Integrale Oncologische Zorgpaden

1. Integrale Oncologische Zorgpaden

2. Inhoud presentatie • Uitgangspunten IOZP model • 10-Stappenplan • Ondersteuning vanuit de ikc’s

3. Waarom zorgpaden? Meerwaarde voor de patiënt: • Zorgpad wordt samen met de patiënt ontwikkeld: coproductie • De beste zorg op de juiste plek • Gestructureerde en goede voorlichting • Één aanspreekpunt voor de patiënt in het ziekenhuis en één in de 1e lijn • Patiënt krijgt duidelijkheid over het proces (doorlooptijden), over hoe het pad eruitziet, wat hij te verwachten heeft t.a.v. het traject • Goed gestructureerde ketenzorg (overdrachten): patiënt valt niet tussen wal en schip • Geen onnodige doublures in voorlichting, verrichtingen en afspraken

4. Waarom zorgpaden? Meerwaarde voor de professional: • Inzicht in de zorglogistiek • Multi disciplinair overleg (MDO): continu proces • Geen doublures: duidelijke taken en bevoegdheden • Efficiency: gebruik van andere professionals dan medisch specialisten • Gestructureerde overdracht voorkomt ergernis • Transparantie van resultaten waar je trots op kan zijn

5. Definitie zorgpad “Een oncologisch zorgpad is een logisch samenhangend geheel van individuele zorgprocessen die een patiënt met een specifiek oncologisch ziektebeeld doorloopt vanaf de eerste zorgvraag tot survivor of overlijden. Deze zorgprocessen kunnen daarbij een zorginhoudelijk en/of relationeel karakter hebben en hebben betrekking op zowel ondersteunende als primair medische zorgactiviteiten”

6. Uitgangspunten van IOZP model • Bieden structuur voor verbetertrajecten • Bieden fundament voor een gecoördineerd actieplan • Richten op proces, planning, organisatie en uitkomsten • Continu verbeteren (PDCA) Uit: Integrale oncologische zorgpaden Opzet en toepassing (Hummel e.a., 2009)

7. Uitgangspunten van IOZP model • patiënt centraal • multidisciplinair karakter • gerichtheid op het verbeteren van zowel de kwaliteit als de efficiency van de zorg • streven om op een gestructureerde en gesystematiseerde wijze de aan zorgpaden gerelateerde doelen te bereiken • nadruk op afstemmingsvraagstukken binnen de gehele zorgketen voor een homogene groep patiënten • aantoonbare kwaliteit (meetbaar)

8. Bezoek huisarts 1e poli bezoek Diagnostiek rond 1e behandeling Palliatieve zorg Behandelplan vaststellen Follow-up Patiënt Professional Proces Planning Organisatie Performance Tijd Schematisch model zorgpad

9. Voorbeeld zorgpad

10. 10-Stappenplan voor implementatie

12. Stap 1: Project definiëring zorgpaden Bepalen aanleiding en doelstelling Integraal Oncologisch Zorgpad Bepalen patiëntenpopulatie van het zorgpad Samenstellen van stuur- en projectgroep

13. Stap 2: Nulmeting en analyse Nulmeting bestaat uit: • Patiëntenervaringonderzoek • Ervaringen van (ex)patiënten over van toepassing zijnde zorgpad • Gegevens kankerregistratie • Gegevensaanvraag over de voorgaande jaren • Quickscan • Op een systematische wijze komen tot een globale diagnose van de kwaliteit van de geleverde en ervaren zorg • www.oncoscan.nl

14. Stap 3: Projectnota en kick-off Projectnota: Wie is verantwoordelijk en wie schrijft deze? Format projectnota Nulmeting is input Kick-off bijeenkomst: Kennismaking Uitleg en werkwijze projectplanning Bespreken van uitkomsten nulmeting Bespreken en toelichten van concept projectnota

16. Stap 4: Beschrijven en analyseren huidige situatie Uitgangspunt: Hoe verloopt het zorgpad nu? Vanuit oogpunt patiënt Zowel 1e, 2e als 3e lijnszorg, dus ketenzorg Zorgpad beschreven in chronologische volgorde van verwijzing tot palliatie Beschrijving en analyse gericht op proces, planning en organisatie Format voor beschrijving huidige situatie

17. Stap 5: Beschrijven gewenste situatie Uitgangspunt: Hoe willen we het zorgpad in de toekomst invullen? Zelfde format als voor huidige situatie Hulpmiddel zijn de tumorspecifieke formats voor de zorgpaden mamma, colon/rectum, long en prostaatkanker, gebaseerd op ervaringen en richtlijnen De gewenste situatie wordt besproken en goedgekeurd

18. Stap 6: Verschillenanalyse, realiseren randvoorwaarden en Go/No Go Projectleider vergelijkt de huidige en gewenste situatie, geassisteerd door ikc-begeleider Verbeterpuntenlijst met verantwoordelijke Randvoorwaarden om tot wenselijke situatie te komen moeten aanwezig zijn. Wanneer dit niet het geval is, dient onderzocht te worden of en door wie en op welke termijn de randvoorwaarden te realiseren zijn Voldoende motivatie voor implementatie gewenste situatie? Voldoende borgingsmogelijkheden?

20. Stap 7: Implementeren Format voor een implementatieplan Implementatieplan schrijven Bij afwijkingen of niet nakomen van gemaakte afspraken in zorgpad “aanspreekcultuur” Monitoren van het zorgpad door middel van af te spreken indicatoren Door meten van performance zorgpad mogelijkheid tot borging en sturing

21. Stap 8: Evalueren en borgen • Quickscan • Patientervaringonderzoek na implementatie • Analyse indicatoren zorgpad (en eventueel gegevens uit Kankerregistratie) • Tumorspecifieke zelfevaluatiegids

22. Stap 9: Tumorspecifieke visitatie • Mamma-, colon-rectum-, prostaat- en longcarcinoom • Gericht op structuur, proces en uitkomsten van zorg

23. Stap 10: Verbeterprojecten Continue verbetering van geleverde en ervaren zorg door middel van verder ontwikkelen en implementeren van zorgpaden Verbetercyclus is een continue proces

24. Voorbeeld van tijdsplanning

25. Voorbeeld tijdsplanning

26. Voorbeeld tijdsplanning

27. Ondersteuning vanuit de ikc’s • Projectmatige ondersteuning tijdens • Voorbereidingsfase • Analysefase • Ontwerpfase • Implementatiefase • Evaluatiefase • Borgingsfase • Indien mogelijk, aanreiken van vergelijkbare zorgpaden vanuit de regio/het land • Verzamelen van gegevens (vanuit Kankerregistratie) • Analyseren metingen • Vergelijken van meetresultaten met resultaten van andere ziekenhuizen

28. Vragen?Neem contact op met uw ikc voor verdere informatiewww.ikcnet.nl