calca- neana, trohanteriana - SE PREVINE Tratament: excizie-pansamente- grefe

  10. ECHIMOZA: - revarsat sanguin in hipoderm - rosu-violaceu apoi albastru-vinat apoi galben-verzui dispare in 2-3 sapt. PRECOCE:apare imediat dupa traumat. TARDIV: apar la 8-24 ore prin fuzare la distanta- fr. baza craniu, fr. Bazin Tratament: comprese reci, unguente

  11. HEMATOMUL - consecinta lez. vaselor sang. medii si mari - acumul. sang.- de la ml.- 1000/3000 ml. CLASIFICARE: 1. Hematom superficial 2. Hematom profund 3. Hematom circumscris 4. Hematom difuz

  12. HEMATOMUL 1. HEMATOMUL SUPERFICIAL: - intre tegument si fascie 2. HEMATOMUL PROFUND: - in muschi, intracraniene, toracice, intraabdominale, hematom retroperitoneal

  13. HEMATOMUL: 3. HEMATOMUL CIRCUMSCRIS: - sau”localizat” este bine delimitat de tes. adiacente - apare ca o tumefiere, dureroasa, moale, fluctuenta, crepitatii, !!!PULSATIL - hematomul pulsatil- determ. de lez. unei artere

  14. HEMATOMUL 4. HEMATOMUL DIFUZ: - fuzarea singelui pe tecile vasculo nervoase, in interstitiile musculare - patrunde in tes. conj. - compresiuni asupra struct. vasculo- ner- voase

  15. HEMATOMUL EVOLUTIV: - hemat.mici- se rezorb - hemat. Mari- remanire inflam.-fibroscleroza - Infectie TRATAMENT: - hemat. mici- comprese reci- unguente - hemat. mari- incizie evacuare - punctia- uneori se trat. concom. cu trat. fract.

  16. HEMATOMUL SUBUNGHIAL - dupa traumat. dir. - asoc. in 25% c. cu fractura de falanga - hematom circ.- dureros - evolutie: caderea unghiei / infectie - tratament: trepanare, excizia in triunghi subminarea unghiei

  17. CONTUZIILE HIPODERMULUI - ruperea retelei vasc.din hipoderm deter. necroza aseptica a hipodermului / teg. - proces inflam.- grasimile elib.- fibroscle- roza cicatriciala – noduli fibrosi Revarsatul sero-limfatic MOREL-LAVALLE - acumul. seroasa intre hipoderm si fascie - lichid sero citrin- prin transvazare - pe coapsa, abdomen ant.-lat., fesa, lomba

  18. CONTUZIILE HIPODERMULUI Seromul postoperator: - acelasi mecanism de producere - apare dupa operatii TRATAMENT: - punctii - pansamante compresve

  19. CONTUZIILE PROFUNDE

  20. CONTUZIILE FASCIILOR SI APONEVROZELOR - se asociaza cu distructii musculare - trec neobservate si determina leziunile urmatoare

  21. HERNIA MUSCULARA - ruptura fasciei musculare - tumora moale, nedureroasa, palpabila in relaxare- dispare in contractie - fascia nu se vindeca spontan - necesita sutura sa - apare la biceps brahial, triceps sural,dr. ant. al coapsei

  22. RUPTURA MUSCULARA - prin traumat. direct sau prin contractura musc. brusca - ruptura spontana prin suprasolicitare sau pe un muschi patologic - ruptura poate fii totala sau partiala

  23. RUPTURA MUSCULARA Semne clinice : - durere vie , senzatie de ruptura, - tumefiere, impotenta functionala - echimoza - la palpare: zona de depresiune Evolutie: cicatr. sclerofibroasa tardiv- osteogeneza heterotopa

  24. RUPTURA MUSCULARA Tratament: - imobilizare – bandaj compresiv - in spital: - conservativ - chirurgical- miorafie

  25. CONTUZIILE PROFUNDE COMOTIA: - tulb. functionala de scurta durata - la nivelul org. parenchimatoase in ca- vitati delimitate osos - NU leziuni macro/ micro Comotia cerebrala: dupa T.C.C. - pierdere de cunostiinta scurta

  26. CONTUZII PROFUNDE Comotia toracica: - dupa tr. dir. sau indir. - semne respiratorii si cardiace Comotia medulara: - tulb. tranzit. de sensibilitate si motorii si ale R.O.T.

  27. CONTUZII PROFUNDE CONTUZIA - prin mec.dir. sau indirect - lez. org.cavitare sau parenchimatoase - NU exista concordanta intre lez. parie- tale si lez. org. interne - nu exista proportie intre act. agentul vulnerant si rasunetul lezional

  28. CONTUZIILE PROFUNDE CONTUZII- semne clinice: - sindrom de hemoragie interna - sindrom de iritatie peritoneala - sindrom combinat Contuzii cranio-cerebrale: - hemat. epicraniene, intracraniene, dila- cerari cerebrale

  29. CONTUZII PROFUNDE Contuzii toracice: - lez. parietale, lez.pulmonare, lez. pleurale, lez. mediast. Contuzii abdominale: - lez. org. cavit./ parenchimatoase

  30. CONTUZIILE PROFUNDE COMPRESIUNEA: - segm. de corp prins intre 2 suprafete dure care actioneaza contrar - lez. prin cresterea brusca a presiunii in org. situate in cavitati inextensibile 1. Sindr. de compresiune itracerebrala: - H.I.C.- coma, voma, staza papilara

  31. CONTUZIILE PROFUNDE COMPRESIUNEA 2. Sindr. de compresiune toracica: - cresterea brusca a pres. intratoracice- sin- gele impins brusc din sist. cav spre perif. - sist. cav avalvulat- hemoragii prin diape- deza eritrocitara - devine albastru – cap, torace, membre sup. CLINIC: bolnav albastru, dispnee, turgescenta jugularelor- masca echimotica MORESTIN

  32. CONTUZII PROFUNDE COMPRESIUNEA 3. Sindr. de compresiune cardiaca: - prin compresiunea cordului - lez. Ischemice miocardice 4. Sindr. de compresiune medulara: - prin hematoame, focare de fractura - tulb. nervoase perif.- sensibilitate, motilitate, ROT

  33. SINDROMUL DE COMPARTIMENT - cresterea pres. tisulare intr-un spatiu anat. inchis compromite circulatia Cauze: hemoragie in sp. anat. inchis traumatisme, terapie anticoagulanta pansament strins, fasciorafie strinsa dupa repermeabilizarea arterelor Apare la extremitati antebrat/ gamba - hiperperfuzie tis. si edem iterst.si celular

  34. SINDROMUL DE COMPARTIMENT CLINICA: - durere si impotenta functionala - tulb. ale nervilor aferenti-gamba/antebrat - durere la mobilizare pasiva picior/mina - obirctiv-tumefierea compart. - puls periferic absent +/- - pralizia segm.= stad. avansat

  35. SINDROMUL DE COMPARTIMENT Impotant: examen clinic repetat sindr. apare in prmele 48-72 ore Paraclinic: monitorizarea pres. Intracompart TRATAMENT: fasciotomie gambiera , an- tebrat, picior, mina - se lasa deschisa sutura intiziata/grefa

  36. SINDROMUL DE STRIVIRE - BYWATERS E.G. 1941 - strrivirea de mase musculare intre 2- 15 ore - ischemie a tes. strivite CLINIC: 3 stadii Stad. 1: perioda de strivire Stad. 2: perioada dupa degajare edem al extremitatii voluminos echimoze, flictene

  37. SINDROMUL DE STRIVIRE Stad. 3: perioada de I.R.A. dupa 2-3 zile anurie blocaj renal prin mioglobinurie Tratament: corectii volemice, h- electrolit. trat. I.R.A.medic.- dializa

More Related