Saugios ir atsakingos elgsenos ugdymas ir skubios medicinos pagalbos organizavimas

1. Saugios ir atsakingos elgsenos ugdymas ir skubios medicinos pagalbos organizavimas Dr.Dinas Vaitkaitis

2. Tikslas • Ar galima išugdyti saugią ir atsakingą elgseną? • Kokia turėtų būti skubi ikistacionarinė pagalba?

3. 1. Ar galima išugdyti saugią ir atsakingą elgseną?

4. Lietuvos moksleivių saugos įpročiai2002 metais S. Starkuvienė, 2003

5. Traumos – pagrindinė mirties priežastis vaikystėje ir paauglystėje S. Starkuvienė, 2003

6. “Vaikų traumų ledkalnis” Dėl traumų žūsta daugiau vaikų, nei miršta nuo visų ligų sudėjus kartu. 1 mirtis 15 hospitalizacijų 800 ambulatorinio gydymo atv. ?????tūkstančiai traumų, gydytų namuose Šaltinis: Lietuvos sveikatos informacijos centras, 2005

7. Kas yra pirminė profilaktika? Priemonių visuma, kurias vartojant stengiamasi išvengti ligų bei traumų (šalinamos priežastys ir rizikos veiksniai). • Mokymas, švietimas, elgesio pasikeitimas • Pakeitimai aplinkoje • Pakeitimai įstatyminėje bazėje

8. KAIP?

9. Sužalojimų prevencijos kryptys (1) I.Eliminuoti II. Atskirti III. Izoliuoti IV.Modifikuoti V. Aprūpinti Application of Haddon’s 10 strategies, Menckel 1994

10. Sužalojimų prevencijos kryptys (2) VI. Treniruoti ir išmokyti VII. Perspėti VIII. Prižiūrėti IX. Gelbėti X. Gydyti ir reabilituoti

11. Pakeitimai aplinkoje • Šviesoforai prieš pėsčiųjų perėjas, automobilių greičio ribotuvai (“kalneliai”) • Eismo perskirstymas • Atskirti dviratininkų takeliai • Baseinų, pavojingų vandens telkinių aptvėrimas • Neslidi grindų danga patalpose • Įspėjamieji ženklai apie gresiančius pavojus

12. Pakeitimai įstatyminėje bazėje • Privalomojo dviratininkų šalmų, važinėjant dviračiu, naudojimo įstatymas • Leistino greičio sumažinimas (tikimybė pėstiesiems patirti mirtiną traumą važiuojant 30 km/val. greičiu yra <5 proc.; 50 km/val. – 45 proc.; 60 km/val. – 85 proc.) • Amžius, nuo kurio leidžiama pradėti vartoti alkoholį • Vaikiškų automobilinių kėdučių bei saugos diržų privalomas naudojimas

13. Mokymas ir švietimas • Mokymas plaukti • Mokymas saugaus elgesio gatvėje ir kelyje • Tėvų ir vaikų mokymas apie saugesnės namų aplinkos sukūrimą • Mokymas kaip elgtisnelaimingo atsitikimometu ir kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam

14. Saugūs namai: www.kmu.lt/namai

15. 2. Kokia turėtų būti skubi ikistacionarinė pagalba?

16. Antrinė traumų profilaktika – medicinos pagalba Siekiama sustabdyti ligą bei išvengti jos komplikacijų ar įvykusių traumų pasikartojimo. • Greitoji pagalba laiku • Kokybiška pagalba stacionare • Ligų ir traumų rodiklių registravimas bei analizė, priemonių jų išvengimui nustatymas • Bendradarbiavimas ir informacijos keitimasis

17. Situacija Lietuvoje?

18. MONICA programa • IŠL registras • 1987-1993 Kaune ne ligoninėje mirė 874 žmonės • Iš jų 76,8% jokios pagalbos nebuvo suteikta • 21,2% kviesta GMP • Sėkminga reanimacija 18 iš 40 (GMP) – liko gyvi 10 = 1.15%

19. GMP laikas

20. GMP laikas traumos atvejais Atskirų laiko intervalų trukmės pasiskirstymas teikiant pagalbą traumos atveju. R.Marozas, 2004

21. Auksinė valanda trunka... • “Auksinė valanda 95% pacientų truko nuo 60,3 iki 107,7min”. MEDICINA (2003) 39 tomas, Nr. 9, 845-851

22. GMP stotys ir skyriai

23. GMP strategija - tikslai SIEKINYS – 2013 m. • Greitoji medicinos pagalba per 8 minutes 90 proc. pacientų, esant gyvybei pavojingoms būklėms. • Vieninga kvietimo, reagavimo, ikistacionarinės ir stacionarinės pagalbos sistema. • Kvalifikuotas, pasitikintis savim, modernia įranga aprūpintas ir mokantis ja naudotis geros fizinės formos personalas, nuolat tobulinantis savo įgūdžius.

24. GMP strategija - uždaviniai • Tikslams pasiekti, reikalinga • Nepriklausomai nuo pavaldumo, GMP apjungta vienoje sistemoje, kvietimai valdomi iš BPC ar centralizuotos dispečerinės. • GMP kvietimai rūšiuojami pagal skubumą

25. GMP strategija - uždaviniai • Standartizuotas vieno tipo automobilis, aprūpintas modernia medicinine ir komunikacijos įranga. • Greitosios medicinos pagalbos teikimo vienetas – brigada, aptarnaujanti priskirtos teritorijos gyventojus. • Tiesioginės komunikacijos galimybės su priešgaisrine gelbėjimo tarnyba ir policija (atskiri ryšio kanalai).

26. GMP strategija - uždaviniai • Kokybės valdymo sistema • Atliktų procedūrų registravimo sistema. • Privaloma įgūdžių tobulinimo kursų trukmė GMP personalui – ne mažiau kaip 16 val. standartizuotų kursų per metus.

27. GMP strategija - uždaviniai • Tinklui “sutankinti” - numatyti galimybę koordinuoti ir pasitelkti medicinos pagalbos teikimui priešgaisrinę gelbėjimo tarnybą su paramedicininiu personalu

28. GMP APLINKA • Po GMP – skubiosios pagalbos skyriai • Prieš GMP – pirmoji medicinos pagalba

29. Apibendrinimas

30. Apibendrinimas • Saugios elgsenos “reklama” ir ugdymas “geru pavyzdžiu” • Reikalinga informacija įrodymais pagrįstiems sprendimams priimti - Reikalingi tyrimai • Reikalinga standartizuoti ir pertvarkyti GMP ir skubią medicinos pagalbą • Pirmosios medicinos pagalbos mokymas