1 / 20

Traumatismele Toracelui

Traumatismele Toracelui. Generalităţi Definiţie Fenomenele care apar ca urmare a acţiunii agentului traumatic asupra Cuştii Toracice. Cuşca Toracică. Mecanica Respiratorie. Cuşca Toracică. Rolul I şi E Hematoza. Cuşca Toracică. Observaţie Mecanica respiratorie normală presupune mişcări:

lequoia-taylor
Download Presentation

Traumatismele Toracelui

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Traumatismele Toracelui Generalităţi Definiţie Fenomenele care apar ca urmare a acţiunii agentului traumatic asupra Cuştii Toracice

  2. Cuşca Toracică • Mecanica Respiratorie

  3. Cuşca Toracică • Rolul I şi E Hematoza

  4. Cuşca Toracică Observaţie Mecanica respiratorie normală presupune mişcări: • solidare (dreapta / stânga) • simetrice (ca sens I / E) • cu mediastinul centrat

  5. Prezentarea subiectelor: Fracturile Costale Voletul Costal Pneumotoraxul Definiţie Etiopatogenie Simptome Complicaţii Investigaţii Tratament

  6. Patogenie Traumatismele dezechilibrează mişcările Cuştii Toracice • nr. solidar • nr. simetric • cu balans mediastinal Hematoză Insuficientă (IRA ICA DECES) Şocul Hipoxic

  7. Fracturile Costale Definiţie Întreruperea continuităţii unuia sau mai multor arcuri coastale Simptome Două Tablouri Clinice I – Fractura 1-3 coaste II – Fractura pluricostală

  8. Tabloul I • Investigaţii • Radiografia • Locul şi numărul de coaste fracturate • Tratament • Repaus la pat • Analgetice • Infiltraţii (la nevoie) • Interogatoriu Traumatism Minor • Subiectiv Durere spontană exacerbată la fiecare mişcare I / E Impotenţă funcţională Dispnee • Obiectiv Palparea Durere provocată în punct fix “clapă de pian”

  9. Tabloul II • Investigaţii • Radiografia • Tratament • Repaus la pat • Analgetice • Obişnuite • CI • Morfină • Bandaj circular • Prevenirea IRA • Oxigenoterapie • Sondă • Mască • Hiperbar • Infiltraţii intercostale • Interogatoriu Traumatism Important • Subiectiv Durerile spontană, intensă, multiplă Impotenţa funcţională Dispnee IRA Cianoză Respiraţie superficială Durere insuportabilă • Obiectiv Durerea - provocată - cu multiple sedii - “clapă de pian”

  10. Voletul costal(fracturi pluricostale cu volet) Definiţie Voletul costal înseamnă fracturi pluricostale având: • Două fracturi pe acelaşi arc costal • Fracturile să fie situate la distanţă între ele Simptome Ca şi în Fracturile Pluricostale şi caracteristic la inspecţia toracelui “Respiraţia paradoxală” (RP)

  11. Consecinţele patologice • O porţiune din perete se desolidarizează de restul Cuştii Toracice • Aceasta porţiune se mişcă • Paradoxal (pe dos) • În Inspir se înfundă • În Expir se exteriorizează

  12. Investigaţii Radiografia toracică Oximetria Radioscopia – Balansul mediastin Tratament • Ca şi în fracturile pluricostale (Tabloul II) • Specific Fixarea Voletului

  13. Tratament • Primul ajutor • Poziţia semişezând • Analgetic • Prevenirea ICA şi specific Fixarea provizorie a voletului provizorie = limitarea mişcărilor paradoxale Cum? • Culcat pe partea lezată ( + - ) • Compresiune: • Aplicare pe bolet de feşi, comprese, vată, tifon şi • Fixarea lor cu benzi de romplast ( ½ torace)

  14. Tratamentul definitiv al voletului (la spital) Gestul specific este: • Osteosinteză • Extensia continuă (2 – 3 săptămâni) • SPI (la nevoie)

  15. Pneumotoraxul Definiţie: Prezenţa aerului între cele două foiţe pleurale (unde în normal este vid) Clasificare: • Terapeutic • Spontan (accidental) • Traumatic • Deschis • Deschis cu supapă externă • Închis cu supapă internă

  16. Pneumotoraxul deschis fără supapă Observaţii: • Inspir • Aerul intră în pleură iar volumul plămânului este mic – atelectazic • Aerul iese din acest plămân mic (pe dos) • Expir • Aerul iese din pleură • Volumul plămânului creşte (pe dos) dar nu destul

  17. Cum recunoaştem? (Diagnosticul) • Plaga Penetrantă • Sângele plăgii aerat, spumos • Traumatopneea Şuierat în I şi E • Semne de IRA

  18. Cum acordăm primul ajutor? Principiu • Acoperirea orificiului de intrare – ieşire a aerului • Bandajul semiacuziv Practic • Toaletă rapidă plagă • Pansament (comp mari) • Fixare romplast • Deasupra strat impermeabil (cauciuc, nylon)

  19. Cum acordăm primul ajutor? Mai rar posibilă • Sutură provizorie plagă La nevoie • Acoperit orificiul cu orice şi susţinut cu braţul Transport rapid • Semişezând • Prevenire IRA • Oxigenterapie

  20. Ce se face la spital? • Sutură în planuri anatomice • ± Exuflaţie

More Related