Kodeks Etyki Polskiej Pielegniarki a realizacja i zastosowanie praktyczne w moim zyciu

1. Kodeks Etyki Polskiej Pielegniarki a realizacja i zastosowanie praktyczne w moim zyciu mgr Agnieszka Kopanska Klinika Kardiologii i Chor�b Metabolicznych WIM CSK MON Warszawa, 10 maja 2007 r.

2. 2 Plan prezentacji Wprowadzenie Zachowanie etyczne i konflikt etyczny Kodeks Etyki Pielegniarki i Poloznej Koncepcje etyczne Przypadek chorego na cukrzyce Przypadek chorego na epilepsje Warunki niezbedne do etycznego postepowania Bibliografia

3. 3 Zachowanie etyczne Czym jest dla mnie zachowanie etyczne? czynieniem dobra postepowaniem zgodnie z og�lnie przyjetymi zasadami moralnymi kierowaniem sie dobrocia sprawiedliwoscia, prawdom�wnoscia

4. 4 Czym jest konflikt etyczny? Sytuacja, w kt�rej osoba musi opowiedziec sie za jedna z wykluczajacych sie wartosci. Konflikt moze miec swoje zr�dlo w: wychowaniu religii kulturze wyksztalceniu pozycji spolecznej doswiadczeniu zyciowym i zawodowym

5. 5 Kodeks Etyki Pielegniarki i Poloznej Jest punktem wyjscia do podejmowania wlasciwych decyzji Okresla: postawe pielegniarki wobec praktyki zawodowej i nauki relacje pielegniarki z pacjentem, wsp�lpracownikami, samorzadem zawodowym, spoleczenstwem zadania etyczne pielegniarki (promowanie zdrowia, zapobieganie chorobie, przywracanie zdrowia i zmniejszanie cierpienia) Kodeks � z uwagi na szybko zmieniajaca sie rzeczywistosc � wymaga regularnej rewizji i nowelizacji. Ostatnia nowelizacja miala miejsce w 2003 roku. Pomimo to � podobnie jak kazde regulacje � Kodeks zawsze zachowa pewien stopien og�lnosci i nie bedzie jednoznacznie odpowiadac jak zachowac sie w wybranych sytuacjach.

6. 6 Koncepcje etyczne Adwokatury - pielegniarka: chroni prawa pacjenta w systemie opieki zdrowotnej pomaga pacjentowi w identyfikowaniu wlasnych potrzeb, zainteresowan i wybor�w zwiazanych z jego wartosciami i stylem zycia Troskliwosci - pielegniarka: zapewnia pacjentowi troskliwa opieke Rozliczalnosci - pielegniarka: wyjasnia w jaki spos�b wykonywala swoje zadania uzasadnia dokonane wybory na podstawie przyjetych standard�w i norm Wsp�lpracy - pielegniarka: wsp�lpracuje dla dobra pacjenta z calym zespolem terapeutycznym

7. 7 Przypadek chorego na cukrzyce (1) Portret pacjenta: Mezczyzna, 35 lat, prowadzacy aktywny tryb zycia. Swiezo wykryta cukrzyca typu I. Nie chce pogodzic sie z faktem wystapienia choroby. Uwaza, ze wyleczy sie bez nakladu sil ze swojej strony, jedynie zazywajac tabletki. Pacjent uwaza, ze jest mlody, w zwiazku z czym ma czas i samokontrola zajmie sie za kilka lat. Nie przyjmuje do wiadomosci powagi choroby. Pacjent w czasie pobytu w szpitalu jest wyr�wnany metabolicznie, przyjmuje odpowiednie dawki insuliny.

8. 8 Przypadek chorego na cukrzyce (2) Konflikt: Przekazanie pacjentowi od razu pelnej wiedzy na temat mozliwych powiklan moze doprowadzic do zalamania psychicznego pacjenta. Przekazanie pacjentowi niepelnej informacji o mozliwych nastepstwach choroby moze utwierdzic pacjenta w postawie buntu wobec choroby (np. nieprzestrzeganie diety co doprowadzic moze do hipo- lub hiperglikemii). Presja czasu: pacjent jest okreslony czas w szpitalu.

9. 9 Przypadek chorego na cukrzyce (3) Rozwiazanie konfliktu Cel dzialania pielegniarki: zachecenie pacjenta do takiej zmiany trybu zycia, kt�ra pozwoli uniknac wczesnych powiklan. Podjete dzialania: Pacjenta swoim zachowaniem moge prowokowac do okreslonych zachowan. Prowadzenie pielegnacji i przekazywanie minimalnej niezbednej wiedzy (np. na temat obslugi glukometru i pena). Jednoczesne budowanie zaufania pacjenta do mojej osoby. Postawa zrozumienia i troski umozliwia z czasem nawiazanie dobrej komunikacji. Nawiazanie kontaktu z pacjentem, poza tematem choroby. Gdy pacjent zaufa mi, moge rozpoczac �dawkowanie� wiedzy.

10. 10 Przypadek chorego na cukrzyce (4) Koncepcja adwokatury Pielegniarka pomaga pacjentowi w identyfikowaniu wlasnych potrzeb, zainteresowan i wybor�w zwiazanych z jego wartosciami i stylem zycia Kodeks �Pielegniarka pelniac role zawodowa zobowiazana jest do (�) udzielania pacjentowi rzetelnej i zrozumialej informacji dotyczacej procesu pielegnowania.� (I.1.c.) �We wsp�lpracy z pacjentem pielegniarka powinna okazywac zyczliwosc, wyrozumialosc, cierpliwosc stwarzajac atmosfere wzajemnego zaufania i zrozumienia.� (I.2.) �Pielegniarka zobowiazana jest do dzialalnosci na rzecz promocji zdrowia.� (II.7.)

11. 11 Przypadek chorego na epilepsje (1) Portret pacjenta: Mezczyzna, 23 lata, pracuje jako sprzatajacy stacje metra. Zglasza sie na wizyte kontrolna do lekarza medycyny pracy z powodu czestych zaslabniec w pracy. Podczas rozmowy z pielegniarka przyznaje sie, ze jest chory na epilepsje. Jest pod stala opieka neurologa. Fakt ten ukryl podczas poprzedniej wizyty. Pacjent poprosil pielegniarke o nieprzekazywanie tej informacji lekarzowi. Pacjentowi bardzo zalezy na tej pracy. Pacjent skonczyl szkole specjalna i przez dlugi czas nie m�gl znalezc pracy, ma problemy finansowe. Jest niezaradny zyciowo.

12. 12 Przypadek chorego na epilepsje (2) Konflikt: Pielegniarka pomimo prosby pacjenta nie moze ukryc przed lekarzem informacji o chorobie. Bedzie to skutkowalo wydaniem orzeczenia o niezdolnosci do wykonywania pracy na dotychczasowym stanowisku pracy. Kontynuowanie przez pacjenta pracy na tym stanowisku moze doprowadzic do pogorszenia jego stanu zdrowia (czestsze ataki epilepsji, wypadek). Jednoczesnie pielegniarka chce aby pacjent utrzymal prace pomimo swojej choroby.

13. 13 Przypadek chorego na epilepsje (3) Rozwiazanie konfliktu Cel dzialania: Znalezienie pacjentowi takiego miejsca pracy, kt�re nie bedzie powodowalo pogorszenia stanu zdrowia. Podjete dzialania: Poinformowalam lekarza medycyny pracy o chorobie pacjenta. Przedyskutowalismy sytuacje pacjenta. Pacjentowi zlecono dodatkowe badania i konsultacje (m.in. w WOMP). Wyniki dodatkowych badan i konsultacji pozwolily stwierdzic w jakich warunkach pacjent moze podjac prace. Poinformowalam kierownika dzialu kadr o warunkach w jakich pacjent moze podjac prace. Pacjent zostal zatrudniony na innym stanowisku pracy � sprzatal biura.

14. 14 Przypadek chorego na epilepsje (4) Koncepcja adwokatury Pielegniarka staje sie adwokatem pacjenta � rzecznikiem jego prawa do godnosci, pracy i zdrowia. Kodeks �Przekazywanie przez pielegniarke informacji o stanie zdrowia pacjenta innym czlonkom zespolu terapeutycznego nie jest naruszeniem tajemnicy zawodowej.� (II.5.) �Pielegniarka jest wsp�lodpowiedzialna za efekty procesu terapeutycznego oraz za podjete przez siebie dzialania wynikajace z procesu pielegnowania.� (IV.6.)

15. 15 Warunki niezbedne do etycznego postepowania