Fenotipos de asma infantil Dr. Carlos Díaz Vázquez Dr. Luis M. Fernández Cuesta

1. Fenotipos de asma infantil Dr. Carlos Díaz Vázquez Dr. Luis M. Fernández Cuesta

2. Sibilancias transitorias tempranas Sibilantesno atópicos Asma Atópica (asociada a IgE) Martinez FD , USA, 2002 Cohortes1256 niñosRN a 13 años 3 6 Edad en años Evolución del asma en tres perfiles Prevalencia de sibilancias • Primer episodio después del año (20% sibilancias lactante) • IgE elevada, RAST y Prick test (+) • AF y AP de atopia • Función p. N de RN con posterior ↓ hasta los 6 años que se estabiliza, pero < N. • Hiperreactividad bronquial • Buena respuesta a β2 • Persiste > 13 años • Primer episodio antes del año (40-60% sibilancias del lactante) • IgE normal y Prick test (-) • No AF de atopia • Función pulmonar ↓ de RN; mejora con el tiempo, pero valores medios bajos a los 16 años • Estudios de variabilidad FEV1 e hipereactividad a los 11 años (-) • FR: Tabaquismo materno, ♂, prematuridad, hermanos mayores y guardería • Pobre respuesta a β2 • Inicio antes de los 3 años en relación con VSR (20% sibilancias del lactante) • ♀=♂ • IgE normal y Prick test (-) • No AF de atopia • Función pulmonar N de RN, pero ↓ a los 6 y 11 años. • Buena respuesta a β2 • Hiperreactividad bronquial que disminuye con la edad y desaparece a los 13 años Tucson Martinez, FD. Development of wheezing disorders and asthma in preschool children. Pediatrics, 2002; 109; 362-367