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Pesquisa Clínica e Produção de Evidências na Área de Saúde da Mulher

Pesquisa Clínica e Produção de Evidências na Área de Saúde da Mulher. Profª Drª Janine Schirmer Departamento de Enfermagem Unifesp. Prática Baseada-Evidência. Achados Pesquisa. Gerenciamento do Cuidado. Gerenciamento das Informações. Desenvolvimento da Prática Profissional.

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Presentation Transcript

  1. Pesquisa Clínica e Produção de Evidências na Área de Saúde da Mulher Profª Drª Janine Schirmer Departamento de Enfermagem Unifesp

  2. Prática Baseada-Evidência Achados Pesquisa Gerenciamento do Cuidado Gerenciamento das Informações Desenvolvimento da Prática Profissional Julgamento Clínico FRENCH, 2002

  3. HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA MULHER DIREITOS SEXUAIS E REPRODUTIVOS PBE ACESSO ASPECTOS FÍSICOS, EMOCIONAIS E SOCIAIS ATENÇÃO DE QUALIDADE E IGUALITÁRIA

  4. Padrões de controle pré-natal para gestação de baixo risco Villar J, Carroli G, Khan-Neelofur D, Piaggio G, Gülmezoglu M ,  2001

  5. SUPORTE EMOCIONAL CONTÍNUO Acompanhante ou Pessoal Treinado  16% necessidades de anestésico  23% incidência de cesárea  50% depressão respiratória do RN no 5º min.

  6. Apoio social na gravidez de mulheres com maior risco bebes de baixo peso ao nascer Hodnett ED , 2000

  7. ASSISTÊNCIA AO NO PRÉ-PARTO E PARTO Misoprostol vaginal mais efetivo do que métodos convencionais (dilatação cervical e indução)

  8. CRENÇA TRADICIONAL Evitaevacuação intestinal Uso rotineiro MELHOR EVIDÊNCIA Não existe diferença Indicação específica Enema

  9. CRENÇA TRADICIONAL Reduz infecção Facilita sutura MELHOR EVIDÊNCIA Prova dor e desconforto Micro-abrasão: infecção Sem benefício Aumento do risco transmissão HIV Tricotomia A PRÁTICA DEVE SER ABANDONADA

  10. CRENÇA TRADICIONAL Risco inalação se tiver ter anestesia geral Não permitir MELHOR EVIDÊNCIA Não existe diferença Acidose e stress fetal Proibir apenas indicação específica Ingesta de líquidos durante o parto

  11. CRENÇA TRADICIONAL Melhor é repousar no leito MELHOR EVIDÊNCIA Trabalho de parto evolui melhor quando mulher se movimenta Repouso Obrigatório

  12. CRENÇA TRADICIONAL Profissional tem melhor acesso Posição mais segura MELHOR EVIDÊNCIA Acidose progressiva fetal Evolução é mais lenta Maior Nº episiotomia Qualquer posição é melhor Posição Supina no Nascimento

  13. Basile, 2000 RR 3,849 (1,848-8,016) p<0,001

  14. CRENÇA TRADICIONAL Aumento infecção Profissional tem melhor acesso Posição mais segura MELHOR EVIDÊNCIA Parto evolui melhor Diminui Nº cesárea Reduz a dor Aumenta auto-estima Acompanhante Durante o Trabalho de parto

  15. Prática da episiotomia no parto vaginal Carroli G, Belizan J , 2000

  16. ASSISTÊNCIA À MULHER EM CASA DE PARTO

  17. Incontinência urinária após o parto vaginal ou cesárea Rortveit G, Kjersti Daltveit A, Hannestad YS, Hunskaar S, 2003

  18. Rortveit G, Kjersti Daltveit A, Hannestad YS, Hunskaar S, 2003

  19. Anticoncepção de emergência Cheng L, Gülmezoglu AM, Ezcurra E, Van Look PFA ,2000

  20. Antiretrovirais na Gravidez

  21. A construção da prática baseada-evidência pode ser o por do sol de uma nova época.

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